Jos aiot nähdä reumatologin ensimmäistä kertaa, olet oikealla tiellä. Tutkimukset osoittavat, että aikaisemmin olet hoitanut nivelreumaa, sitä todennäköisemmin tunnet paremmin aikaisemmin ja pysyvät aktiivisina pidempään.

Mikä on reumatologi?

He ovat sisätautilääkäri (lääkäri, joka on erikoistunut aikuisten sisäiseen lääketieteeseen) tai lastenlääkäri (lääkäri, joka kohtelee lapsia syntymästä nuorelle aikuiselle). Heillä on ollut erityiskoulutusta sairauksia, jotka vaikuttavat niveliin, lihaksiin ja luihin, mukaan lukien ne, joita kutsutaan autoimmuunisiksi tiloiksi tai reumaattisiksi sairauksiksi. Heidän kohtelunsa ovat:

• Krooninen selkäkipu
• Kihti
• lupus
• nivelrikko
• Nivelreuma
• tendinitis
• Psoriaattinen niveltulehdus

Näillä lääkäreillä on erityiskoulutus, joka tekee hoitosuunnitelman juuri sinulle. Ensimmäinen vierailusi on osa keskustelu, ositarkastus. Tapaamisesi voi kestää tunnin tai enemmän, mutta se kannattaa aikaa. Koska RA on pitkäaikainen sairaus, näet tämän lääkärin usein.

Missä reumatologit toimivat?

Löydät ne lähinnä poliklinikoissa. He ovat tavallisesti yhteydessä paikalliseen sairaalaan, jotta he voivat työskennellä reumaattisten sairauksien hoitoon ottamiensa ihmisten kanssa.

Miten löydän yhden?

Ensihoidon lääkäri vie sinut reumatologiin. Kaikki eivät edellytä, että sinulla on viittaus, mikä tarkoittaa, että voit soittaa heille ja tehdä tapaamisen omasta. Tarkista ensin vakuutus; se voi vaatia, että saat viittauksen.

Mitä kysymyksiä reumatologi kysyy?

Yksi ensimmäisistä kysymyksistä, joita lääkäri kysyy, on: "Mikä tuo sinut tänne?" Tämä on tilaisuutesi kertoa hänelle, miten RA vaikuttaa elämäänne.

Sitten valmistaudu vastaamaan moniin kysymyksiin, kuten:

• Mitkä ovat oireesi?
• Kuinka usein sinulla on oireita? (Koko ajan, päivittäin, viikoittain, aina ja silloin tällöin?)
• Mitä sinusta tuntuu paremmalta? (Harjoitus, lepo, lääketiede?)
• Mitä sinusta tuntuu pahemmalta? (Toiminnan puute, ei riittävästi unta, stressi, syöminen tietynlaista ruokaa?)
• Mitä toimintaa aiheuttaa kipua? (Kävely, taivutus, saavuttaminen, istuminen liian kauan?)
• Missä kehossasi on kipu?
• Kuinka huono on kipu?
• Mitkä sanat parhaiten kuvaavat kipua? (Tylsä, terävä, puukottava, sykkivä, polttava, kipeä, kouristava, säteilevä?)
• Miten kipu sinusta tuntuu? (Väsynyt, järkyttynyt, sairas?)
• Se estää sinua tekemästä asioita, joita nautit? (Puutarhanhoito, ostokset, lasten hoito, seksiä?)
• Onko muita oireita kuin nivel-, lihas- tai luukipu, jotka näyttävät liittyvän? (Ihottumat, kutina, suun kuivuminen tai silmät, kuume, infektiot?)

Jotkut kysymykset eivät ehkä näytä olevan nivelreuma, mutta lääkärillä on hyvä syy kysyä heiltä. Kerro hänelle, jos haluat tietää, miksi tai jos sinusta tuntuu epämukavalta.

Jatkui

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä?

Kysy kysymyksiä vierailustasi ja suositelluista hoidoista. On luonnollista ihmetellä asioita, kuten:

• Kuinka kauan kestää minun tuntea paremmin?
• Mitä voin tehdä nukkumaan yöllä?
• En halua ottaa lääkettä. Mitkä ovat muut vaihtoehdot?
• Täytyykö minun ottaa RA-lääkkeitä loppuelämääni?
• Mistä löydän resursseja, jotka auttavat minua saamaan lisätietoja sairauden elämisestä?
• Miten löydän tukiryhmän?

Reumatologeilla on erikoiskoulutus, joka tekee hoitosuunnitelman juuri sinulle. Ensimmäinen vierailusi on osa keskustelu, ositarkastus. Tapaamisesi voi kestää tunnin tai enemmän, mutta se kannattaa aikaa. Koska RA on pitkäaikainen sairaus, näet tämän lääkärin usein.

Fyysinen tentti

Se alkaa paljon kuin minkä tahansa tavallisen toimiston vierailun. Lääkäri:

• Tarkista, että olet pään ja varren välissä, mukaan lukien silmät, suu ja iho
• Etsi tulehduksen oireita, kuten turvotusta, lämpöä, punoitusta, solmua (ihon kasvua) ja ihottumaa
• Ota pulssi ja kuuntele sydämesi, keuhkojasi ja suolistasi
• Paina liitoksia, jos haluat nähdä, ovatko he kipeitä

Sitten hän pyytää sinua taivuttamaan, taipumaan ja venyttämään nivelet ja lihakset. Hän vertaa kehon yhdellä puolella olevia niveliä toisten puolelle, koska RA vaikuttaa usein molempiin puoliin. Tämä osa tentistä voi aiheuttaa kipua, mutta lääkärin on tärkeää nähdä, että liikut. Puhu, jos se sattuu liikaa.

Mitkä ovat testit nivelreuma?

Lääkäri haluaa tarkistaa veresi ja muut nesteet. Hän ottaa todennäköisesti myös kuvia nivelistäsi.

Jatkui

Lab Testit

Lääkäri voi käyttää neulaa ottamaan veren tai nivelnesteen, kun olet toimistossa. Tai hän voi lähettää sinut laboratorioon näihin testeihin. Reumatologit etsivät tulehduksen merkkejä, kuten:

Anti-sykliset sitrulloidut peptidi- (anti-CCP) vasta-aineet: Ne merkitsevät RA: n aiheuttamia luunvaurioita.

C-reaktiivinen proteiini: Tasot nousevat, kun tulehdus on läsnä.

Erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR): Lääkäri saattaa kutsua sitä sed-annokseksi. Se mittaa nopeutta, jolla veresi laskeutuu koeputken pohjaan. Nopeampi asettuminen on merkki tulehduksesta.

Reumatoiditekijä: Elimistösi sytyttää nämä proteiinit, kun se hyökkää terveeseen kudokseen.

Synoviaalinen neste: Lääkärisi testaa sen proteiineja, infektio-oireita ja paksuuden puutetta

Kuvantamistestit

Hän voi käyttää röntgenkuvia, MRI: itä tai ultraääniä saadakseen kuvia nivelesi vaurioista.

Mitkä ovat seuraavat vaiheet?

Käyttämällä mitä olet jakanut RA: sta, sairaushistoriastasi, tentistäsi ja testituloksistasi, reumalääkärillesi on tarpeeksi tietoa päättää seuraavista vaiheista.

Lääkehoito: Lääkärisi antaa sinulle todennäköisesti lääkkeen nimeltä metotreksaatti. Hän voi kertoa, että otatte lääkkeitä, kuten aspiriinia, tai kipua. Hän voisi myös määrätä pieniannoksisia kortikosteroideja turvotuksen helpottamiseksi.

Jos RA on edelleen pitkin, saatat tarvita vahvempia lääkkeitä, joita kutsutaan biologisen vasteen modifioijiksi. Ajan myötä sinä ja reumatologi löytävät sinulle sopivan yhdistelmän.

Fysioterapia tai toimintaterapia : Lääkärisi voi ehdottaa, että tapaat yhden tai molemmat näistä terveydenhuollon ammattilaisista. Fysioterapeutit voivat opettaa sinulle harjoituksia, joiden avulla voit siirtää nivelet ja tehdä niistä vahvempia. Työterapeutit voivat osoittaa, miten lievennät nivelten rasitusta päivittäisen toiminnan aikana.

Lifestyle-muutokset: Liikunta- ja painonhallinta on osa hoitosuunnitelmaasi. Sinun täytyy siirtää nivelet, jotta ne eivät jäisi jäykiksi ja vahvistamaan niiden ympärillä olevia lihaksia. Jos olet ylipainoinen, ylimääräisten kilojen irtoaminen voi aiheuttaa nivelten stressiä ja vähentää kipua.

Mitä voit tehdä auttamaan?

Reumatologit ovat kuin etsivät etsivät vihjeitä kivun lievittämiseen ja hoitoon. Jotta uusi lääkäri pääsi alkuun:

Jatkui

Luo aikajana. Mene takaisin niin pitkälle kuin muistat. Kuvaile oireesi ja miten ne ovat muuttuneet ajan mittaan.

Tee joitakin perheen tutkimuksia. Millaisia ​​ongelmia perheessäsi esiintyy? Selvitä, mitä voitte saada isovanhempiesi, vanhempiesi ja veljien ja sisarien terveydestä.

Luettele lääkkeet. Reumatologi tarvitsee tietää jokaisesta lääkityksestäsi, jota käytät:

• Kaikki reseptisi RA: lle ja muille terveysongelmille
• Sisällytä lääkkeitä, kuten kermanvärisiä rasvoja ja muita kipulääkkeitä
• Vitamiinit, yrtit ja lisäravinteet

Voit kirjoittaa luettelon tai heittää kaikki pullot pussiin ja ottaa ne mukanasi.

Kysy muilta lääkäriltäsi kopiot tietueistasi ja testituloksistasi tai röntgenkuvista, ja ota ne mukaan.

Tämän ensimmäisen vierailun loppuun mennessä uusi reumatologi tietää paljon sinusta ja RA: sta. Ja sinulla on uusi, arvokas kumppani terveydenhuollon tiimissänne.