Mikä on nopea pyöräilybipolaarinen häiriö?

Nopea pyöräily on bipolaarisen häiriön usein esiintyvien erilaisten jaksojen malli. Nopeasta pyöräilystä kärsivällä henkilöllä on vuoden aikana neljä tai useampia manian tai masennuksen jaksoja. Se voi tapahtua missä tahansa bipolaarisen mielialahäiriön aikana, ja se voi tulla ja mennä monta vuotta riippuen siitä, kuinka hyvin sairaus hoidetaan; se ei välttämättä ole episodien "pysyvä" tai rajoittamaton malli.

Kuka saa nopean pyöräilyn bipolaarisen häiriön?

Lähes jokainen voi kehittää bipolaarista häiriötä. Noin 2,5% USA: n väestöstä kärsii jonkinlaisesta bipolaarisesta häiriöstä - lähes 6 miljoonaa ihmistä. Nopea pyöräilykuvio voi ilmetä noin 10-20%: lla ihmisistä, joilla on häiriö. Naiset ja II-bipolaarinen häiriö sairastavat todennäköisemmin nopean pyöräilyn jaksoja.

Useimmat ihmiset ovat myöhäisissä teini-ikäisissä tai 20-luvun alussa, kun bipolaarisen häiriön oireet alkavat ensin. Lähes jokainen, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kehittää sitä ennen 50-vuotiaita. Ihmiset, joilla on välittömästi perheenjäsen, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ovat suuremmalla riskillä.

Mitkä ovat bipolaarisen häiriön ominaisuudet?

Bipolaarisen häiriön pääpiirteitä ovat:

• Ainakin yksi manian tai hypomanian jakso potilaan elinaikana
• Masennuksen jaksot (suuri masennus), jotka ovat usein toistuvia

Mania on epänormaalin kohonneen mielialan ja korkean energian ajanjakso, johon liittyy yleensä vähintään seitsemän päivää kestävä epätasainen käyttäytyminen. Hypomania on kohonnut mieliala, joka ei saavuta täyttä puhallettua maniaa ja kestää vähintään neljä päivää.

Muutama nopea pyöräilyn kaksisuuntainen mielialahäiriö vaihtelee hypomanian ja suuren masennuksen välillä. Kuitenkin tavallisimmin toistuva ja selkeä masennuksen jakso hallitsee kuvaa. Masennuksen toistuvat jaksot ovat epäsäännöllisiä, lyhyempiä kohonnut tai normaali mieliala.

Miten nopea pyöräilybipolaarinen häiriö tunnistetaan?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan sen jälkeen, kun joku on kokenut hypomaanisen tai maanisen episodin sekä useamman manian, hypomanian tai masennuksen lisäksi. Nopea pyöräily sinänsä ei ole diagnoosi, vaan pikemminkin "kurssin määrittäjä" tai sairauden kulun kuvaaja. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön yhteydessä tunnistetaan nopea sykli, kun neljän tai useamman erillisen masennuksen, manian tai hypomanian jakso esiintyy yhden vuoden aikana.

Jatkui

Nopea pyöräilyn kaksisuuntainen mielialahäiriö voi olla vaikeasti tunnistettavissa, koska yksi mielialan episodi voi joskus yksinkertaisesti vahautua ja heikentää ilman ratkaisua. Tämän seurauksena ne eivät välttämättä edustaa useita erillisiä ja erillisiä jaksoja. Nopea pyöräily saattaa näyttää tekevän bipolaarisen häiriön muuttuvat mielialaolot ilmeisemmiksi, mutta koska useimmat ihmiset, joilla on nopea pyöräily bipolaarinen häiriö, viettävät paljon enemmän aikaa masentuneina kuin maaninen tai hypomaninen, heidät diagnosoidaan usein unipolaarisella masennuksella.

Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa, jossa oli ihmisiä, joilla oli II-bipolaarinen häiriö, masentuneeksi kuluneen ajan määrä oli yli 35-kertainen hypomaanista aikaa. Myös ihmiset eivät useinkaan ota huomioon omia hypomanisia oireitaan, vaan he hämmentävät niitä epätavallisen hyvällä tuulella.

Miten bipolaarinen häiriö hoidetaan nopean pyöräilyn avulla?

Koska masennuksen oireet hallitsevat useimmissa henkilöissä, joilla on nopea kaksisuuntainen mielialahäiriö, hoidon tavoitteena on tavallisesti vakauttaa mieliala, pääasiassa lievittämällä masennusta ja samalla estämällä uusien jaksojen tulo-ja tulo.

Antidepressanttien, kuten Prozacin, Paxilin ja Zoloftin, ei ole osoitettu hoitavan nopean pyöräilyn kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusoireita, ja ne voivat jopa lisätä uusien jaksojen taajuutta ajan myötä. Monet asiantuntijat suosittelevat siksi masennuslääkkeiden (erityisesti pitkäaikaisen) käyttöä bipolaarisilla potilailla, joilla on nopea pyöräily.

Mood-stabiloivat lääkkeet, kuten litium, Depakote, Tegretol ja Lamictal, ovat nopean pyöräilyn ydinhoitoja. Usein yksi mielialan stabilointiaine on tehoton episodin toistumisen kontrolloinnissa, mikä johtaa mieliala-stabilointiaineiden yhdistelmiin. Useita antipsykoottisia lääkkeitä, kuten Zyprexa tai Seroquel, on myös tutkittu nopeassa pyöräilyssä ja niitä käytetään osana hoito-ohjelmaa riippumatta psykoosin (harhaluulojen ja hallusinaatioiden) läsnäolosta tai puuttumisesta.

Hoito mielialan stabilointiaineilla jatkuu yleensä (usein rajattomasti) myös silloin, kun henkilö on oireeton. Tämä auttaa estämään tulevia jaksoja. Antidepressantit, jos ja kun niitä käytetään, ovat yleensä kapenevia heti kun masennus on hallinnassa.

Mitkä ovat nopean pyöräilyn bipolaarisen häiriön riskit?

Vakavin riski kaksisuuntaisen mielialahäiriön nopeaan pyöräilyyn on itsemurha. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ovat 10 kertaa 20 kertaa todennäköisemmin itsemurhaa kuin ihmiset, joilla ei ole kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Traagisesti 8–20% bipolaarisesta häiriöstä kärsivät ihmiset menettävät henkensä itsemurhaan.

Nopea pyöräilykurssi voi olla jopa suurempi riski itsemurhaan kuin ne, joilla on ei-sykkivä pyöräily kaksisuuntainen mielialahäiriö. Ne ovat sairaalahoidossa useammin, ja niiden oireita on yleensä vaikeampi kontrolloida pitkällä aikavälillä.

Hoito vähentää vakavan masennuksen ja itsemurhan todennäköisyyttä. Erityisesti pitkäaikaisella litiumilla on osoitettu vähentävän riskiä.

Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ovat myös alttiimpia aineen väärinkäytölle. Lähes 60% ihmisistä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, käyttää huumeita tai alkoholia. Aineen väärinkäyttö liittyy vakavampaan tai huonosti hallittuun bipolaariseen häiriöön.

Seuraava artikkeli

Bipolaariset episodit

Bipolaarinen häiriöopas

1. Yleiskatsaus
2. Oireet ja tyypit
3. Hoito ja ehkäisy
4. Asuminen ja tuki