Hilse - ne kuivat, valkoiset ihon hiutaleet, jotka harjaat pois kauluksesta tai hartioista - on vaaraton. Mutta se voi olla kiusallista ja kutiava. Hilse ei todellakaan koske hiuksiasi tai kuinka usein peset sitä. Sen sijaan se on ihon päänahassa.

Liian nopeasti kasvavat ja kuolevat ihosolut ovat ongelma. Juuri miksi näin tapahtuu, ei ole selvää. Hyvin yleinen sieni, jota kutsutaan malasseziaksi, voi vaikuttaa hilseilyyn. Tämä sieni elää useimpien terveiden aikuisten päänahassa aiheuttamatta ongelmia. Eräs teoria on se, että hilseellä olevan henkilön immuunijärjestelmä voi ylikuormittaa siihen.

Hilse voi pahentua, kun olet stressaantunut tai sairas. Kylmä, kuiva talvi voi laukaista hilseä tai pahentaa sitä.

Yksi yleinen syy on seborroinen dermatiitti tai seborröa. Joillakin hilseellä olevilla ihmisillä voi olla myös seborrheinen dermatiitti muilla kehon alueilla, kuten korvat, kasvojen keskipiste ja rintakehän keskiosa.