Useimmat lapsen tonsillektomiat ovat tarpeettomia

Anonim
Peter Russell

9. marraskuuta 2018 - Seitsemän Yhdistyneen kuningaskunnan kahdeksasta lapsesta, jotka ovat poistaneet nielunsa, eivät todennäköisesti hyöty leikkauksesta.

Mutta monet lapset, jotka voisivat hyötyä tonsillektomiasta, eivät saa leikkausta, sanovat Birminghamin yliopiston tutkijat.

Toistuva tai krooninen kurkkukipu on yleisin syy haavojen poistoon. Todisteet osoittavat, että leikkaukset aiheuttavat toistuvia, vakavia kipeitä kurkkukipuja vähäisinä, lyhytaikaisina 3-15-vuotiailla lapsilla, mutta ei niillä, joilla on lievempiä oireita.

U.K: n suuntaviivat sanovat, että lapsella pitäisi olla tonnikala, jos hänellä on ollut seitsemän tai useampia kurkkukipuja vuodessa, viisi tai enemmän kummallakin edelliseltä kahdelta vuodelta, tai kolme tai enemmän jokaista viimeistä 3 vuotta.

Lisäksi lapset, joilla on kurkkukipu, saavat myös olla turvonneet imusolmukkeet, kurkunpään takana kurkku, kuumeet tai tuska.

NHS suoritti lapsille noin 37 000 tonnialehtiä huhtikuusta 2016 maaliskuuhun 2017, kustannuksella 42 miljoonaa puntaa (noin 54,5 miljoonaa dollaria).

U.K. Medical Recordsin tutkimus

Tutkijat tutkivat yli 1,6 miljoonaa sähköistä lääketieteellistä kirjaa alle 15-vuotiaista lapsista, jotka oli rekisteröity 739 U.K.

18 281 lapsesta, joiden nieluja oli poistettu vuosien 2005 ja 2016 välillä, vain 2 144 (11,7%) oli näyttöön perustuvia syitä leikkaukseen.

Niistä, joilla oli leikkausta ilman näyttöön perustuvaa syytä, 12,4%: lla oli vain viisi tai kuusi kurkkukipua vuodessa; 44,7% kertoi vuoden aikana kahdesta neljään kurkkukipua; ja 9,9%: lla oli yksi kurkkukipu vuodessa. Muut syyt leikkaukseen olivat hengitysvaikeuksia nukkumisen aikana (12,3%) tai obstruktiivista uniapneaa (3,9%).

Tutkimuksen havainnot viittaavat siihen, että 32 500 lasta joutui tarpeettomiin tonsillektomioihin.

Lapset, jotka saattavat hyötyä "Missing Out"

Tiedot viittaavat myös siihen, että monet lapset, jotka saattavat hyötyä tonsillektomiasta, eivät saaneet menettelyä. Tutkijat totesivat, että 15.760 lapsesta, joilla oli oireita, vain 2 144 (13,6%) jatkoi haavaherkkyyttä.

Reaktio tutkimukseen

Tutkimusta kommentoimalla Yhdistyneen kuningaskunnan ENT sanoo, että kirurgit käyttävät useista lähteistä saatuja todisteita, kuten lapsen lääkärin lähettämää kirjettä ja huolellista historiaa, joka on saatu lapsen vanhemmilta, kun hän tekee päätöksen siitä, onko lapselle tarjottava leikkausta.

Se totesi, että menettelyllä oli huomattava verenvuotoriski, joka voisi vaatia kiireellistä leikkausta, kun taas kivunvalvonta voi johtaa toiseen sairaalahoitoon.