Amy Norton

HealthDay Reporter

KESKIVIIKKO, 19. joulukuuta 2018 (HealthDay-uutiset) - Kun tutkijat ilmoittivat, että neljän lääkkeen kemoterapia-ohjelma voi lisätä vuosia joillekin potilaille, joilla on aikaisempi haimasyöpä, lääkärit eivät odottaneet.

Kokeilutulokset julkaistiin viime keväänä, ja ne olivat välittömästi "käytännössä muuttuvia", sanoi Chicagon yliopiston onkologi, tohtori Hedy Kindler, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

Tohtori James Biagi, yksi tutkija, teki saman asian. "Hoidon taso muuttui yön yli", sanoi Biagi, onkologian apulaisprofessori Queen's Universityssä Kanadassa Kingstonissa.

Asiantuntijat sanovat, että havainnot edustavat suurta edistystä erittäin tappavassa sairaudessa.

Tutkimuksessa, jossa oli lähes 500 potilasta, joilla oli aikaisempia haiman kasvaimia, tutkijat totesivat, että leikkauksen jälkeinen kemoterapia neljällä lääkkeellä laajensi potilaiden tyypillistä eloonjäämistä merkittävästi.

Tutkimuksen päätteeksi näiden potilaiden keskimääräinen eloonjäämisaste oli 54 kuukautta - 4,5 vuotta. "Median" tarkoittaa selviytymispektrin keskipistettä, joten puolet potilaista selviytyi kauemmin kuin puolet, ja puolet kuoli ennemmin.

Haimasyövän hoidon maailmassa tulokset ovat "merkittäviä", Kindler sanoi.

"Emme ole koskaan nähneet 54 kuukauden keskimääräistä eloonjäämistä taudissa", hän sanoi. "Se on paljon pidemmälle kuin odotimme."

Kindler kirjoitti julkaisun, joka julkaistiin tutkimuksen yhteydessä 20. joulukuuta New England Journal of Medicine.

Kokeilutulokset julkaistiin ensimmäisen kerran American Clinical Oncology -yhdistyksen vuosikokouksessa kesäkuussa.

"Me kaikki menimme kotiin ja muutimme miten hoidamme tätä potilasryhmää", Kindler sanoi. "Emme odottaneet."

Silti Biagi ja Kindler lievittivät innostustaan ​​mainitsemalla joitakin jyrkkiä lukuja. Vain noin 20 prosenttia haimasyöpää sairastavista ihmisistä pystyy jopa leikkaamaan. Useimmille potilaille tauti on jo levinnyt liian laajasti leikkauksen mahdollistamiseksi.

Näin ollen suurin osa haimasyöpäpotilaista ei hyödy tästä lähestymistavasta.

Yhdysvalloissa arvioidaan, että noin 55 400 ihmistä diagnosoidaan tänä vuonna haimasyöpään American Cancer Society: n mukaan. Yli 44 000 kuolee taudista.

Jatkui

Haimasyöpä on osittain synkkä ennuste, koska se diagnosoidaan usein myöhään. Se ei ole seulontatesti eikä ihmisillä ole usein oireita, ennen kuin syöpä on levinnyt, syöpäyhteisö sanoo.

Ainoa mahdollisuus hoitoon, Biagi sanoi, on, jos tauti tarttuu riittävän aikaisin, jotta kasvain voidaan poistaa kirurgisesti. Varovaisuus on ollut seurata leikkausta kuuden kuukauden kemoterapian kanssa - lääkkeen nimeltä gemtsitabiini.

Biagin joukkueen mukaan 69 prosentista 75 prosenttiin potilaista toistuu kahden vuoden kuluessa.

Tutkimuksessaan tutkijat testasivat neljän lääkeaineen kemoterapian vaikutuksia gemtsitabiinin kanssa normaaliin kemoon. Ohjelma on modifioitu versio, jota käytetään jo pitkälle edenneen haimasyövän hoitoon. Tässä vaiheessa ei ole toivoa parannuskeinoista, mutta tutkimus osoittaa, että hoito (FOLFIRINOX) voi auttaa näitä potilaita elämään pidempään.

Biagi-joukkue valitsi satunnaisesti 493 potilasta kuuden kuukauden ajan joko kemoterapiaan tai FOLFIRINOXiin leikkauksen jälkeen.

Kolmen vuoden kuluttua 63 prosenttia kemo-cocktailin saaneista potilaista oli vielä elossa, ja 40 prosenttia ei ollut toistuvia. Potilaista, joille annettiin normaalia kemoa, vajaat 49 prosenttia oli elossa, ja 22 prosenttia oli toistuvia.

FOLFIRINOX-ryhmässä yleinen eloonjääminen oli 54 kuukautta - verrattuna tavanomaisen hoitoryhmän 35 kuukauteen.

Neljän lääkeaineen kemolla oli kuitenkin enemmän sivuvaikutuksia. Kolme neljäsosaa potilaista oli vakavampia "luokka 3 tai 4" sivuvaikutuksia verrattuna 53 prosenttiin tavallisessa kemossa.

Näitä haittavaikutuksia olivat ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, raajojen väsymys ja hermovaurio.

Biagin mukaan jokainen potilas, jolla on haimasyövän leikkausta, olisi ehdokas FOLFIRINOXiin. Kemon on aloitettava 12 viikon kuluessa leikkauksesta, joten potilaiden on palaututtava riittävän hyvin sietämään sitä.

Viime kädessä Biagi ja Kindler totesivat, että tutkijoiden on löydettävä keinoja saada haiman syöpä aikaisemmin - ja kaivaa taudin taustalla olevaan biologiaan kehittääkseen tarkempia hoitoja.

"Tämä uusi kemoterapia -standardi on tärkeä askel eteenpäin", Biagi sanoi. "Mutta se ei ole täydellinen vastaus."