Alan Mozes

HealthDay Reporter

KESKIVIIKKO, 19. joulukuuta 2018 (HealthDay News) - Vaaralliset infektiot, sokeutuvat haavaumat silmissä: Nämä ovat vain joitakin ongelmia, jotka voivat johtua koskettimien pitämisestä liian kauan.

Piilolinssejä pidetään yleisesti turvallisina, mutta niiden kuluminen unessa aiheuttaa huomattavan riskin vakavien komplikaatioiden kehittymisestä, jotka voivat aiheuttaa pysyviä visuaalisia menetyksiä, USA: n tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset varoittavat.

Yhdessä tapauksessa 34-vuotias mies, joka sekä ui yllään piilolinssejä ja käytti niitä yön yli kolme tai neljä päivää viikossa, kehittyi harvinaisen mutta mahdollisesti sokeuttavan mikroskooppisen organismin aiheuttaman keratiitin muodon.

Keratiitti - sarveiskalvon tulehdus - vastaa CDC: n mukaan vuosittain noin miljoonasta avohoidosta ja hätätilanteesta.

Toisessa tapauksessa mukana oli teini-ikäinen tyttö, joka kehitti sarveiskalvon haavauman ja arpeutumisen, kun hän oli käyttänyt ennustamattomia linssejä nukkumaan.

Vielä yksi osallistui 57-vuotiaan miehen, joka lähes menetti näkemyksensä yhdellä silmällä sen jälkeen, kun hän oli käyttänyt pehmeitä linssejä kahden viikon ajan ilman päivittäistä puhdistusta.

Tällöin potilas tarvitsi lopulta sarveiskalvonsiirron oikealla silmäänsä, kun hänellä oli bakteeri-infektio ja rei'itetty sarveiskalvo.

"Sarveiskalvon infektioiden ylimääräiset riskit kontaktilinssien yön yli kulumisesta on tunnustettu jo vuosia," tohtori Oliver Schein. Hän on oftalmologian professori ja varapuheenjohtaja laadun ja turvallisuuden alalla Wilmer Eye Instituten Johns Hopkinsin yliopistossa Baltimoressa. Schein ei ollut mukana nykyisessä tapaustutkimusraportissa.

CDC: llä on silmä- ja kontaktilinssiliiton ja sairaudenvalvontaverkon EMERGEncy ID NET kanssa yhteistyössä silmällä silmällä 45 miljoonaa amerikkalaista, jotka käyttävät säännöllisesti kontakteja.

Yhdessä järjestöt julkaisivat uuden raportin vuoden tammikuun numerossa Annals of Emergency Medicine joka kertoo kuuden potilaan kokemuksista, jotka ovat äskettäin kehittäneet sarveiskalvon infektioita sen jälkeen, kun niiden piilolinssit on rutiininomaisesti kulunut nukkumaan. Raporttia johti tohtori Jon Femling, New Mexico University of Medicine.

Jatkui

Huolimatta silikonihydrogeelien käyttöönotosta 1990-luvulla, sarveiskalvon infektioriski on pysynyt vakaana vuosikymmenien ajan, Schein sanoi, joka vaikuttaa noin jokaiseen 2500 objektiivin käyttäjään.

Mutta tämä riski on "vähintään 10-kertainen suurempi niille, jotka haluavat nukkua linssien kanssa. Joten estän tätä käytäntöä aina, kun voin", hän lisäsi.

Miksi riski on suurempi, Schein mainitsi useita tekijöitä, jotka "suosivat mikrobien kasvua" aina kun silmät on suljettu, mukaan luettuna "mikrotrauma sarveiskalvon pinnalle", repeytymisen väheneminen ja lisääntyminen. lämpötila ja kosteus.

Amm Watts, optometria- ja piilolinssipalvelun johtaja ja Massachusettsin silmä- ja korvakorvauspalvelun johtaja Bostonissa, sanoo, että sarveiskalvon toiminto toimii myös.

"Meidän sarveiskalvo on ainoa osa kehoa, joka vastaanottaa happensa ilmakehästä eikä verenkiertoamme," hän totesi.

Joten, "kun suljemme silmämme yöllä, pienennämme sarveiskalvon hapen määrää leikkaamalla sarveiskalvot pois happea sisältävästä ilmapiiristä", Watts selitti.

"Piilolinssin kuluminen vähentää edelleen happea unessa, ja saattaa viedä meidät vain kaatumispisteeseen, jotta sarveiskalvomme pysyisivät optimaalisesti taistelussa mikrobeja vastaan", hän sanoi.

Toinen ongelma on se, että ihmiset, jotka nukkuvat linsseineen, pyrkivät myös suihkuttamaan ne paikalleen. Ja "vesijohtovettä - aivan kuten järvissä, uima-altaissa, lammissa, valtamerissä - voi olla mikrobeja, jotka saattavat aiheuttaa vakavan silmäinfektion", Watts sanoi. "Äärimmäisissä tapauksissa nämä infektiot voivat aiheuttaa vakavan näön menetyksen."

Sekä Watts että Schein totesivat, että sarveiskalvon infektion ehkäiseminen on parasta saavuttaa käyttämällä yhden päivän kertakäyttöisiä linssejä.

Schein sanoi: "Tämä lähestymistapa poistaa myös ratkaisun käytön tarpeen ja ennen kaikkea poistaa piilolinssin kotelon, joka on tärkeä etu, koska tapauksen saastuminen on varmasti infektioriski. säästää rahaa jättämällä objektiivi pois päivittäin, turvallisuusetu on täysin menetetty. "

Samaan aikaan hän neuvoo kaikkia käyttäjiä, jotka kehittävät tuskallisen punasilmäisyyden poistaakseen linssit, ja katsovat silmälääkärin 24 tunnin kuluessa.

"Useimmissa hätähuoneissa ei ole silmälääkäreitä tai laitteita - kuten esimerkiksi rakolampun biomikroskooppia -, jotka ovat välttämättömiä yksinkertaisen tartunnan erottamiseksi", Schein varoitti. "Siksi ne, jotka menevät hätätilanteen osastoihin, tulisi nähdä silmähoidon ammattilaisen aluksi mahdollisimman pian."