1 / 15

Hoitotavoitteet

Vuonna 2016 National Psoriasis Foundation julkaisi ensimmäiset USA: n hoitotavoitteet lääkäreille, joita he käyttivät, kun he puhuivat ja arvioivat psoriaasia sairastavia ihmisiä. Kolmen kuukauden kuluttua uuden lääkkeen aloittamisesta suuntaviivat sanovat, että psoriasiksen pitäisi kattaa vähintään 1% kehosi pinta-alasta (noin kämmenen koko). Voit saavuttaa tämän virstanpylvään, lääkärisi saattaa joutua muuttamaan tai muokkaamaan hoitojasi matkan varrella. Saatat kuulla, että hän kutsuu tätä prosessia "kohtelemaan tavoite".

Pyyhkäise eteenpäin 2 / 15

Proteiinikohteet

Lääke ustekinumabi (Stelara) on käytetty psoriaasin hoitoon vuodesta 2009 lähtien. Se estää kaksi tulehdukseen liittyvää proteiinia: interleukiini-12 (IL-12) ja interleukiini-23 (IL-23). Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että IL-12 voi itse suojata ihosoluja eri tulehdusproteiinista, IL-17: stä. Jotkut tutkijat sanovat, että se ei ehkä auta hyökkäämään IL-12: ta. IL-23: n ja IL-17: n kohdentaminen, he sanovat, saattavat saada parempia tuloksia.

Pyyhkäise eteenpäin 3 / 15

IL-17: n estäjät

Uusi injektoitava lääke, joka estää IL-17-proteiinien aktiivisuuden, hyväksyttiin vuonna 2016. Ixekizumab (Taltz) sai OK-hoidon kohtalaisen tai vaikean psoriasiksen hoitoon, kun 80% kliinisissä tutkimuksissa olevista ihmisistä paransi otettaessa sitä. Lääkeaine selvitti oireita lähes puolelle ihmisistä, jotka yrittivät sitä. Se on menestys, kun muut psoriaasilääkkeet eivät ole pystyneet vastaamaan. Se liittyy IL-17-inhibiittorin sekukinumabiin (Cosentyx), joka hyväksyttiin psoriaasin hoitoon vuonna 2015.

Pyyhkäise eteenpäin 4 / 15

IL-23-estäjät

Perinteisemmät psoriaasihoidot, kuten adalimumabi (Humira), estävät tulehdusproteiinia TNF-alfa. Mutta kolme huumeita horisontissa tähtäävät sen sijaan toiseen proteiiniin, IL-23: een. Se on vielä kliinisissä tutkimuksissa, mutta injektoitava IL-23-salpaajan guselkumab paransi psoriaasia paremmin kuin adalimumabi. Samankaltaisia ​​lääkkeitä risankitsumabi ja tildrakitsumabi ovat myös töissä.

Pyyhkäise eteenpäin 5 / 15

Geenipohjaiset geelit

AST-005: ksi tunnettu geeli osoittautui turvalliseksi psoriaasia sairastaville ihmisille pienessä I-vaiheen kliinisessä tutkimuksessa. Mahdollinen uusi lääke perustuu tekniikkaan, jota kutsutaan pallomaiseksi nukleiinihapoksi. Se käyttää mikroskooppisia geenimateriaaleja, jotka estävät kehon tekemästä TNF-alfaa. Tarvitaan suurempia ja pidempiä tutkimuksia, mutta asiantuntijat sanovat, että tämä voisi olla ensimmäinen askel kohti uusia hoitovaihtoehtoja.

Pyyhkäise eteenpäin 6 / 15

Kurkuma

Useimmilla luonnollisilla psoriaasin korjaustoimenpiteillä ei ole tieteellistä tutkimusta niiden käytön tukemiseksi. Yksi poikkeus on kirkas keltainen mauste kurkuma. Sen tärkein ainesosa, kurkumiini, voi estää TNF-alfan proteiinin, joka laukaisee psoriaasin tulehduksen. Kurkuma voidaan sekoittaa ruoaksi tai ottaa lisäravinteeksi. Se voi olla hyödyllinen myös geelikäsittelyssä.

Pyyhkäise eteenpäin 7 / 15

Nukkua

Jos sinulla on psoriaasi, et ehkä nuku hyvin. Mutta ei ole selvää, kipeä kipu ja kutina pitävät sinut hereillä tai jos silmien puuttuminen aiheuttaa ihon ongelmia. Tutkijat uskovat, että molemmat voivat olla totta. Tämä tarkoittaa sitä, että psoriaasia sairastavat ihmiset voivat jäädä kiinni kieroutuneeseen kiertoon. Tutkimus on meneillään sen selvittämiseksi, miten unen laatu ja kehon luonnolliset rytmit vaikuttavat psoriaasiin ja muihin ihosairauksiin.

Pyyhkäise eteenpäin 8 / 15

Painonpudotus

Painonpudotusleikkaus voi helpottaa psoriasiksen ja psoriaattisen niveltulehduksen oireita, jos olet lihavia. Menettää ylimääräisiä kiloja voi vähentää haitallista tulehdusta koko kehossasi, tutkijat sanovat. Se on yksi psoriasiksen häiriöiden tärkeimmistä syistä. Ne, jotka menettivät eniten leikkauksen jälkeen, osoittivat suurimmat parannukset ihosairaudessaan.

Pyyhkäise eteenpäin 9 / 15

Masennus

Psoriaasi sairastavat ihmiset voivat olla kahdesti todennäköisemmin masennuksessa kuin ne, jotka eivät ole. Linkki on monimutkainen: kipu ja hämmennys ihosairaudesta voivat johtaa suruun ja eristykseen. Lääkäreiden mielestä myös stressi ja masennus voivat aiheuttaa psoriaasin oireita. Biologisten lääkkeiden käyttö psoriasiksen hoitoon voisi hoitaa sairautta ja lisätä mielialaasi.

Pyyhkäise eteenpäin 10 / 15

Medit ja valohoito

Jos psoriaasi ei parane tavanomaisilla hoidoilla, lääkäri saattaa kokeilla biologisia lääkkeitä, joilla on valohoito - altistuminen tietylle ultraviolettivalolle, Tämä pariliitos voisi toimia paremmin kuin kukin yksin. Tämä yhdistelmä ei ole ollut yhtä turvallista ja tehokasta kuin yksinhoito pitkällä aikavälillä, mutta jotkut lääkärit määräävät sen lyhyellä aikavälillä.

Pyyhkäise eteenpäin 11 / 15

Tupakointi

Se ei ole pelkästään psoriaasin laukaisu, vaan valaistus voi myös pahentaa häiriöitä ja tehostaa hoitojasi. Tutkijat tutkivat edelleen monia yhteyksiä tupakoinnin ja psoriasiksen välillä, mutta ne ovat varmoja yhdestä asiasta: tavan tapaus voi auttaa sinua hallitsemaan tautia paremmin.

Pyyhkäise eteenpäin 12 / 15

Sydänsairaus

Tauti on pitkään ollut sidoksissa korkeampaan sydänvaivojen riskiin. Psoriaasi - varsinkin vakava tapaus - saa sinut todennäköisemmin verisuonten tulehdukseen. Saatat myös olla suuremmat mahdollisuudet räjähtää vatsan aortassa, joka on tärkein verisuonen, joka kulkee kehon keskellä. Tutkimukset viittaavat siihen, että psoriaasi ja sisäinen tulehdus ovat yhteydessä toisiinsa.

Pyyhkäise eteenpäin 13 / 15

Luukato

Psoriaasi sairastavat ihmiset saavat todennäköisemmin osteoporoosia, erityisesti miehiä. Tutkijat voivat tietää, miksi. Näyttää siltä, ​​että suuret IL-17-proteiinitasot voivat estää uusien luusolujen muodostumisen. Hyvät uutiset? Psoriaasilääkkeet, jotka estävät IL-17: n, kuten ixekizumabi ja secukinumabi, voivat auttaa poistamaan ihoa ja pitämään luut terveenä.

Pyyhkäise eteenpäin 14 / 15

Healing Genes

Tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että GRHL3-geeni, joka auttaa kasvattamaan ihoa ennen syntymää, auttaa myös kehoasi parantamaan psoriaasin vaurioita. Tutkijat tutkivat nyt, ovatko psoriaasia sairastavat henkilöt geneettisiä muutoksia, jotka heikentävät GRHL3: n vaikutuksia ja onko keino parantaa sen parantavia voimia.

Pyyhkäise eteenpäin 15 / 15

Turvallisemmat hoidot

Tutkijat ovat löytäneet Rac1-proteiinin, joka menee työhön, kun iho on vaurioitunut (kuten leikkauksesta tai kaaviosta). Se kytkeytyy päälle myös infektion aikana, kuten STREP-kurkussa. Molemmat voivat laukaista psoriasiksen, jos geenit saavat sinut todennäköisemmin saamaan sen. Lääkärit ajattelevat, että Rac1: n sammuttaminen voisi auttaa torjumaan häiriöitä. Tämä voi johtaa immuunijärjestelmää helpompiin hoitoihin kuin nykyiset biologiset lääkkeet.

Pyyhkäise eteenpäin

Seuraavaksi

Seuraava diaesityksen otsikko

Ohita mainos 1/15 Ohita mainos

Lähteet | Arvosteltu 10.10.2017 Arvostellut: Stephanie S. Gardner, MD, 30. lokakuuta 2017

LÄHTEET:

National Psoriasis Foundation: ”Ei voi nukkua? Psoriaasi, psoriaattinen niveltulehdus voi olla syyllinen, ”” Masennus ”,” proteiinin parantava voima voisi auttaa psoriaasia ”,” Yrtit / luonnolliset korjaustoimenpiteet ”,” Osteoporoosin ja psoriaasin välinen yhteys, psoriaattinen niveltulehdus ”,” Kohtalainen tai vaikea psoriaasi ja Psoriaasi-niveltulehdus: Biologiset lääkkeet, ”Psoriaasin sairauden ja mielisairauden välinen yhteys”, ”Hoito Targetille”, ”Trial-huume osoittaa pienen kohteen voi parantaa psoriaasia.”

American Dermatology -lehden lehti : ”Psoriaasin kansallisen säätiön lääketieteellisestä hallintoneuvostosta: Pleksin psoriaasin hoitotavoitteet.”

luonto Communications : "IL-12 suojaa psoriasisilta ihon tulehdukselta."

New England Journal of Medicine : ”Guselkumabin vaiheen 2 tutkimus Adalimumabin suhteen plakin psoriaasille”, ”Vaihe 3 Ixekizumabin tutkimukset kohtalaisen vaikeassa plakkin psoriaasissa.”

Uutiset, Zürichin yliopisto.

News release, Northwestern University Feinberg School of Medicine.

Uutiset, FDA.

ClinicalTrials.gov: “BI 655066 (Risankizumab) verrattuna plaseboon ja aktiiviseen komparaattoriin (Ustekinumab) potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea krooninen plakin psoriaasi”, ”Sleep, Circadian Rhythm & Skin Health”.

Uutiset, Nasdaq.

Tiede: ”Sfäärinen RNA-hoito osoittaa lupaa psoriaasia vastaan ​​ensimmäisessä ihmiskokeessa.”

Iranin Journal of Pharmaceutical Research : ”Paikallisen psoriaasin hoitoon liittyvä ajankohtainen kurkuma-mikroemulgeli; Kliininen arviointi. ”

American College of Rheumatology: ”Kliiniset parannukset psoriaasissa ja psoriaatisessa niveltulehduksessa kirurgisella painonpudotuksella”.

NYU Langone Medical Center: Psoriasis & Psoriatic Arthritis oireet, joita Bariatric Surgery hillitsi.

JAMA Dermatologia : ”Psoriaasi ja masennusriski USA: n väestössä”.

Lansetti : ”Etanersepti ja kliiniset tulokset, väsymys ja masennus psoriaasissa: kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu satunnaistettu vaiheen III tutkimus.”

Psoriaasi: tavoitteet ja hoito : ”Biologisten ja valohoitojen yhdistäminen psoriaasiin: turvallisuus, teho ja potilaan hyväksyttävyys.”

Biokemiallinen lehti : ”Psoriaasin mutaatiot häiritsevät CARD14-autoinhibitiota, joka edistää BCL10-MALT1-riippuvaisen NF-KB: n aktivoitumista.”

Arterioskleroosi, tromboosi ja verisuontbiologia : ”Nationaalinen tutkimus aortan aortan aneurysmien riskistä psoriaasipotilailla”, ”Psoriaasin vakavuus, joka liittyy FDG: n PET / CT: n havaitsemiin aortan verisuonitulehduksiin ja neutrofiilien aktivoitumiseen tulevaisuuden havainnoinnissa”.

Journal of Dermatology : ”Psoriaasi ja luun mineraalitiheys: vaikutukset pitkäaikaisiin potilaisiin”.

Science Translational Medicine : ”Krooninen ihon tulehdus johtaa luun menetykseen IL-17-välitteisellä Wnt-signaloinnin estämisellä osteoblasteissa.”

News release, Espanjan kansallinen syöpätutkimuskeskus.

The Journal of Clinical Investigation : "GRHL3-säädellyllä korjausreitillä estetään immuunivälitteinen epiderminen hyperplasia," RAC1-aktivointi johtaa patologisiin vuorovaikutuksiin epidermiksen ja immuunisolujen välillä.

Tiedotteet, Stanford Medicine.

Arvostellut: Stephanie S. Gardner, MD, 30. lokakuuta 2017

Tämä työkalu ei anna lääkärin neuvoja. Katso lisätietoja.

TÄMÄT TYÖKALU EI SAA LÄÄKEVALMISTEITA. Se on tarkoitettu vain yleisiin tietotarkoituksiin eikä siinä käsitellä yksittäisiä olosuhteita. Se ei korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä sitä pitäisi luottaa tekemään päätöksiä terveydestäsi. Älä koskaan sivuuta ammatillista lääketieteellistä neuvontaa hoidon hakemisessa, koska olet lukenut sivustosta. Jos epäilet olevasi hätätilanteessa, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai soita numeroon 911.