Steven Reinberg

HealthDay Reporter

TUUNI, 9. lokakuuta 2018 (HealthDay News) - Odottavat äidit haluavat lukea tämän.

Aikaisemmin synnytyksen aikana työntäminen on yhtä turvallista useimmille naisille ja vauvoille kuin työntää myöhemmin, tutkijat raportoivat.

Paras aika alkaa työntää työvoiman aikana on ollut keskustelunaihe. Monet USA: n sairaalat suosittelevat työntämisen viivästymistä, mutta todisteet ovat olleet epävarmoja.

Tämä uusi tutkimus, joka sisälsi 2400 ensimmäistä äitiä, löysi aikaisen työntövoiman, ei lisännyt C-osien tarvetta. Se liittyi myös alhaisempiin verenvuodon ja infektion todennäköisyyksiin.

"Viivästyneen työntämisen teoria on se, että kun he viivästyvät, kohtu jatkaa sopimusta ja ehkä tehdä jotakin työtä vauvan aikaansaamiseksi", sanoo johtava tutkija Dr. Alison Cahill, Washingtonin yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun äiti-sikiönlääketieteen päällikkö St. Louisissa.

"Osa teoriasta on, että se lisäisi mahdollisuuksia, joilla heillä olisi onnistunut emättimen antaminen", sanoi Cahill.

Tämä ei kuitenkaan ollut tässä tutkimuksessa. Tutkijat löysivät, olivatko naiset työnneet aikaisin tai odottaneet tuntia eivät vaikuttaneet kirurgisen toimituksen tarpeeseen.

Lisäksi moms-to-be, joka työnsi aikaisin, oli 40 prosenttia vähemmän todennäköisesti merkittävää verenvuotoa kuin naisilla, jotka alkoivat työntää myöhemmin. Ne olivat myös 30 prosenttia vähemmän todennäköisiä infektioiden kehittymiselle, Cahill sanoi.

Cahillin mukaan työntäminen luonnollisesti alkaa toisen työvaiheen aikana, kun kohdunkaula on täysin laajentunut. Mutta koska useimmat naiset saavat paikallisen kipulääkkeen toimituksen aikana, pyrkimys työntää on tylsä.

Tässä vaiheessa lääkärit suosittelevat joko välitöntä työntämistä supistuksiin tai pidättämistä, jolloin sikiö laskeutuu spontaanisti, hän sanoi.

Tässä kokeessa osallistujat valittiin satunnaisesti alkamaan työntää aikaisin tai odottamaan tuntia. Kaikille annettiin paikallinen kipulääke. Työntämisen ajoitus ei vaikuttanut normaalin emättimen antamisen todennäköisyyteen tai vahingoittaa vauvaa. Se ei myöskään muuttanut piikkien tai tyhjiön tarvetta tai keisarileikkauksen tarvetta, tutkijat löysivät.

"Ensimmäisen kerran äidit, joilla on alueellinen anestesia, eivät saisi viivyttää työntämistä tarkoituksella, että ne lisäävät mahdollisuutta saada emättimen annostelu", Cahill sanoi.

Jatkui

Vaikka välittömiä työntäjiä koskeva työvoiman määrä oli keskimäärin 32 minuuttia lyhyempi, tämä ryhmä työnsi noin yhdeksän minuuttia kauemmin tutkimuksen mukaan.

Raportti julkaistiin 9.10 American Medical Associationin lehti.

Tohtori Dana Gossett on synnytys- ja gynekologian professori Kalifornian yliopistossa San Franciscossa.

Hän sanoi: "Yhdysvalloissa yritämme löytää keinoja vähentää keisarileikkauksen osuutta, joka oli kasvanut dramaattisesti viimeisten 50 vuoden aikana."

C-osiot ovat huonoja äideille ja saattavat olla myös vauvoja vauvoille, Gossettin mukaan, joka kirjoitti mukana toimitettavan lehden toimituksen.

Viimeaikaiset standardit ovat antaneet naisille mahdollisuuden työntää pidempään emättimen antamisen edistämiseksi eikä mennä oikealle C-osaan, Gossett totesi. "Ei ollut selvää, että tämä oli turvallista äidille tai vauvalle", hän sanoi.

Tämä tutkimus osoitti selvästi, että aikaisin työntää, Gossett lisäsi.

"Työ ja työntäminen ovat vaarassa äidille ja vauvalle, joten niitä ei pidä tarpeettomasti pidentää, mutta meidän olisi keskityttävä asioihin, jotka auttavat vähentämään C-osien määrää", hän sanoi.