On laitonta (nudge, nudge) ostaa reseptilääkkeitä (silmänräpäyksessä) muista maista.

Neil Osterweil

Tehkäämme tämä hyvin selväksi. On ehdottomasti yksiselitteisesti, ilman epäilystä laittomia, tuoda Yhdysvaltoihin reseptilääkkeitä, jotka on viety muihin maihin, tai tuoda USA: n lainsäädännön mukaisesti kiellettyjä aineita jostain syystä, paitsi jos sinulla on resepti ja FDA tai tulliasiamiehet sanovat, että se on OK, tai päättää katsoa toisin.

Hanki se? Emme myöskään.

Vanha sanonta, että "ne, jotka rakastavat lakia ja makkaroita, ei koskaan pidä katsella kumpaakaan niistä", pätee varmasti huumepolitiikkaan. Mutta FDA: n eikä Yhdysvaltain sisäisen turvallisuuden osasto eivät välttämättä ole syyllisiä sekaannukseen.

Kuluttajien, työnantajien ja vakuutuksenantajien rasittavat terveydenhuollon kustannukset rasittavat tapoja säästää, ja yksi ilmeisimmistä tavoitteista on lääkekustannukset. Koska Kanada ja useimmat muut teollisuusmaat asettavat hintarajoituksia ja rajoittavat sitä, mitä apteekit voivat periä huumeista, Torontossa myytävän tuotemerkkilääkkeen hinta voi olla jopa 55% pienempi kuin saman lääkkeen myyminen juuri Ontario-järven yli Rochester, NY

Vaikka huumausaineiden tuonti Kanadasta, Meksikosta tai muista maista on edelleen teknisesti laitonta (jäljempänä lueteltuja poikkeuksia lukuun ottamatta), se on yhä useammin tullut entistä kunnioitettavammaksi rikkomisessa kuin noudattamisessa. Yhdysvaltain edustajainhuone on hyväksynyt kolme versiota laskuista, joiden avulla kuluttajat voivat tuoda laillisia lääkkeitä henkilökohtaiseen käyttöön. Samanlainen toimenpide, joka tunnetaan nimellä Dorgan-Snowe Drug Importation bill, on tällä hetkellä senaatin edessä.

Tällä välin FDA: n tehtävä on aina edistää ja suojella amerikkalaisten terveyttä. Yhdysvaltojen tullilaitoksen tehtävänä on valvoa liittovaltion lakeja ja määräyksiä, kun ne koskevat maahantuotuja aineita, kuten huumeita. Ja tässä on laki, joka saa jonkinlaisen surkean.

Nykyinen laki sanoo, että jos Granny päättää, että hän voi saada sydänlääkkeensä halvemmaksi Albertaan kuin Alabamassa, hänet voitaisiin ryöstää joko tuomalla se rajan yli tai antamalla se hänelle. Tarkoittaako tämä, että rakas Granny todennäköisesti tekee venytyksen yksinäisenä? Asiantuntijat sanovat tuskin, koska kukaan ei halua näkevänsä hihansuut vanhoille eläkeläisille. Heidän on myös pidätettävä Wisconsinin, Minnesotan, Illinoisin, Vermontin valtioiden hallitukset sekä monet kaupunginhallitukset ja yksityiset työnantajat, jotka ovat kääntyneet pohjoiseen edullisemmille reseptilääkkeille.

Jatkui

Älä kysy, älä kerro

Kun on kyse huumausaineiden tuonnista ulkomailta, FDA toimii vähän kuin kapteeni Renault Casablanca joka kertoo Rickille, että "olen järkyttynyt järkyttynyt selvittää, että pelaaminen tapahtuu täällä! ”kun hän pelaa Rickin klubissa.

Näin FDA laittaa sen kuluttajaneuvontaan verkkosivuillaan:

"Älä osta ulkomailta sivustoja tällä hetkellä, koska yleensä on laitonta tuoda näiltä sivustoilta ostettuja lääkkeitä, riskit ovat suuremmat, ja Yhdysvaltain hallitus voi tehdä vain vähän, jos huijaat pois."

Ja siellä on hieronta: sanat "yleensä" ja "tällä hetkellä." Nykyisen lain mukaan FDA: n ohjeessa "Henkilökohtaisen tuonnin kattavuus", hyväksyttyjen uusien lääkkeiden tuonti tai valtioiden välinen siirto on kielletty. "Hyväksymättömän" määritelmään sisältyy "ulkomailla valmistettuja Yhdysvaltojen hyväksymien lääkkeiden versioita, jotka eivät ole saaneet FDA: n hyväksyntää osoittaakseen, että ne täyttävät liittovaltion turvallisuutta ja tehokkuutta koskevat vaatimukset. Tuojan velvollisuutena on osoittaa FDA: lle, että kaikki maahantuontiin tarjotut lääkkeet ovat FDA on hyväksynyt. "

Näiden sääntöjen mukaan näyttää olevan laitonta tuoda Kanadaan ostettua kolesterolia alentavaa lääkettä Lipitoria Yhdysvaltoihin, vaikka lääke on valmistettu Irlannissa kuljetettavaksi sekä Yhdysvaltoihin että Kanadaan. Jotta asiat olisivat entistä hämmentävämpiä, FDA: n ohjeessa mainitaan "olosuhteet, joissa FDA voi harkita täytäntöönpanovallan käyttämistä ja pidättäytyä ottamasta oikeudellisia toimia laittomasti tuotuja huumeita vastaan."

Näihin lieventäviin olosuhteisiin kuuluu sellaisen hyväksymättömän lääkkeen tuominen vakavaan tilaan, josta ei ole olemassa tehokasta hoitoa Yhdysvalloissa. Kyseisen lääkkeen jakelijat eivät kuitenkaan voi markkinoida lääkkeitä Yhdysvaltain kansalaisille, tuotetta ei voida pitää "edustaa kohtuutonta riskiä", ja tuontia suorittavan potilaan on oltava valmis vahvistamaan kirjallisesti, että lääke on hänen omaan käyttöönsä. Potilaan on myös oltava valmis toimittamaan yhteystiedot Yhdysvaltain lääkärille tai antamaan "todisteet siitä, että tuote on tarkoitettu jatkamaan ulkomailla aloitettua hoitoa."

Jatkui

Voit suojata vetojaan FDA varoittaa, että "vaikka kaikki ohjeessa mainitut tekijät ovat läsnä, huumeet pysyvät laittomina ja FDA voi päättää, että tällaisista huumeista on evättävä maahantulo tai takavarikointi. Ohje edustaa FDA: n nykyistä ajattelua henkilökohtaisen maahantuonnin kysymykset on tarkoitettu vain antamaan FDA: n henkilökunnalle ohjeita, jotka eivät luo laillisesti täytäntöönpanokelpoisia oikeuksia yleisölle, eivätkä ne myöskään sido FDA: ta tai yleisöä. "

Mitä tulee seurauksiin, FDA: n suunnittelusta ja politiikasta vastaava komissaari William Hubbard kertoi Wall Street Journal Maaliskuussa 2003 "jokainen osapuoli, joka osallistuu" tuontisuunnitelmaan, jossa sairausvakuutuksenantaja tai korvaushakemusten käsittelijä auttaa järjestämään oston Kanadassa, tekee sen omalla oikeudellisella riskillä. " Artiklassa mainitaan myös Hubbardin sanomalla, että "korkein täytäntöönpano-etumme ei olisi kuluttajien vastaiset toimet".

"Virasto ei mene yksilöiden jälkeen sinänsä," sanoo FDA: n apteekkitoiminnan johtaja Tom McGinnis. "Virasto on pyrkinyt keskittymään ensisijaisesti ihmisiin, jotka ansaitsevat rahaa tästä laittomasta toiminnasta."

McGinnis kertoo, että henkilökohtainen tuontipolitiikka "on ollut olemassa jo kauan, luultavasti 50-luvulta lähtien, ja että jos luet sen huolellisesti, se koskee vain asioita, joita ei ole saatavilla Yhdysvalloissa." McGinnis sanoo, että politiikan tarkoituksena oli antaa potilaille, joilla on vakavia, hengenvaarallisia olosuhteita, jotka ovat käyttäneet kaikkia saatavilla olevia vaihtoehtoja Yhdysvalloissa, kokeilla lääkärinsä johdolla vaihtoehtoisia hoitoja, jotka on hyväksytty muille maille.

Mikä tahansa julistaa?

Yhdysvaltain tulli varoittaa matkustajia olemasta olettamasta, että ulkomailla hyväksytyt lääkkeet ovat myös laillisia Yhdysvalloissa tai että merkityt käyttötavat, joille lääke on hyväksytty muualla, ovat voimassa Yhdysvalloissa. Tullivirasto varoittaa myös, että:

• Joitakin lääkkeitä, jotka ovat saatavilla vain reseptillä Yhdysvalloissa, voidaan myydä ulkomailla. Ne voivat olla vaarallisia käyttää ilman lääkärin valvontaa.
• Jotkut huumeet, jotka näyttävät olevan tehty Yhdysvalloissa, voivat olla väärennettyjä.
• Saattaa olla liittovaltion tai valtion lakien rikkominen, koska jotkut lääkkeet ovat ilman Yhdysvaltain lääkärin määräämiä lääkkeitä.
• Kaikki tuodut lääkkeet on ilmoitettava asianmukaisesti Yhdysvaltojen tullille.

Jatkui

Tulliviranomainen varoittaa, että "kun huumeiden tyyppi, määrä tai eri lääkkeiden yhdistelmä herättää epäilyjä, Yhdysvaltain tullivalvojat ottavat yleensä yhteyttä lähimpään FDA: n tai DEA: n huumeiden valvontaviranomaisen toimistoon neuvontaa varten ja tekevät sitten lopullisen päätöksen siitä, vapautetaanko tai pidätätkö artikkelin. "

Ja jos kaikki edellä mainitut ovat sinulle järkeviä, haluaisimme tietää, mitä olette ottaneet - haluaisimme myös joitakin.