Kurkun kudoksissa muodostuu peritonsillar-paise yhden nielun vieressä. Paise on kokoelma pussia, joka muodostaa lähelle tartunnan saanutta ihoa tai muuta pehmeää kudosta.

Paise voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja, jos vakavaa, kurkun tukkeutumista. Jos kurkku on tukossa, nieleminen, puhuminen ja jopa hengitys vaikeutuvat.

• Kun nielujen (nimeltään tonsilliitti) tartunta leviää ja aiheuttaa tartunnan pehmytkudoksissa, voi syntyä peritonsillar-paise.

• Peritonsillar-paiseet ovat yleensä harvinaisia. Kun ne ilmenevät, ne ovat todennäköisempiä nuorten aikuisten, nuorten ja vanhempien lasten keskuudessa.

  .

Peritonsillar Abscessin syyt

Peritonsillar-paise on useimmiten tonsilliitin komplikaatio. Kyseiset bakteerit ovat samankaltaisia ​​kuin ne, jotka aiheuttavat strep-kurkun.

Streptokokkibakteerit aiheuttavat yleisimmin tartuntoja mandelien ympärillä oleville pehmytkudoksille (yleensä vain toisella puolella). Sen jälkeen kudos hyökkää anaerobit (bakteerit, jotka voivat elää ilman happea), jotka tulevat läheisten rauhasien läpi.

Hammasinfektio (kuten kumiinfektiot periodontiitti ja ientulehdus) voivat olla riskitekijä. Muita riskitekijöitä ovat:

• • Krooninen tonsilliitti
    
  • Tarttuva mononukleoosi
    
  • Tupakointi
    
  • Krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)
    
  • Kivet tai kalsiuminesteet nielurisissa (tonsillolitit)

Jatkui

Oireita Peritonsillar Abscess

Peritonsillar-paiseen ensimmäinen oire on yleensä kurkkukipu. Aika ilman kuumetta tai muita oireita voi seurata paiseen kehittyessä. Se ei ole epätavallista 2–5 päivän viiveellä oireiden alkamisen ja paiseen muodostumisen välillä.

• Suussa ja kurkussa voi esiintyä turvotettua tulehdusaluetta - tyypillisesti toisella puolella.
• Uvula (pienen sormeen kudos, joka ripustuu kurkun keskelle) voidaan siirtää pois suuhun turvoksesta.
• Kaulan imusolmukkeita voidaan laajentaa ja pehmentää.
• Muita merkkejä ja oireita voidaan havaita:
  
  • Kivulias nieleminen
    
  • Kuume ja vilunväristykset
    
  • Spasmi leuan (trismus) ja kaulan (torticollis) lihaksissa
    
  • Korvakipu samalla puolella kuin paise
    
  • Äänetön ääni, jota usein kutsutaan "kuuma peruna" -ääneksi (kuulostaa siltä, ​​että sinulla on kuuma peruna, kun puhut)
    
  • Syljen nielemisvaikeudet

Milloin on haettava lääkärinhoitoa Peritonsillar Abscessille

Keskustele kaikista kurkkukipuista kuumetta tai muita oireita lääkärisi kanssa puhelimitse tai toimistokäynnillä, jos haluat nähdä, onko sinulla peritonsillar abscess.

Jos sinulla on kurkkukipu ja nielemisvaikeuksia, hengitysvaikeuksia, vaikeuksia puhua, kuivua tai muita mahdollisia hengitysteiden tukkeutumisen oireita, sinun pitäisi mennä lähimpään ensiapuun.

Jatkui

Tentit ja testit Peritonsillar Abscessille

Peritonsillar-paise diagnosoidaan yleensä historian ja fyysisen tentin perusteella. Peritonsillar-paise on helppo diagnosoida, kun se on riittävän suuri. Lääkäri tutkii suusi käyttämällä valoa ja mahdollisesti kielenpaininta. Turvotus ja punoitus kurkun toisella puolella nielun lähellä viittaavat paiseeseen. Lääkäri voi myös varovasti työntää alueelle hansikkaalla varustetun sormen ja tarkistaa, onko infektiossa sisällä mätä.

• Lab-testejä ja röntgensäteitä ei käytetä usein. Joskus suoritetaan röntgen-, CT- tai ultraääni, tyypillisesti sen varmistamiseksi, ettei muita ylempien hengitysteiden sairauksia ole. Näitä ehtoja voivat olla seuraavat:
  
  • Epiglottitis, epiglottiksen tulehdus (kudoksen läppä, joka estää ruokaa pääsemästä tuuliputkeen)
    
  • Retrofaryngeaalinen paise, tasku, joka muodostuu pehmeän kudoksen takana kurkun takana (kuten peritonsillar-paise, mutta eri paikassa)
    
  • Peritonsillar-selluliitti, itse pehmytkudoksen infektio (kudoksen pinnan alla on peritonsillar-paise)
• Lääkäri voi testata sinut mononukleoosiksi, virukseksi. Jotkut asiantuntijat viittaavat siihen, että mono liittyy jopa 20 prosenttiin peritonsillar-paiseista.
• Lääkärisi voi myös lähettää pätkänsä paiseesta laboratorioon, jotta tarkat bakteerit voidaan tunnistaa. Silti bakteerien tunnistaminen muuttaa harvoin hoitoa.

Jatkui

Peritonsillar Abscess -hoito ja hoito kotona

Peritonsillar-paiseelle ei ole kotikäyttöä. Ota yhteys lääkäriisi heti, jos haluat tarkistaa oireesi.

Hoitohoito Peritonsillar Abscessille

Jos sinulla on peritonsillar paise, lääkärin ensisijainen huolenaihe on hengitys ja hengitystiet. Jos elämäsi on vaarassa, koska kurkku on tukossa, ensimmäinen askel saattaa olla neulan asettaminen työntötaskuun ja tyhjennä riittävästi nestettä, jotta voit hengittää mukavasti.

Jos elämäsi ei ole välittömässä vaarassa, lääkäri tekee kaikkensa, jotta menettely olisi mahdollisimman kivuton. Saat paikallispuudutteen (kuten hammaslääkäriin), joka ruiskutetaan ihoon paiseen ja tarvittaessa kipulääkkeen ja sedationin kautta käsivarteensa. Lääkäri käyttää imua auttaakseen välttämään nielemisen ja veren nielemistä.

• Lääkärillä on useita vaihtoehtoja sinulle:
  
  • Neulanhengitys edellyttää, että neula asetetaan hitaasti paiseeseen ja vetäytyy ruiskuun.
    
  • Viilto ja viemäröinti edellyttävät skalpelin käyttämistä pienen leikkauksen aikaansaamiseksi paiseessa, joten mätä voi valua.
    
  • Akuuttia tonsillektomiaa (jolla on kirurgi poistaa nielurisat) voi olla tarpeen, jos jostain syystä et voi sietää kuivausmenetelmää tai jos sinulla on ollut toistuvia nielurisitulehduksia.
    
• Saat antibiootin. Ensimmäinen annos voidaan antaa IV: n kautta. Penisilliini on paras lääke tämäntyyppiselle infektiolle, mutta jos olet allerginen, kerro lääkärille, että voidaan käyttää toista antibioottia (muut vaihtoehdot voivat olla erytromysiini tai klindamysiini).
• Jos olet terve ja paise valuu hyvin, voit mennä kotiin. Jos olet hyvin sairas, ei voi niellä tai jos sinulla on vaikeuksia sairastua (esimerkiksi diabetes), saatat joutua sairaalaan. Pienet lapset, jotka tarvitsevat usein yleistä anestesiaa viemäröintiä varten, edellyttävät usein sairaalahoidon tarkkailua.

Jatkui

Peritonsillar Abscessin seuranta

Järjestä seuranta lääkärin tai korvaan nenä-kurkkuun erikoistuneen lääkärin (otolaryngologi) jälkeen hoidon jälkeen peritonsillar-paiseelle. Myös:

• Jos paise alkaa palata, saatat tarvita erilaisen antibiootin tai ylimääräisen viemärin.
• Jos sinulla on liiallinen verenvuoto tai sinulla on vaikeuksia hengittää tai niellä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

Peritonsillar Abscessin ehkäisy

Ei ole luotettavaa menetelmää peritonsillar-paiseen ennaltaehkäisyyn kuin riskien rajoittamiseen: Älä tupakoi, säilytä hyvää hammashygieniaa ja käsittele välittömästi suun kautta tarttuvia infektioita.

• Jos kehität peritonsillar-paiseen, voit ehkäistä peritonsillar-selluliitti ottamalla antibiootin. Sinun tulisi kuitenkin seurata tarkasti paiseen muodostumista ja olla jopa sairaalahoidossa.
• Jos olet todennäköisesti muodostanut paiseen (esimerkiksi jos sinulla on usein nielurisitulehdusta), keskustele lääkärisi kanssa siitä, pitäisikö sinun olla poistanut nielurisat.
• Kuten minkä tahansa reseptin yhteydessä, sinun on lopetettava antibiootin täydellinen kulku, vaikka olisit parempaan muutaman päivän kuluttua.

Jatkui

Näkymät Peritonsillar Abscessille

Ihmiset, joilla on mutkaton, hyvin hoidettu peritonsillar-paise, toipuvat yleensä täysin. Jos sinulla ei ole kroonista tonsilliittia (jossa nielurisat tulevat säännöllisesti tulehtumaan), mahdollisuus paiseen palautumiseen on vain 10%, ja nielujen poistaminen ei yleensä ole tarpeen.

Useimmat komplikaatiot esiintyvät diabeetikoilla, ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt (kuten aidsia sairastavat, elinsiirtopotilaat immuunijärjestelmää heikentävillä lääkkeillä tai syöpäpotilaat), tai niissä, jotka eivät tunnista sairauden vakavuutta ja tekevät älä pyydä lääkärin hoitoa.

Peritonsillar-paiseen suuria komplikaatioita ovat:

• • Airwayn tukos
    
  • Verenvuoto paiseen eroosiosta suureksi verisuoneksi
    
  • Dehydraatio nielemisvaikeuksista
    
  • Infektio kudosten alapuolella
    
  • Keuhkokuume
    
  • Aivokalvontulehdus
    
  • Sepsis (verenkierron bakteerit)

Seuraava artikkeli

Onko kipeä kurkku kylmänä, strep-kurkkuna tai tonsilliitti?

Suunhoito-opas

1. Hampaat ja ikenet
2. Muut suulliset ongelmat
3. Hammashoidon perusteet
4. Hoidot ja leikkaus
5. Resurssit ja työkalut