Nick Mulcahy

Lokakuu 15, 2018 - Bell-soitto seremoniat syövän hoidon lopettamiseksi ovat nyt yleisiä Yhdysvalloissa sijaitsevissa syöpäsairaaloissa. On vaikea löytää keskusta ilman kelloa tai kelloja.

Jokainen seremonia tähdentää potilasta, joka on suorittanut täydellisen kemoterapian tai säteilyn. Honoree soi kellon ja lukee usein lyhyen seinään asennetun runon kellon vieressä. Tapahtuman tarkoituksena on tarjota usein vaikeaa kokemusta sulkemisesta.

Potilaille, perheille ja hoitajille, jotka osallistuvat, kellorenkaat ovat hyvin emotionaalisia ja katartisia.

"Lähdemme kyyneleistä nauramaan lähes jokaisessa seremoniassa", sanoi Bonita Ball, sairaanhoitajapäällikkö, joka työskenteli saadakseen kellon, joka oli asennettu 4 vuotta sitten paikallisessa kemoterapiayksikössä Pennsylvanian sairaalassa Philadelphiassa.

Buffalo, NY: n Roswell Park Comprehensive Cancer Centerissä on suuri "voitonkello" pääaulassa. "Kuulet sen tärkeimmän kliinisen rakennuksen neljän ensimmäisen kerroksen aikana, ja se on niin iloinen yllätys", sanoi Beth Lenegan, PhD, pastoraalisen hoidon johtaja. "Jokainen, joka kuulee kellon, pysäyttää mitä he tekevät, hymyilee ja kiittää."

Ehkä kaikki eivät.

Potilaille, joiden syöpä on levinnyt, jotka eivät voi "lyödä" syöpää, kellon ääni voi laukaista vihaa, paheksumista, eroamista tai masennusta eri online-tilien mukaan.

Hoito - erityisesti kemoterapia - on osa muita näiden potilaiden elämää. Ei ole loppua siihen.

Viimeaikaisessa essee, Katherine O'Brien, potilas, jolla on vaiheen IV rintasyöpä Chicagosta, on neuvoja syöpäkeskuksille: päästä eroon keuhkojen infuusiota tai IV: tä sisältävien sviittien kelloista.

"Jos jouduin syöpäklinikkaan, infuusioalueella ei olisi kelloa. En välitä siitä, onko jokainen pyydetty soittamaan." Miten haluaisit olla siellä viikolla viikon jälkeen pysyvästi kiinnitettynä IV-napaan, kun toiset viettävät lopullisia tapaamisiaan? " hän kirjoittaa.

"En sano, että on väärin juhlistaa hoidon loppua", O'Brien sanoo. "Sanon, että infusiosarjassa on tanssitapahtuma muiden potilaiden edessä, jotka raportoivat kemosta loppuelämänsä ajan. Miksi emme anna hiljaa myöntää todistuksia valmistumisesta?"

Jatkui

O'Brienin sanat ovat hillittyjä verrattuna metastasoituneen rintasyövän potilaan Judit Saundersin blogiin, elämään, jota en odottanut.

"I f * ck * n vihaa sitä!" hän kirjoittaa Bellista ja mitä näyttää siltä, ​​että - kun hoito päättyy, "elämä menee takaisin siihen, mitä se oli ennen."

Saunders on soittanut kello ja sen soittoäänet: "Itse mielestäni se on hieman tietämätön ja harmillista nähdä, että ihmiset ilmaisevat jännitystä, kun muut heidän ympärillään olevat vain yrittävät pysyä hengissä."

"Pitäisikö minun soittaa kelloa?" on ollut kuluttajille ja maallikoille suunnattu suosittu verkkosivusto breastcancer.org -sivustolla. Paikalla, nainen, jolla on metastasoitunut syöpä Ottawasta, Ontario, ilmoitti, että hänelle kerrottiin, että hänen täytyy soittaa sairaalansa kemiallinen kello ja pyytää neuvoja.

Hän sai 59 vastausta muilta potilailta. Ne ovat jakautuneet tasaisesti rituaalin hajottamisen ja hoidon loppuun saattamisen välillä. Kuten yksi nainen, joka tykkää soittokellosta, sanoo: "Meidän täytyy juhlia pieniä voittoja."

Toinen nainen New Yorkista liittyy mahdolliseen kulttuuriin liittyvään ongelmaan seremoniaan. "On juutalainen taikausko siitä, ettei halua houkutella pahaa silmää. Siksi meillä ei ole vauvansuihkuja ennen kuin vauva on syntynyt. Voin ymmärtää, miksi et halua soida kelloa."

Muut naiset ilmaisevat samanlaista kansanmielisyyttä soittokellosta, joka voitaisiin tiivistää seuraavasti: Älä houkuttele kohtalo.

Mitä lääkärit ajattelevat ja ehdottavat

Lääkärit ovat huomanneet, että soittokellot voivat luoda kiusallisuutta ja raskaita sydämiä.

John Marshall, MD, Washingtonissa sijaitsevan Georgetownin yleisen syöpäkeskuksen johtaja, vastaa keskuksen kemoterapia IV -yksiköstä kolorektaalisyövistä, johon kuuluu kello. "Pitäisikö meillä olla tämä kello?" hän kysyi Medscape-videossa aiemmin tänä vuonna sen jälkeen, kun hän oli kertonut sellaisen potilaan tarinan, joka tuntui eristettynä sen soittoäänellä.

Hän ihmettelee, tarvitsevatko metastaattista syöpää sairastavat potilaat keskelläan kuulumattomina soittajina jonkinlaista "vuosipäivän tyyppistä tapahtumaa tai jotain, joka antaa heille mahdollisuuden tunnustaa taistelun, jota he jatkavat."

Jatkui

Nyt, kuukausia myöhemmin, Marshall sanoo: "Se on suuri ongelma, emmekä ole ratkaisseet ongelmaa, vaikka olemme lisänneet herkkyyttä hoitohenkilökunnalle ja muille."

Ball, joka on rekisteröity sairaanhoitaja, korosti, että hänen henkilökuntansa Pennsylvanian sairaalassa sulkevat huonon ennusteen omaavien ihmisten ovet.

Heidän tiiminsä on oppinut kokemuksesta. Aluksi heidän seremonioissaan oli aina kakku ja ne olivat hyvin puolueellisia.

"Tajusimme, että tämä ei ole juhla kaikille, joten olemme nyt tarkoituksellisia ja herkkiä, kun teemme tämän", Ball sanoo.

Mutta hän myös myönsi, että heidän kellonsa on "keskeisellä paikalla" sairaanhoitajan aseman vieressä 18-vuotisen kemo IV -yksikön keskellä.

Anne Katz, PhD, Winnipegin, Manitoban ja sairaanhoitajan kirjattu sairaanhoitaja Kun olet soittanut kellon … 10 haastetta syövän eloonjääneelle , kutsuu soittoääntä "sentinel-hetkeen", mutta sanoo, että se voi "lähettää viestin."

"Vaikka aktiivisen hoidon loppu, olipa kyseessä sitten kemoterapia tai sädehoito, on varmasti virstanpylväs, se ei ole hoidon tai sivuvaikutusten loppu monille", hän sanoo sähköpostitse.

Seuraavat hoidon vaiheet, kuten pitkäaikainen endokriinihoito rintasyöpään tai eturauhassyöpään, ovat "usein odottamattomia ja eloonjääneet saattavat olla turhautuneita", hän sanoo. Katz lisäsi, että soittoradio, jonka ehdotus lopullisuudesta, voi johtaa perheen ja ystävien "epärealistisiin odotuksiin siitä, mitä perhe voi tai pitäisi tehdä."

Toivon hauraus

Roswell Parkin Lenegan selittää, että kello on melko paljon toivosta - potilaille ja henkilökunnalle. "Kun tämä kello soi, se on todella merkki toivosta kaikille, jotka sitä kuulevat - äskettäin diagnosoidut, hoitoradalla olevat, ne, jotka saattavat haluta luopua, ja ne, jotka työskentelevät syöpäkeskuksessa, myös ", hän sanoo.

"Se on todellinen juhlahetki", Lenegan sanoo.

Hetki voi kestää tai ei kestä.

Essee, Vivek Subbiah, MD, lääketieteellinen onkologi MD Anderson Cancer Centerissä Houstonissa, kertoo tarinan "Jennystä", 18-vuotiaasta, jolla on huono ennuste, luun syöpä, joka kestää polven alle. Amputointi ja sitten päälliköt kävelevät ja juoksevat käyttäen proteesia yhdessä "tiukan ja sankarillisen kemoterapian kanssa".

Jatkui

Lopuksi tunnelin lopussa on "valo" - Jennyn skannaukset tulevat takaisin puhtaana klinikallaan, eikä syöpää ole.

Mutta Jenny tuli yksin tähän hyviin uutisiin vierailemaan MD Andersonin lasten syöpäsairaalassa, ja tämän seurauksena hän haluaa lykätä soittoääntä seuraavaan vierailuunsa, niin että hänen ystävänsä ja perheensä voivat olla läsnä.

Jennyn seuraava vierailu on vasta kahdeksan viikkoa myöhemmin, kun hänellä on rintakuvaus, joka on ajoitettu tuntia ennen kellotilaisuutta.

Klinikassa Jenny ja hänen perheensä yhdistyvät koko hoitoryhmään kellon ympäri. Hän vierailee hänen onkologinsa Subbian kanssa seremonian jälkeen.

Ennen perheeseen liittymistä Subbiah tarkistaa, onko Jennyn skannaukset lopulta lisätty MD Andersonin tietokonejärjestelmään.

"Näyttö avautuu ja sydämeni uppoaa. Voi ei. Hän on kehittänyt keuhkojensa metastaattisen kasvain. Hän oli täysin ilman oireita", Subbiah selittää.

Nuori lääkäri lähtee kelloon, jossa Jenny on juuri alkamassa rituaalinsa hänen todistuksensa vastaanottamisesta ja soi kelloa kolme kertaa. Kaikki hurraavat. Kuvat otetaan. Jenny sanoo, että se on hänen elämänsä onnellisin päivä.

Lopuksi Subbiah pyytää perhettä tulemaan hänen toimistoonsa. Huono uutinen on jaettu. Kahdeksan kuukautta myöhemmin Jenny kuolee.

Kuukausi sen jälkeen, kun Jenny oli ohi, perhe vierailee Subbiassa, ja he muistuttavat heidän ja Jennyn kiitollisuutensa siitä, että heillä oli soittokello. He antavat hänelle suosikkikuvan seremoniasta. Hän uskoo, että Jennyn kolme sisarta pitävät samaa valokuvaa ja näyttävät sen seinälle, pöydälle tai mantelille ja että kun he katsovat sitä, "he tuntevat ilon siitä hetkestä, joka soi kelloa."