"Turvallisten" sukupuolipäivien löytäminen

Sarah Yang

1. tammikuuta 2001 - Nathan ja Kathy Sendan alkavat joka päivä kynällä, paperilla ja digitaalisella lämpömittarilla. El Sobrante, Kalifornia, pari velvoitti tallentamaan Kathyn basaalisen ruumiinlämpötilan ennen kuin he edes ajattelevat juomisen aamukahvia. Sitten ne yhdistävät lämpötilalukemat muihin fysiologisiin tietoihin Kathyn hedelmällisyysjakson seuraamiseksi ja itse asiassa aika-sukupuoleen.

Tällainen on rutiini niille, jotka harjoittavat luonnollista perhesuunnittelua, menetelmää, joka horjuttaa hormoneja, kondomeja ja muita keinotekoisia syntyvyyden säätelymuotoja. Se on ainoa ehkäisymuoto, jonka katolinen kirkko on hyväksynyt, mutta monet kannattajat näkevät kasvavan kiinnostuksen myös ei-katolisten keskuudessa.

Joseph Stanford, MD, Utahin yliopiston perhe- ja ennaltaehkäisevän lääketieteen apulaisprofessori ja Yhdysvaltojen luonnollisen perhesuunnittelun akatemian entinen presidentti, arvioivat, että jopa 40% tämän tekniikan harjoittajista on ei-katolisia. Luonnollinen perhesuunnittelu "tarjoaa vaihtoehdon, jossa sinun ei tarvitse sotkea fysiologiaa - olet enemmän virittänyt kehoosi, eikä sivuvaikutuksia ole," Stanford sanoo.

"Se ei ole enää vain katolinen asia", sanoo Patrick Homan, Länsi-alueen kenttäjohtaja, pari-pari-liigalle, Ohio-pohjainen instituutti, jonka 1 351 opettajaa opettaa luonnollista perhesuunnittelua. "Meidän numeromme ovat nousseet viimeisten viiden - kuuden vuoden ajan."

Itse asiassa Sendaanit eivät ole katolisia, mutta he valitsivat luonnollisen perhesuunnittelun, koska ne eivät olleet tyytyväisiä pillereihin. "Pidin ajatuksesta, että kemikaaleja ei laiteta kehoon", Kathy Sendan sanoo.

Hän muistuttaa olevansa "röyhkeä koko ajan" kolmen vuoden aikana, jona hän käytti suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita. Hänellä oli myös erityisempi terveysongelma: "Minulla on epilepsia, ja antiseizure-lääkitys olisi voinut saada syntyvyyden ehkäisypillereitä vähemmän tehokkaaksi", hän sanoo.

Numerot pysyvät pieninä

Luonnollisen perhesuunnittelun valinnassa olevien ihmisten määrä on edelleen pieni. Kansallisen terveystilastokeskuksen vuonna 1995 tekemän tutkimuksen mukaan vain 1,5% 15–44-vuotiaista naisista ilmoitti käyttävänsä säännöllistä pidättymistä ehkäisymenetelmänä. Se kulkee 17,3% naisista, jotka valitsevat pillin, joka on suosituin käänteisen ehkäisyn muoto. Naisten sterilointi oli suosituin menetelmä 17,8%: ssa, jonka jälkeen kondomi oli 13,1%. Luonnollisen perhesuunnittelun kannattajat sanovat, että heidän ponnistelujaan vaikeuttaa "vanhan" kalenterirytmimen menetelmä, joka luotti siihen, että ovulaatio tapahtuu 28 päivän syklin 14. päivänä, ja tuloksena oli lukuisia "yllätys" -raskauksia.

Jatkui

Itse asiassa kuukautiskierto voi vaihdella naisesta toiseen ja monille naisille kuukaudesta toiseen. Esimerkiksi stressi tai sairaus voi häiritä jopa tavallisimpia jaksoja. Tällainen luontainen vaihtelu osoitettiin äskettäin 221 terveellä naisella tehdyssä tutkimuksessa, joka julkaistiin British Medical Journal marraskuussa 2000.Käyttämällä päivittäisiä virtsakokeita, joilla tutkitaan ovulaation hormonaalisia todisteita, kansallisen ympäristöterveystieteiden laitoksen tutkijat totesivat, että vaikka kliinisissä ohjeissa oletetaan, että keskimääräinen nainen on hedelmällinen kuukautiskierronsa 10. ja 17. päivän välillä, vain 30 prosenttia tutkituista naisista niiden hedelmällisyysikkuna putoaa kokonaan kyseisen ajanjakson kuluessa. Jopa naisilla, joilla oli ilmoitettu säännöllisesti, oli 10% mahdollisuus hedelmällisyyteen "millä tahansa päivänä niiden jaksojen välillä kuudennen ja 21 päivän välillä," tutkijat kirjoittivat.

"Meille oli yllättävää se, että syklin alkuvaiheessa ei ollut hedelmällisiä päiviä, mutta myöhään, kun nainen ajattelee olevansa syklin lopussa", sanoo Allen J. Wilcox, MD, tohtori, epidemiologian päällikkö NIEHS: n ja tutkimuksen johtava tekijä. "Me vain laitamme numerot siihen, mitä ihmisillä oli tunne aikaisemmin."

Tutkijat huomauttavat myös, että suurin osa tutkimuksessa olevista naisista oli 25–35-vuotiaita. Nuorilla ja vaihdevuosia lähestyvillä naisilla on yleensä enemmän arvaamattomia jaksoja.

Se ei ole arvaileva

Homan kutsuu kalenterirytmimenetelmäksi "arvaileva peli, puhdas ja yksinkertainen", mutta korostaa, että luonnollinen perhesuunnittelu on enemmän kuin pelkkä päivien laskeminen. Mitä nykyaikaisemmat muunnelmat perustuvat fysiologisiin merkkeihin, kuten muutoksiin kohdunkaulan purkautumisessa, ruumiinlämpötilassa, kohdunkaulan asennossa tai jos se on "sympto-terminen" menetelmä, yhdistelmä kaikista kolmesta, jotta voidaan osoittaa, onko nainen hedelmällinen. "Nykyaikainen luonnollinen perhesuunnittelu ei yritä ennustaa mitään", hän sanoo. "Se on, mitä näet, mitä olet." "

Näiden indikaattorien avulla hän sanoo, että naisen pitäisi pystyä kertomaan, milloin hän on syklinsa etukäteen, hedelmälliseen tai jälkikasvuun. Pariskunnat, jotka yrittävät välttää raskautta, voivat joko pidättäytyä sukupuolesta hedelmällisessä vaiheessa tai käyttää muita suojaustapoja.

Jatkui

Tehty oikein, se voi olla erittäin tehokas, sanoo Stanford Utahin yliopistosta. Stanford osallistui yhdessä tutkimukseen, joka koski 1 876 paria käyttäen luonnollisen perhesuunnittelun menetelmää, joka perustui kohdunkaulan liman muutoksiin hedelmällisyyden kartoittamiseksi. Tutkimus, joka julkaistiin kesäkuun 1998 numerossa Journal of Reproductive Medicine, havaitsi, että tekniikalla oli vaikuttava 96%: n tehokkuusaste raskauden estämisessä verrattuna suotuisasti kondomeihin ja kalvoihin, mutta silti vähemmän luotettava kuin pilleri tai sterilointi.

Joten miksi ihmiset eivät ota vastaan ​​syntyvyyden valvontamenetelmää, joka on ilmainen, turvallinen ja tehokas?

Ensinnäkin luonnollista perhesuunnittelua ei edistetä laajalti terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa, sanoo Ron Gronsky, tohtori, Kalifornian yliopiston materiaalitieteiden professori Berkeleyssä. "Harjoittavan lääkärin on paljon helpompaa määrätä pilleri kuin keskustella ja neuvotella", sanoo Gronsky, joka vaimonsa Andrean kanssa opettaa luonnollista perhesuunnittelua muille pariskunnille.

Andrea Gronsky muistuttaa, kuinka luonnollista perhesuunnittelua koskevat tiedot olivat jopa harvemmin kaksi vuosikymmentä sitten. "Kun me ensin menimme naimisiin, emme tienneet sitä", koska opastusta oli vaikea löytää, hän sanoo. Hän sanoo käyttäneensä imettämistä, joka voi estää ovulaation ja kuukautiset, ehkäisymuotona ensimmäisen lapsen syntymän jälkeen. Pian tämän jälkeen Gronskys, jotka molemmat ovat katolisia, siirtyivät sympto-termiseen perhesuunnittelun menetelmään, jota he ovat käyttäneet jo 26 vuotta.

Ei kaikille

Mutta Gronskys myöntää myös, että luonnollinen perhesuunnittelu ei ole kaikille. He sanovat, että menetelmä soveltuu parhaiten vakaisiin, monogameihin pareihin, ja ne rajoittavat heidän harjoittelemiaan tai aviopareja.

Luonnollinen perhesuunnittelu tarkoittaa myös "enemmän vaivaa", sanoo Lindad Pasos, Nevadan Planned Parenthood Mar Monte -kehitysjohtaja. "Meidän asemamme on, että olemme innoissamme siitä, että ihmiset käyttävät perhesuunnittelua ja miettimään, milloin he haluavat saada lapsia." Mutta hän sanoo, että fysiologisten merkkien tarkistaminen vie päivittäin kurinalaisuutta ja enemmän sitoutumista kuin monet ihmiset ovat valmiita tekemään.

Jotkut saattavat myös joutua selviytymään seitsemästä kymmeneen päivään, jolloin nainen on hedelmällinen. "Seksuaalinen spontaanisuus tässä maassa on suuri juttu", Pasos sanoo. "Monet ihmiset eivät halua ajatella koko ajan syntyvyyttä."

Jatkui

Ja koska tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteilta (toisin kuin esim. Kondomit), se ei ole hyväksyttävä valinta niille, joilla on useita seksuaalisia kumppaneita.

Monien luonnollisen perhesuunnittelun kannattajien on kuitenkin helppo seurata rutiinia, kun he ovat tottuneet siihen. "Mittaukset, joita käytät joka päivä, ovat todella helppoja", sanoo Beth, Kalifornian yliopiston tohtorikoulutettava Berkeleyssä. Hän ja hänen miehensä Peter, jotka pyysivät, että heidän sukunimensä pidätetään, alkoivat käyttää luonnollista perhesuunnittelua vuosi sitten. "Lämpötilaosa on kakku."

Mikä parasta, hän sanoo, että hän on saanut enemmän valvontaa terveydestään ja siitä on tullut hänen ruumiinsa paras asiantuntija. "Olen todella ylpeä siitä, kuinka paljon tiedän kehostani nyt", Beth sanoo. "Huomaan muutoksia, joita käyn läpi joka kuukausi. Tiedän hedelmällisyysjakson. Tunnen enemmän yhteyttä kehoon."