Taistelee hauraita luita

Vanhempien naisten luut ovat usein yhä hauraampia, koska ne ovat yhä tiheämpiä. Osteoporoosi on tämän prosessin taudin nimi ja ihmiset, jotka kärsivät siitä, hajottavat luita tavallista helpommin.

Useiden vuosien ajan vaihdevuosia saaville naisille on ehdotettu estrogeenikorvaushoitoa (ERT) tai estrogeeniä progestiinin (hormonikorvaushoito tai hormonikorvaushoito) estämiseksi tämän sairauden ehkäisemiseksi. Mutta tämä tarkoitti hormonien ottamista 20–30 vuoden ajan, mikä myös aiheuttaa riskejä, mukaan lukien kohdun syöpä (yksinään ERT), verihyytymät, sappikivet ja mahdollisesti rintasyöpä.

On kuitenkin hyviä uutisia: Luuhäviön ehkäisyyn ja jopa hoitoon voi olla muitakin keinoja.

"Viimeisten viiden tai kymmenen vuoden aikana olemme havainneet, että osteoporoosi on hyvin hoidettavissa oleva tauti", sanoo Bruce Ettinger, MD, Kaiser Permanente Medical Care -ohjelman tutkimusosastolla Oaklandissa. "Vanha ajatus siitä, että et voi käsitellä sitä, voit vain estää sen, on ikkunan ulkopuolella. Meillä on nyt uusia lääkkeitä, jotka vähentävät merkittävästi naisten murtumariskiä ja meillä on muita ja ehkä jopa parempia lääkkeitä. "

Hormonin kiistely

13. kesäkuuta 2001 American Medical Associationin lehti (JAMA) toimituksellinen huomautus, että estrogeenihoidot estävät postmenopausaalista luukadon, mutta myös, että muut lääkkeet (jopa kalsium ja D-vitamiini) vähentävät murtumariskiä riippumatta siitä, kuinka tiheät tai huokoiset naisen luut ovat. Tästä syystä FDA hyväksyy ne vain osteoporoosin ehkäisemiseksi, mutta myös sen hoitamiseksi.

Yksi huumeiden luokka, bisfosfonaatit - mukaan lukien alendronaatti (Fosamax) ja risedronaatti (Actonel) - estävät selkärangan, lonkan ja muita murtumia. Ns. SERM (selektiivisten estrogeenireseptorimodulaattorien) lääkkeet - mukaan lukien tamoksifeeni (Nolvadex) ja raloksifeeni (Evista) - lisäävät luun tiheyttä ja vähentävät selkärangan murtumia mutta eivät lonkkamurtumia. Ne voivat lisätä verihyytymien ja kuumien aaltojen riskiä, ​​mutta jotkut vähentävät rintasyövän riskiä.

Raloksifeeni on SERM, joka on FDA: n hyväksymä osteoporoosihoitoon. Kalsitoniini lisää luun tiheyttä selkärangan kohdalla ja vähentää selkärangan murtumariskiä, ​​mutta ei näytä vähentävän lonkan ja muiden luiden murtumia. Kun se pistetään, se saattaa aiheuttaa allergisen reaktion, virtsaamistiheyden tai pahoinvointia joillekin ihmisille, vaikka näitä haittavaikutuksia ei raportoitu, kun kalsitoniini otettiin nenäsumutteeksi.

Statiinit, kuten Zocor (simvastatiini), Mevacor (lovastatiini) ja Pravachol (pravastatiini), voivat pienentää lonkkan ja muiden murtumien riskiä, ​​voivat auttaa parantamaan kolesterolitasoa ja saattamaan vähentää sydänkohtaus- ja aivohalvausriskiä, ​​mutta eivät ole vielä FDA-hyväksyttyjä osteoporoosihoito.

Jatkui

Ovatko edut ylittäneet riskin?

Estrogeenin ei ole osoitettu vähentävän merkittävästi murtumia naisilla, jotka ovat 60-vuotiaita tai vanhempia. JAMA Pääkirjoitus. He sanovat: "Koska 50-vuotiailla naisilla, joilla ei ole osteoporoosia, on suhteellisen pieni murtumariski, pitkäaikaisen estrogeenihoidon hyöty luun häviämisen ja murtumien estämiseksi ei saa ylittää riskejä."

Ettingerin mukaan naisen päätös ottaa hormonikorvausta ei perustu pelkästään osteoporoosin estämiseen, koska muitakin vaihtoehtoja on.

Mutta lisää tutkimuksia on tehtävä: JAMA kirjoittajat sanovat, että mikään suuri tutkimus ei ole testannut, miten estrogeeni voi vaikuttaa murtumariskiin naisilla, joilla on osteoporoosi.

"HRT: n käyttöä koskeva keskustelu korostaa tarvetta laajentaa osteoporoositutkimusta, mukaan lukien HRT: n lopulliset tutkimukset", sanoo National Osteoporosis Foundationin johtaja Sandra Raymond kesäkuussa 2001 julkaistussa lehdistötiedotteessa. "Osteoporoosi on valtava kansanterveysongelma, joka aiheuttaa vuosittain 1,5 miljoonaa murtumaa. Kunnes ja ellei osteoporoositutkimus ole merkittävästi lisääntynyt, näitä vastauksia ei saada aikaan."

Naiset voivat valita

Luut yleensä menettävät tiheyden ikääntyessä. Vain vaikea menetys johtaa osteoporoosiin. Asiantuntijat sanovat, että estrogeenin vähenemisen lisäksi monet asiat voivat vaikuttaa postmenopausaalisiin naisiin, jotka kehittävät tautia

• Perhehistoria
• Yksilöllinen aineenvaihdunta
• Lisäkilpirauhashormoni
• D-vitamiini
• Veren tekijät, jotka ohjaavat solujen kasvua
• Tietyt lääkkeet
• Tietyt sairaudet, mukaan lukien diabetes

Ettingerin mukaan "On harvinaista, että naiset kärsivät paljon ennen 65-vuotiaita tai 70-vuotiaita, ja suurin osa murtumista, joita olemme huolissamme, ilmenevät 70-vuotiaiden tai 75-vuotiaiden jälkeen. Lonkkamurtuman keski-ikä on 81 ja selkärangan murtuma 72 tai niin. 25 - 30 vuotta vaihdevuosien jälkeen. "

"Naiset voivat lykätä päätöstä ottaa huumeita osteoporoosin estämiseksi ja sen sijaan jatkaa kohtuullisia elämäntapamuutoksia", hän sanoo. "Miksi ottaa huumeita vuosia ja vuosia? Huumeet maksavat rahaa ja niillä on mahdollisia sivuvaikutuksia, toisin kuin tehdä oikein elämässäsi. Varat lääkkeitä naisille, joilla on paljon suurempi riski."

Ettinger sanoo: "Ehdottaisin, että nainen kysyisi:" Vaikuttaako tämä minua seuraavien viiden tai kymmenen vuoden aikana? " Jos näin on, ota joitakin hyvistä saatavilla olevista lääkkeistä, ja saamme paremmin hoitoa sairaudesta ja uudet lääkkeet ovat tehokkaampia luun lujuuden palauttamisessa. "

Jatkui

Tee elämäntapamuutoksia

Huumeiden ja hormonien lisäksi naisilla on yksinkertaisia ​​toimia, joilla voidaan vähentää osteoporoosin saantia, mutta terveydenhoitajat sanovat, että tällaisia ​​toimenpiteitä ei usein oteta huomioon.

Naisten terveysverkostossa neuvotaan, "Suosittelemme, että ryhdymme yksinkertaisiin toimenpiteisiin luun häviämisen ja murtuman estämiseksi: liikunta, sopiva kalsiumin saanti, kotiturvatoimenpiteet ja huumeiden ja muiden kemikaalien välttäminen (liikaa alkoholia, kofeiinia, tupakointia tai liiallista suolaa) joka voi aiheuttaa lisää luun menetystä. "

Myös Raymond viittaa perusasioihin: "Totuus on, että ihmiset eivät huole luutaan. Itse asiassa kansakuntamme kärsii suuresta kalsiumin alijäämästä. Naiset, tytöt, miehet, pojat - tuskin kukaan tuntuu saada kalsiumia, joita he tarvitsevat joka päivä. "

Naiset voivat vähentää osteoporoosiriskiä

• Syö ruokaa kalsiumin ja D-vitamiinin kanssa
• Harjoittele säännöllisesti
• Älä käytä alkoholia ja kofeiinia liikaa
• Ei tupakointia

Vuosien tällaiset tavat rakentavat vahvoja luita, jotka voivat kuljettaa suurimman osan meistä turvallisesti vanhuuden kautta.