Steven Reinberg

HealthDay Reporter

KESKIVIIKKO, 12. joulukuuta 2018 (HealthDay-uutiset) - Koska USA: n opioidien epidemia jatkuu, fentanyyli on nopeasti tulossa huumeiden yliannostuksen kuolemantapauksissa, terveysviranomaiset raportoivat.

Kokaiini ja heroiini ovat edelleen valittuja katuöljyjä, mutta yliannostuksen kuolemiin liittyy fentanyyli, joko sekoittunut huumeisiin tai otetaan yksin. Vuosina 2013–2016 fentanyylin yliannostuskuolemat lisääntyivät noin 113 prosenttia vuodessa, tutkijat havaitsivat.

"Yliannostuksen kuolemantapauksissa useimmiten esiintyvät lääkkeet muuttuvat nopeasti vuodesta toiseen", sanoo johtava tutkija Dr. Holly Hedegaard, lääketieteellinen epidemiologi USA: n tautien torjunta- ja ehkäisyviranomaisten keskuksessa.

Monet näistä kuolemista aiheuttavat enemmän kuin yhden lääkkeen, Hedegaard sanoi. "Monet fentanyyliä mainitsevat kuolemat mainitsevat myös heroiinia, ja monet kokaiinissa mainituista kuolemista mainitsevat myös fentanyylin", hän selitti.

Viime vuosien aikana on tullut yleisempää heroiinia ja fentanyylin kanssa sekoitettua kokaiinia, mikä voi aiheuttaa kuolintodistusten huumeiden yhdistelmän. Mutta tutkijat eivät voineet kertoa kuolintodistuksista, Hedegaard sanoi.

Fentanyyli on synteettinen opioidi, joka on 80–100 kertaa voimakkaampi kuin heroiini tai kokaiini, USA: n huumeidenvalvontaviraston (DEA) mukaan.

Fentanyyli kehitettiin ensin kivun lievittämiseksi syöpäpotilailla.

DEA: n mukaan fentanyyli lisätään heroiiniin sen tehon lisäämiseksi tai se peitetään erittäin voimakkaaksi heroiiniksi. Vaikka monet huumeiden käyttäjät uskovat ostavansa heroiinia, he eivät tiedä ostavansa fentanyyliä. Tehonsa vuoksi yliannostuksen kuolemantapauksia voi esiintyä.

Uuden CDC-raportin mukaan huumeita, jotka on lueteltu useimmiten kuolintodistuksissa ihmisille, jotka olivat yliannostettuja tutkimusjakson aikana, olivat fentanyyli, heroiini, hydrokodoni (Vicodin), metadoni, morfiini, oksikodoni (OxyContin), alpratsolaami (Xanax), diatsepaami (Valium ), kokaiini ja metamfetamiini.

Vuonna 2011 oksikodoni sijoittui ensimmäiseksi. Vuodesta 2012 vuoteen 2015 se oli heroiini ja vuonna 2016 fentanyyli. Tutkijat havaitsivat kokaiinin jatkuvan yliannostuksen aikana yleisesti toiseksi tai kolmanneksi yleisimmän lääkkeen.

Vuoden 2011 ja 2016 välisenä aikana heroiinin ja metamfetamiinin kuolemantapausten määrä yli kolminkertaistui.

Jatkui

Vuodesta 2013 vuoteen 2016 fentanyylin ja muiden fentanyylimuotojen yliannostuskuolemat kaksinkertaistuivat vuosittain alle 1: stä 100 000: sta vuonna 2013 lähes 6: een 100 000: een vuonna 2016.

Samanaikaisesti metadonin yliannostuksesta kuolleiden määrä väheni.

Vaikka huumeiden yliannostusten tahattomia kuolemia nähdään enimmäkseen laittomilla huumeilla, itsemurhat ovat useimmiten reseptilääkkeitä tai huumeita, Hedegaardin tiimi löysi.

Itsemurhissa useimmin mainittuja lääkkeitä olivat tutkijat OxyContin, Benadryl, Vicodin ja Xanax.

Usein nämä lääkkeet ovat yhdessä, kuten OxyContin ja Valium, ja OxyContin ja Xanax, Hedegaard sanoi. On vaikea tietää, miten ihmiset saavat nämä lääkkeet, koska nämä tiedot eivät kuulu kuolintodistuksiin, hän sanoi.

Tulokset julkaistiin 12. joulukuuta CDC: ssä National Vital Statistics Report.

"Huumeiden yliannostuskuolemien määrä on huikea," sanoo New Yorkin Staten Islandin yliopistosairaalan riippuvuuspalveluiden johtaja Dr. Harshal Kirane.

Viime aikoina riippuvaiset ovat etsineet fentanyyliä, hän sanoi. "Se edustaa opioidikriisien kehitystä, jossa kuviot ovat siirtyneet paljon voimakkaammalle lääkkeelle, jolloin käyttäjillä on suurempi riski yliannostuksesta ja kuolemasta", hän lisäsi.

Lisäksi muut fentanyylin muodot, kuten karfentaniili, joka on paljon voimakkaampi kuin itse fentanyyli, osallistuvat myös yliannostuksen kuolemiin, Kirane sanoi.

CDC: n mukaan vuosittain keskimäärin 50 000 amerikkalaista kuolee huumeiden yliannostuksesta.

"Tämä tutkimus herättää edelleen hälytystä siitä, että meillä on pitkä matka opioidikriisin traagisten suuntausten kääntämiseen", Kirane sanoi.