Steven Reinberg

HealthDay Reporter

KESÄKUU, 17. tammikuuta 2019 (HealthDay-uutiset) - Lähes 25 prosenttia Yhdysvalloissa määritellyistä antibiooteista annetaan sellaisille olosuhteille, joita ei ole tarkoitus käsitellä.

Antibiootit ovat ihmeitä, jotka voivat parantaa tappavia bakteeri-infektioita. Mutta liian usein ne annetaan virusinfektioiden, kuten vilustumisen ja flunssan, hoitoon, joita varten ne ovat tehottomia.

Ja antibioottien liiallinen käyttö tuo kansanterveyteen liittyviä vaaroja, asiantuntijat ovat varoittaneet.

"Antibioottien määrääminen on tärkeä tekijä antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien kehittymisessä", sanoo johtava tutkija Dr.Kao-Ping Chua, apulaisprofessori Michiganin yliopistossa Ann Arborissa.

Antibioottiresistentit bakteerit ovat yksi suurimmista terveysuhkista maailmanlaajuisesti, hän sanoi.

Joka vuosi 2 miljoonaa amerikkalaista kehittää antibioottiresistenttejä infektioita ja 23 000 kuolemaa, USA: n tautien valvontakeskusten mukaan.

"Tämän vuoksi palveluntarjoajien on kiireellisesti poistettava sopimaton antibioottien määrääminen sekä omien potilaidensa että laajemman yhteiskunnan vuoksi", Chua sanoi.

Tutkimusta varten Chua ja hänen kollegansa tutkivat yli 19 miljoonan lapsen ja alle 65-vuotiaan aikuisen vakuutustietoja. Kaikki potilaat olivat yksityisvakuutettuja.

Tutkijat sanoivat, että yli 23 prosenttia lääkemääräyksistä oli sopimattomia tai ei lääketieteellisesti perusteltuja. Epäasianmukaiset lääkemääräykset olivat enimmäkseen vilustumista, rintakehää ja yskää.

Noin 36 prosenttia lääkemääräyksistä olisi voinut olla tarkoituksenmukaista, mutta tarpeetonta, koska ne olivat sinusiitin ja kurkkukipujen, jotka voivat olla viraalisia.

Suurin osa sopimattomista lääkemääräyksistä tuli lääkäripisteistä, kiireellisistä hoidoista ja hätätilanteista. Lähes 29 prosentilla lääkemääräyksistä ei ollut diagnoosikoodia, ja ne saattavat olla sopimattomia, koska jotkut annettiin puhelin- tai online-neuvottelujen perusteella.

Tutkijat totesivat, että 1/7 potilaasta täytti vähintään yhden tarpeettoman antibioottireseptin vuonna 2016. Tämä tarkoittaa 1: tä 10: stä lapsesta ja noin 1: stä 6: sta aikuisesta.

"Tuoreimmat kansalliset tutkimukset antibioottien liikakäytöstä Yhdysvalloissa käyttivät vanhempia tietoja tämän vuosikymmenen ensimmäiseltä puoliskolta", Chua sanoi. "Tutkimuksemme osoittaa, että huolimatta laajasta laadunparannustoiminnasta sopimaton antibioottien määrääminen oli vielä ohi vuonna 2016."

Jatkui

New Yorkin NYU Langone Medical Centerin lääketieteen professori Marc Siegel on vakuuttunut siitä, että sopimattomia antibioottireseptejä on enemmän kuin tässä tutkimuksessa.

"Me määrittelemme antibiootit suurella tavalla varmasti", hän sanoi.

Syyt ovat moninaisia ​​ja erilaisia. Siegel sanoi, että lähes kaikki ylemmät hengitystieinfektiot ovat virusperäisiä, mutta monet lääkärit pelkäävät harvinaisen bakteeri-infektion puuttumista ja määrittävät vain antibiootin. Ja potilaat vaativat usein niitä.

Lääkärin on kysyttävä enemmän potilaan tilasta ennen reseptin kirjoittamista, hän sanoi.

"Se on kliininen päätös siitä, määrätäkö antibiootteja", Siegel sanoi. "Meillä on taipumus luottaa siihen, että haluamme tehdä potilaasta paremmin."

Vaikka lääkärit ajattelevat usein, että antibioottien pakkauksessa ei ole haittaa, se voi aiheuttaa ongelmia joillekin potilaille.

Esimerkiksi potilailla, joilla on sydänsairaus, voi kehittyä epäsäännöllinen sydämen rytmi joistakin antibiooteista, Siegel sanoi. Antibiootit saattavat myös tappaa lasten suolistobakteereja, ja ne saattavat altistaa allergiat, hän lisäsi.

"Potilaiden ei pitäisi työntää lääkäreitään antibiooteille", Siegel sanoi. "Lääkärit eivät tunne painostusta antaa pilleri, joka ei ehkä ole tarpeen."

Raportti julkaistiin verkossa 16. tammikuuta vertaisarvioiduissa lääketieteellisissä lehdissä BMJ.