Dennis Thompson

HealthDay Reporter

KESÄKUU, 31.10.2018 (HealthDay News) - Fentanyyli, voimakas ja vaarallinen synteettinen opioidi, näkyy nyt crack-kokaiinissa ja aiheuttaa hengenvaarallisia yliannostuksia.

Viimeisten neljän päivän aikana Philadelphia-sairaala hoiti 18 potilasta näennäisen opioidiannostuksen varalta, vaikka he olisivat vain tupakoineet krokaiinia, tutkijat raportoivat.

"Kukaan heistä ei ollut halunnut käyttää opioideja tai fentanyyliä, mutta niiden lääkekokeet ja niiden kliininen esitys väittivät, että he olivat altistuneet melko suurille fentanyyliannoksille," totesi tutkimuksen johtaja Dr. Utsha Khatri. Hän on hätälääketiede, joka asuu Pennsylvanian yliopiston sairaalassa.

Kolme potilaista kuoli yliannostuksesta, Khatri ja hänen kollegansa kertoivat 1. marraskuuta New England Journal of Medicine.

Fentanyyliä on yhä enemmän löydetty lainvalvontaviranomaisten takavarikoimista huumeista, sanoi New Yorkissa sijaitsevan riippuvuuskeskuksen johtaja Emily Feinstein.

Näihin laittomiin huumeisiin kuuluvat heroiini ja kokaiini sekä metamfetamiini-, ketamiini- ja väärennettyjä reseptilääkkeitä, Feinstein sanoi.

Fentanyyli on 50–100 kertaa voimakkaampi kuin heroiini, ja riisinjyvää vastaava määrä voi tappaa sinut, hän sanoi.

"Fentanyyli on niin halpaa, ja huumeiden kartellit pääsevät siihen hyvin. Se on valtavan tehokas täyteaine, koska se on erittäin addiktoiva. Jos se ei tappaa niitä, ihmiset saavat voimakkaan reaktion, joka luo riippuvuutta", Feinstein selitti. "Se on halpaa, sillä on vahva korkea ja se saa ihmiset palaamaan enemmän."

USA: n huumeiden väärinkäytön instituutin mukaan kokaiinia ja synteettisiä opioideja yhdistävien kuolemien määrä kasvoi vuosina 2012–2016 23-kertaiseksi. Tämä oli 4 184 kuolemaa vuonna 2016.

"Olemme todella fentanyylin epidemiassa juuri nyt", Feinstein sanoi. "Yliannostuksen kuolemantapaukset johtuvat todella fentanyylistä."

Khatrin sairaalassa kaikki 18 potilasta saivat oppikirjaa opioidimyrkytyksen merkkejä - letargiaa, tarkkoja oppilaita ja vaarallista hengityksen hidastumista.

Lääkärit antoivat OD-lääkkeen naloksonia 17 potilaalle, jotka tarvitsivat suurempia annoksia kuin yleensä tarvitaan opioidien yliannostuksen kääntämiseksi.

Jatkui

Virtsatestit, jotka oli tehty 16 potilaasta, osoittivat, että he olivat käyttäneet kokaiinia, ja 15 potilaalla oli myös vahvistettu fentanyylialtistus pitoisuuksissa, jotka olivat vakavan myrkytyksen mukaisia.

Khatri suositteli, että sairaalahälytysyksiköt pitävät fentanyylin nopeasti testattavat nauhat käsillä, joten lääkärit voivat reagoida nopeasti tahattomaan fentanyyliannostukseen.

Fentanyyli on käynyt läpi sekä crack- että jauhemaisen kokaiinin, Feinstein sanoi.

New Yorkin terveysministeriö on käynnistänyt kampanjan, jolla pyritään suojelemaan nuoria aikuisia, jotka osallistuvat baareihin ja käyttävät joskus kokaiinia, Feinstein sanoi.

Baarimiehiä koulutetaan antamaan naloksonia, ja merkkejä on ripustettu kylpyhuoneisiin, jotka varoittavat ihmisiä käyttämästä kokaiinia itsestään, hän sanoi.

"Tämä on opioidisäästämätön väestö, joka käyttää virkistävästi kokaiinia eikä ymmärrä, kuinka yleinen fentanyyli on", Feinstein sanoi.

Feinstein korosti, kuinka nopeasti fentanyyli voi tappaa.

"Jos saat yliannostuksen, kuolemaan kuluva aika on paljon lyhyempi kuin heroiini. Puhut hetkiä tuntien sijaan", hän totesi. "Sinulla on paljon lyhyempi ikkuna, jossa elämäsi voidaan pelastaa."