Vesicoureteral refluksi (VUR) on silloin, kun virtsan virtaus menee väärin. Tämä tila on yleisempää imeväisten ja pienten lasten keskuudessa.

Virtsa, joka on kehosi nestemäistä jätettä, virtaa tavallisesti yhdellä tavalla. Se kulkee munuaisista alas, sitten putkiksi, joita kutsutaan virtsaputkiksi ja jotka varastoidaan virtsarakkoon. Vapaat virtsan ulos virtsarakosta, kun pissat.

Kun sinulla on VUR, virtsarakon virtsa palaa virtsaan ja munuaisiin. Tämä voi aiheuttaa infektioita ja vahingoittaa munuaisiasi.

VUR vaikuttaa noin 10 prosenttiin lapsista. Vaikka useimmat kykenevät kasvamaan pois tästä tilasta, henkilöt, joilla on vakavia tapauksia, saattavat tarvita leikkausta munuaisensa suojelemiseksi.

VUR voi vaikuttaa myös aikuisiin ja vanhempiin lapsiin.

Mikä aiheuttaa VURia?

Läppäventtiili sijaitsee siinä, missä virtsanjakaja liittyy virtsarakon kanssa. Yleensä venttiili sallii vain virtsan virtauksen virtsarakkoista vain yhdensuuntaiselle virtsalle. Mutta kun tämä läppäventtiili ei toimi oikein, tämä mahdollistaa virtsan takaisinvirtauksen. Tämä voi vaikuttaa yhteen tai molempiin virittimiin. Saatat kuulla, että lääkäri tai sairaanhoitaja kutsuvat tätä "ensisijaiseksi vesikouretriaaliksi".

Toisissa vesicoureteral-refluksissa tunnetaan virtsarakon tukos, joka aiheuttaa virtsan siirtymistä takaisin virtsaputkiin.

Kuka todennäköisemmin saa sen?

Sinun mahdollisuutesi saada VUR on korkeampi seuraavilla tavoilla:

Syntymävika. Tämä on ongelma useimmissa ensisijaisissa VUR-tapauksissa. Lapsella voi olla lyhyt läppäventtiili, joka ei toimi.

Geenejä. Saat todennäköisemmin VUR: n, jos vanhemmat tai sisarukset ovat saaneet kunnon. Mitään erityisiä geenejä ei kuitenkaan ole todettu olevan vastuussa VUR: sta.

Epänormaali virtsarakon toiminta. Lapsilla, joilla on hermo- tai selkäydinongelmia, kuten spina bifida (selkärangan syntymävika), on suurempi VUR-mahdollisuus.

Virtsan poikkeavuudet. Lapset, joilla on ongelmia virtsatietojärjestelmässä, saavat todennäköisemmin nämä olosuhteet. Jotkin näistä ongelmista ovat:

• Virtsarakon eksstrofia (virtsateitä aiheuttava syntymävika)
• Uterocele (virtsaputken vika)
• Ureterin päällekkäisyys (yksi munuainen on ylimääräinen virtsa-aine)

Virtsarakon ja suoliston ongelmat. Lapsilla, joilla on kylpyhuoneen tapaturma, usein virtsaaminen tai ummetus, esiintyy todennäköisemmin VUR: ta.

Jatkui

Mitkä ovat oireet?

Monilla VUR-lapsilla ei ole oireita. Mutta kun he tekevät, yleisin on bakteerien aiheuttama virtsatieinfektio (UTI). UTI-lääkkeet eivät välttämättä aina tule oireisiin, mutta kun he tekevät, ne voivat sisältää:

• Vahva halu pissaa
• Kipu tai polttaminen virtsatessa
• Veri virtsassa tai samea, haiseva virtsa
• Peeing pieniä määriä
• Kuume
• Äkillinen, usein virtsaaminen tai kostutus
• Vatsakipu

Jos näet lapsesi nämä oireet, ota yhteys lääkäriisi. Jos lapsesi rektaalilämpötila on 100,4 F tai kuume 102 F, ota heti yhteys lääkäriisi.

Muita VUR-oireita voivat olla:

• Ongelma virtsaaminen (kostutus housut tai sänky, vuodot, kiireellisyys virtsata)
• Massa vatsan alueella (mahdollinen virtsarakon merkki)
• Huono painonnousu (ruokahalun menetys)
• Korkea verenpaine
• Ummetus (ja kontrollin menettäminen suolen liikkeissä)

Miten se diagnosoidaan?

VUR voidaan havaita ennen syntymää ultraäänellä, joka käyttää ääniaallot kuvan antamiseksi kehon sisäpuolelle.

Voidaan käyttää yhtä tai useampaa näistä testeistä:

• Vystävä kystouretogrammi (VCUG). Tämän tentin aikana lääkäri käyttää ohutta, muoviputkea injektoimaan nestettä, jossa on röntgensäde, virtsarakkoon. Sitten röntgenlaite ottaa videon aikana, kun pissasi, nähdäänkö juoksevaa nestettä taaksepäin virtsarakosta saavuttaakseen yhden tai molemmat munuaiset. Lapset saattavat häiritä tämän testin aikana, joten se voidaan tehdä lääkkeillä, jotka auttavat pitämään ne rauhassa.
• Radionuklidikystogrammi (RNC). Tämä prosessi on samanlainen kuin tyhjentävä kystouretogrammi, paitsi että kontrastiväriaine on radioaktiivinen materiaali, joka havaitaan ydintarkistuksen avulla.
• Vatsan ultraääni. Turvalliset, kivuttomat ääniaallot palavat elimiä luomaan kuvan koko virtsateistä. Tätä voidaan käyttää selvittämään, miten munuaiset tekevät, myös siitä, onko olemassa arpia tai muita ongelmia.
• Urodynamics. Tämä testaa virtsarakon nähdäksesi kuinka hyvin se kerää, pitää ja vapauttaa virtsaa. Sitä käytetään selvittämään, ovatko virtsarakon ongelmat osa VUR-ongelmaa.
• Verikoe. Tämä koe etsii jätetuotteita, jotka munuaiset yleensä poistavat verestä. Verikoe antaa käsityksen siitä, miten munuaiset tekevät.
• Virtsatesti. Tämä testit valkosoluista tai verestä pissaasi, mikä voi osoittaa, onko sinulla UTI.

Jatkui

Mitä hoito on?

Jos sinulla tai lapsellasi on VUR, lääkärisi antaa sinulle numeropisteet, jotka vaihtelevat 1: stä 3: een tai 1-5: een riippuen siitä, minkälainen testi on tehty. Mitä suurempi numero, sitä vakavampi VUR.

Hoitosi riippuu sekä pistemäärästä että yleisestä terveydestäsi. Mitä pienempi piste on, sitä todennäköisemmin palautusvirta poistuu itsestään.

Siksi lääkärisi voi ottaa odottavan näkemyksen. Lapset kasvavat usein VUR: n yläpuolella, koska virtsarakon ja virtsaputken välinen venttiili kasvaa iän myötä.

Hoitoon voisi sisältyä:

• Antibiootteja. Näitä käytetään UTI: iden hoitoon ja myös infektioiden siirtymiseen munuaisiin.
• Deflux. Tämä geelimäinen neste injektoidaan virtsarakkoon virtsan aukon lähellä. Ruiskutus luo pullistumisen, joka vaikeuttaa virtsan virtsan virrata.
• Leikkaus. Tätä käytetään vakavissa tapauksissa, kun asiat eivät parane tai munuaiset vahingoittuvat. Kirurgiaa voidaan käyttää korjaamaan virtsarakon ja virtsaputken väliset venttiilin ongelmat.

At-Home Care

Jos olet vanhemman lapsen kanssa VUR: lla, yritä saada hänet käyttämään kylpyhuoneen säännöllisesti. Muita vinkkejä ovat:

• Varmista, että lapsesi ottaa määrätyt antibiootit, vaikka heillä olisi käytössään UTI: iden ehkäisy.
• Hanki lapsesi juoda enemmän vettä, koska se auttaa huuhdottamaan bakteereja UTI: stä. Vältä mehuja ja virvoitusjuomia, koska ne voivat ärsyttää virtsarakkoa.
• Pane lapsen vatsan päälle lämmin huopa tai pyyhe helpottaaksesi kipua tai painetta.