Mikä on kohdunkaulan spondyloosi?

Kohdunkaulan spondyloosia kutsutaan myös kohdunkaulan osteoartriitiksi. Se on tila, johon liittyy muutoksia kaulan luut, levyt ja nivelet. Nämä muutokset johtuvat ikääntymisen normaalista kulumisesta. Iän myötä kohdunkaulan selän levyt hajoavat vähitellen, menettävät nestettä ja muuttuvat jäykemmiksi. Kohdunkaulan spondyloosia esiintyy yleensä keski-ikäisillä ja vanhuksilla.

Levyjen ja muiden rustojen rappeutumisen seurauksena kaulan luut voivat muodostaa osteofyyttejä, joita kutsutaan osteofyyteiksi. Nämä epänormaalit kasvut voivat aiheuttaa selkärangan sisäosien kaventumista tai aukkoja, joissa selkärangan hermot poistuvat, liittyvä sairaus, jota kutsutaan kohdunkaulan selkärangan stenoosiksi.

Kohdunkaulan spondyloosi aiheuttaa useimmiten kaulakipua ja jäykkyyttä. Vaikka kohdunkaulan spondyloosi on harvoin progressiivinen, korjaava leikkaus voi olla hyödyllinen vaikeissa tapauksissa.

Mitkä ovat kohdunkaulan spondyloosin riskitekijät?

Ikääntyminen on tärkein tekijä kohdunkaulan osteoartriitin (kohdunkaulan spondylosis) kehittymisessä. Useimmilla 50-vuotiailla ihmisillä nikamien välissä olevat levyt tulevat vähemmän huokoisiksi ja tarjoavat vähemmän tyynyä. Luut ja nivelsiteet ovat paksumpia, ja ne tunkeutuvat selkärangan tilaan.

Toinen tekijä voi olla kaulan aikaisempi vahinko. Ihmiset tietyissä ammateissa tai jotka harjoittavat tiettyjä toimintoja, kuten voimistelijoita tai muita urheilijoita, saattavat korostaa enemmän kaulaansa.

Huono asento voi myös olla tärkeä osa selkärangan muutoksia, jotka johtavat kohdunkaulan spondyloosiin.

Mitkä ovat kohdunkaulan spondyloosin oireet?

Kohdunkaulan spondyloosin oireita ovat:

• Kaulan jäykkyys ja kipu
• Päänsärky, joka voi syntyä kaulasta
• Kipu olkapäässä tai käsivarsissa
• Kyvyttömyys kääntää päätä kokonaan tai taivuttaa kaulaa, joskus häiritsee ajamista
• Hionta melua tai tuntemusta, kun kaula kääntyy

Kohdunkaulan spondyloosin oireet yleensä paranevat lepoajan myötä. Oireet ovat vakavimpia aamulla ja taas päivän lopussa.

Jos kohdunkaulan spondyloosi aiheuttaa painetta selkäytimelle (kohdunkaulan stenoosille), se voi aiheuttaa painetta selkäytimelle, jota kutsutaan kohdunkaulan myelopatiaksi. Myelopatian kohdunkaulan spondyloosin oireita ovat:

• Käsien, käsien, jalkojen tai jalkojen kiusaaminen, tunnottomuus ja / tai heikkous
• Koordinoinnin ja kävelyn vaikeus
• Epänormaalit refleksit
• Lihaskouristukset
• Virtsarakon ja suoliston hallinnan menettäminen (inkontinenssi)

Toinen mahdollinen kohdunkaulan spondyloosin komplikaatio on kohdunkaulan radikulopatia, kun luun kannattajat painavat hermoja, kun ne poistuvat selkärangan luista. Yleisin oire on yksi tai molemmat kädet.

Jatkui

Miten kohdunkaulan spondyloosi diagnosoidaan?

Lääkäri aloittaa yleensä kysymällä oireita ja ottamalla lääkärin historiaa. Tämän jälkeen kehon fyysinen koe keskittyy kaulaan, selkään ja hartioihin. Lääkäri myös todennäköisesti testaa refleksejä ja käsien ja käsivarsien voimakkuutta, tarkista tunnehäviön ja katsella kävelemään.

Muita mahdollisia testejä ovat kuvantaminen, kuten röntgenkuvat, tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI). MRI-skannaukset käyttävät suuria magneetteja, radioaaltoja ja tietokonetta tuottamaan parhaan kuvan kehosta. Saatat myös viitata neurologiin.

Mitkä ovat kohdunkaulan spondyloosin hoidot?

Useimmissa tapauksissa kohdunkaulan spondyloosihoidot ovat konservatiivisia. Ne sisältävät:

• Levätä
• Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) tai muiden ei-huumausaineiden käyttö tulehduksen kivun lievittämiseksi
• Kiropraktiikka, joka voi auttaa hallitsemaan vakavamman kivun jaksoja
• Yllään kohdunkaulan kaulus liikkeen rajoittamiseksi ja tuen tarjoamiseksi
• Muut fysioterapian muodot, mukaan lukien lämmön ja kylmähoidon käyttö, vetovoima tai liikunta
• Huumeiden (kortikosteroidit ja paikallinen nukutusaine) ruiskuttaminen selkärangan nivelten tai selkärangan ympärille, joka tunnetaan nimellä epiduraalinen steroidi-injektio tai kohdunkaulan muotoinen yhteinen injektio

Milloin kirurgia tarvitaan kohdunkaulan spondyloosiin?

Kohdunkaulan spondyloosi on yleensä krooninen (pitkäaikainen) tila. Mutta useimmissa tapauksissa se ei ole progressiivinen. Leikkaus tarvitaan vain harvoin. Kirurgian tavoitteena on poistaa selkäytimen ja hermojen paineen lähde. Leikkaus voi myös sisältää stabiloinnin lisäämisen implanttien muodossa tai nikamien fuusion kautta. Mutta kirurgiaa harkitaan vain, jos toiminnassa on vakava menetys. Voidaan esimerkiksi harkita, jos olisit kädet, jalat, jalat tai sormet asteittain hävinneet tunne ja toiminta. Minkä tahansa selkäytimen puristus voi johtaa pysyvään toimintakyvyttömyyteen.

Kirurgi voi lähestyä kohdunkaulan selkänojaa edestä (etuosasta) tai selästä (takana). Lähestymistapa etupuolelta voidaan käyttää paineita aiheuttavien levyjen ja kannusteiden poistamiseen. Levy voidaan korvata implantilla. Laajempi leikkaus vaatii sekä levyjen että nikamien osien poistamisen. Nämä osat korvataan luunsiirrolla tai implantilla.

Jatkui

Taaksepäin lähestyttäessä käytettäisiin joko laminointi tai laminointi. Laminectomiassa poistetaan niskan niskan takaosat - laminaatit ja spinousprosessit. Laminoplastiassa nikama jää paikalleen, mutta leikataan vapaasti toisella puolella. Molemmat menetelmät vähentävät painetta selkäytimelle tai hermoille.

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa myös anestesian aiheuttama infektio- tai komplikaatioriski. Kirurgiaa seuraa yleensä kuntoutusohjelma.

Seuraava Osteoartriitin tyypeissä

Käsiosteoartriitti (käden degeneratiivinen niveltulehdus)