Pseudomembranoottinen koliitti (PMC) on paksusuolen tulehdus, joka tapahtuu, kun järjestelmässäsi on liian paljon tiettyjä bakteereita. Yleisin PMC: tä aiheuttava bakteeri on Clostridium difficile , tai C. diff .

PMC: tä kutsutaan myös antibioottiin liittyväksi koliitiksi tai C. difficile koliitti. Useimmiten se on antibioottien käytön sivuvaikutus.

Myös sairaaloissa tai hoitokodeissa olevat ihmiset voivat saada PMC: tä, varsinkin jos he ovat juuri saaneet leikkausta tai saaneet hoitoa syöpään.

Olet vaarassa, jos:

• Yli 65 vuotta
• Ovat olleet tehohoitoyksikössä (ICU)
• Onko palovammoja kehossasi
• Onko sinulla ollut C-osa tai leikkauksia GI-traktista
• Onko munuaisongelmia
• Paksusuolen sairaudet, kuten tulehduksellinen suolistosairaus tai paksusuolen syöpä
• Käytä kemoterapiaa
• Protonipumpun estäjiksi kutsuttujen lääkkeiden käyttö, jotka vähentävät mahahappoa
• Onko sinulla ollut aikaisempi C. diff-infektio

Pienille lapsille tai pikkulapsille on harvinaista saada PMC.

oireet

PMC-oireiden ilmaantuminen antibioottien käytön jälkeen voi kestää päivän tai kaksi. Sinulla ei ehkä ole oireita viikon tai kahden jälkeen, kun olet lopettanut niiden ottamisen.

Jatkui

Yleisimmät merkit ovat:

• Ripuli, joka on vetistä, epämiellyttävää tai veristä
• nestehukka
• Kuume
• Pahoinvointi
• Työnnä ulosteessa
• Vatsakramppeja

Ota yhteyttä lääkäriisi, jos olet äskettäin ottanut antibiootteja ja sinulla on ripuli. Tarvitset lääkärin apua aina, kun sinulla on vakava ripuli, jossa on vatsakrampit tai veri tai nielu ulosteessa.

Vakavammissa PMC-tapauksissa voi olla myös:

• Alhainen verenpaine
• Matala syke
• Heikko pulssi

syyt

C. diff elää maaperässä, ilmassa, vedessä ja ulosteissa ja toisinaan elintarvikkeissa, kuten lihavalmisteissa. Voit saada sen, kun kosketat pintaan, jolla on bakteerit, ja aseta sitten kätesi suuhun tai suuhun. Kun se on kehossasi, C. diff tekee myrkyn.

Kaksoispisteissä olevat hyvät bakteerit säilyttävät yleensä määrän C. diff elimistössäsi, mutta antibiootit voivat tappaa terveitä bakteereja ja päästää C. diff kasvaa liian nopeasti. Tämä vaurioittaa kaksoispistettä ja aiheuttaa PMC: tä.

Jatkui

Vaikka käytännössä mikä tahansa antibiootti voi aiheuttaa sen, jotkut saattavat aiheuttaa PMC: n kuin toiset. Nämä sisältävät:

• Kefalosporiinit (Cephalexin, Suprax)
• Klindamysiini (Cleocin)
• Fluorokinolonit (Cipro, Levaquin)
• Penisilliini (amoksisilliini, ampisilliini)

PMC voi myös liittyä:

• Ruokavalion muutokset
• kemoterapia
• Hirschsprungin tauti (tila, joka vaikuttaa paksusuoleen)
• Munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta
• vajaaravitsemus
• Viimeaikaiset suolen leikkaus
• Järkyttää

Diagnoosi

Jos haluat selvittää, onko sinulla PMC, saatat tarvita jonkin näistä testeistä:

• Verikoe valkosolujen määrän tarkistamiseksi
• Kuvantamistestit, kuten röntgen- tai CT-skannaus alemman vatsaasi (vakavissa tapauksissa)
• Tuolanäytteen testi bakteerien tarkistamiseksi paksusuolessa

Sinulla voi olla myös kolonoskopia tai sigmoidoskooppi, jotka ovat paksusuolen sisäisiä tutkimuksia ohuella joustavalla putkella. Lääkärisi voi ottaa koenäytteen testin aikana.

hoito

Jos antibiootti on aiheuttanut ongelman, lääkäri voi määrätä muita antibiootteja, jotka auttavat hyviä bakteereja kasvamaan takaisin, jotta oireesi häviävät nopeammin.

Jatkui

Nämä sisältävät:

• Fidaxomicin (Dificid)
• Metronidatsoli (Flagyl)
• vankomysiini

Voit ottaa nämä lääkkeet suun kautta, laskimoon tai vatsan kautta. Probiootit voivat olla hyödyllisiä lievän hoidossa C. diff infektioita. Mutta keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään. Antibiootin saamisen aikana saatat myös antaa bezlotoksumabia (Zinplava). Lääkkeenä laskettuna, tämä lääke auttaa vähentämään C. diff -infektion toistumista.

Jos PMC on vakava tai palaa takaisin, saatat joutua:

• Lisäkierros antibiootteja
• Sikiön mikrobiensiirto (FMT), jonka aikana lääkäri laittaa terveellistä ulosteita luovuttajalta järjestelmäänsi, jotta voidaan palauttaa hyvät bakteerit
• Leikkaus osaksi kaksoispisteitäsi (alle 1% PMC: n käyttäjistä tarvitsee tätä.)

Eläminen PMC: n kanssa

Jos olet tekemisissä PMC-oireiden kanssa, juo runsaasti nesteitä, kuten vettä tai kasteltu hedelmämehua. Syö pehmeitä elintarvikkeita, jotka on helppo sulattaa, kuten omenaissekki, riisi tai banaanit. Vältä kuitupitoisia elintarvikkeita, kuten pähkinöitä, papuja ja vihanneksia.

Jatkui

Syö useita pieniä aterioita päivän aikana muutaman suuren sijasta ja pysy poissa paistetuista, mausteisista tai rasvaisista elintarvikkeista. Ne voivat ärsyttää vatsaasi ja pahentaa oireita.

Pese kädet säännöllisesti säilyttääkseen C. diff leviämisen ja palautumisen järjestelmään.