Gina Shaw

Kun elät yliaktiivisen virtsarakon (OAB) kanssa, ylivoimainen huolenne muuttuu: "Missä on lähin kylpyhuone?"

Et koskaan tiedä, milloin sinusta tuntuu äkillinen virtsaamisvaikeus - kehon inkontinenssin tunnusmerkki. Ja joka kerta, kun yskä, aivastat, naurat tai nostat päivittäistavarat, on hyvä mahdollisuus vuodattaa virtsaa, jos sinulla on stressiä. Nämä kaksi rinnakkain ovat naisia.

Yksi haittavaikutus OAB: n hoidossa on ollut molempien inkontinenssityyppien - stressiä ja kehotusta - lievittäminen. "Ongelmana on, että meillä ei ole yhtä hoitoa, joka huolehtii molemmista", sanoo Lindo Brubaker, MD, Loyolan yliopiston Chicagon Stritchin lääketieteellisen korkeakoulun synnytys- ja gynekologian ja urologian osaston professori ja johtaja. naisten lantion lääketieteen ja rekonstruktiivisen kirurgian jakaminen Loyolan yliopiston terveysjärjestelmässä. "Voisimme antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat virtsainkontinenssissa, mutta stressi saattaa silti vaivautua."

Tai jopa turhauttavampi, sinulla on ehkä ollut kirurgisia ja ei-kirurgisia hoitoja stressien inkontinenssin torjumiseksi, vain huomatessasi, että sinun täytyy vielä kiireellisesti juosta kylpyhuoneeseen kolme tai neljä kertaa yöllä - eikä aina tee sitä.

OAB-hoitovaihtoehdot

OAB: lle on olemassa useita hoitoja, ja tutkijat tutkivat enemmän kliinisissä tutkimuksissa.

Jos sinulla on enemmän kuin yhden tyyppisen inkontinenssin oireita, on todennäköistä, että tarvitset enemmän kuin yhden hoidon, Brubaker sanoo. "Ja inkontinenssi on myös krooninen sairaus, joka yleensä pahenee ihmisten iän myötä. Tämä tarkoittaa, että tarvitsemme paljon vaihtoehtoja."

Olet ehkä kokeillut monia yleisimpiä virtsankarkailuhoitoja - lääkkeitä, Kegelin harjoituksia ja virtsarakon uudelleenkoulutusta. Jos olet edelleen turhautunut liian aktiivisen virtsarakon tai muiden kontinuenssiongelmien vuoksi, jotka eivät anna periksi tai mene pois, saatat haluta oppia lisää muista OAB-hoitovaihtoehdoista.

OAB: n käyttäytymistavat

Jotkut, joilla on virtsankarkailua, voivat saada helpotusta tekemällä yksinkertaisia ​​muutoksia elämäänsä ja asiantuntijat suosittelevat kokeilua ensin.

Jos sinulla on stressi-inkontinenssi, jossa esimerkiksi vuotaa virtsaa, kun yskä, aivastat tai naurat, lääkäri voi määrätä teitä rajoittamaan, kuinka paljon juot.

Jatkui

Jos sinulla on virtsainkontinenssia, jossa saat äkillisen virtsaamisvaikutuksen ja et voi aina tehdä siitä kylpyhuoneeseen ajoissa, lääkäri voi kertoa välttävän mausteisia elintarvikkeita, kofeiinia ja hiilihappoa sisältäviä juomia, koska ne voivat ärsyttää virtsarakkoa ja pahentaa ongelmaa.

Harjoitukset lantionpohjan lihasten vahvistamiseksi, tunnetaan nimellä Kegels, voivat auttaa ihmisiä, joilla on stressiä. Kegels voi myös auttaa ihmisiä, joilla on kiihkeyskontinenssi. Joskus Kegels yhdistetään biopalautustekniikoihin, joiden avulla voit tietää, harjoitatko harjoituksia oikein.

Kiihkojen inkontinenssin vuoksi virtsarakon koulutus, jota kutsutaan joskus virtsarakon uudelleenkoulutukseksi, voi myös auttaa. Tämä merkitsee sitä, että kylpyhuoneen retkien välistä aikaväliä lisätään vähitellen, ja pidempien ja pidempien välimatkojen välillä kylpyhuoneen pysähtyy.

Lääkkeet OAB: lle

Useita erilaisia ​​lääkkeitä on hyväksytty virtsaamistiheyden ja kiireellisyyden oireiden lievittämiseksi. Niihin kuuluvat oksibutyniini (Ditropan, Oxytrol, Gelnique), tolterodiini (Detrol), solifenatsiini (Vesicare), fesoterodiinifumaraatti (Toviaz), trospium (Sanctura) ja darifenatsiini (Enablex). Oxytrolia on saatavana pillinä reseptillä ja ihon laastarin muodossa naisille.

Nämä lääkkeet auttavat estämään hallitsemattomia lihassupistuksia, jotka voivat johtaa yliaktiiviseen rakkoon ja vuotamaan. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten suun kuivumista, näön hämärtymistä, ummetusta ja virtsanpidätystä. Näiden lääkkeiden laajennetut versiot saattavat auttaa vähentämään sivuvaikutuksia.

Perkutaaninen tibiaalinen hermostimulaatio

Jos yliaktiivinen virtsarakko ei ole parantunut elämäntapamuutoksilla ja lääkkeillä ja et halua leikkausta, perkutaaninen sääriluun hermostimulaatio (PTNS) on vaihtoehto. Tämän tekniikan aikana lääkäri lisää hienon neulan elektrodin hermoon juuri nilkan yläpuolella. Lievää sähköpulssia kulkee neulaa pitkin selkärangan hermoihin, jotka kontrolloivat virtsarakon toimintaa.

"Se on melko yksinkertainen menettely toimistossa," sanoo Ross Rames, MD, urologian apulaisprofessori Etelä-Carolinan yliopistossa. Rames toimii yliopiston virtsarakon ja lantion terveyskeskuksen kanssa. "Usein havaitsemme parannusta parin viikon kuluessa siitä, kun potilas aloittaa PTNS-hoidot." PTNS: n avulla tarvitset sarjan 12 hoitoa, jotka on suunniteltu noin viikon välein. Saatat tarvita useampia hoitoja, jotta tulokset näkyvät.

Jatkui

Sacral Nerve Stimulation Therapy

Sakraalisen hermoston stimulointi on hoito, jossa lieviä sähköimpulsseja lähetetään sakraalisiin hermoihin alaselän lähelle. Laitetta, joka on istutettu ihon yläosiin, käytetään antamaan sähköpulsseja, jotka vaikuttavat virtsarakon toimintaan. Laitteen implantointimenettely sisältää leikkausta, mutta se on minimaalisesti invasiivinen ja palautuva.

Botuliinitoksiinin injektoinnit OAB: lle

Saatat ihmetellä, "Botox? Kuten elokuvan tähdet käyttävät otsaansa?" Kyllä, samaa ainetta, jota ihotautilääkärit käyttävät ryppyjen tasoittamiseen, voidaan käyttää myös liiallisen virtsarakon rentoutumiseen.

Inkontinenssin hoitoon lääkärit pistävät botuliinitoksiiniavirtsarakon lihakseen. Tämä tehdään neulalla, joka työnnetään pitkän putken kautta, jota kutsutaan kystoskoopiksi, joka kulkee virtsarakon sisään. "Tavoitteena on vähentää virtsarakon lihaksen liikatoimintaa siten, että potilaalla on parempi hallinta, mutta silti sallitaan riittävästi lihasten supistumista virtsarakon tyhjentämiseksi", Rames sanoo. Vaikutukset kestävät yleensä noin 9 kuukautta. Toistaiseksi ei näytä olevan merkittäviä botuliinitoksiinin sivuvaikutuksia, vaikka se on suositeltavaa vain, jos oireita ei hallita käyttäytymishoidoilla, lääkkeillä tai molempien yhdistelmällä.