Oikea asia

28.1.2002 - Ei ole olemassa todellista kaavaa vauvaformulaation valitsemiseksi, ja tämä aiheuttaa palapelin vanhemmille. Soija, hypoallergeeniset, matala-rauta-äidit ja isät voivat saada huimausta tuijottaen ruokakauppojen hyllyjen valintamahdollisuuksia. Mutta asiantuntijat suosittelevat sen pitämistä yksinkertaisina: Useimmat pikkulapset tekevät hienoa lajiketta, joka on valmistettu lehmänmaitoproteiinista, jota on täydennetty raudalla.

"Optimaalisesti jokaisen lapsen pitäisi olla imettävää, mutta koska imetys ei toimi kaikille, vakiokaava on mielestäni lähtökohta", sanoo Melvin Heyman, MD, pediatrian professori ja divisioonan päällikkö gastroenterologian, hepatologian ja ravitsemuksen kehittäminen Kalifornian yliopistossa San Franciscossa.

Useimmat vauvat sietävät säännöllisesti vauvan kaavaa, Heyman sanoo. Vain noin 2% lapsista kehittää ruoka-aineallergiaa, ja koliikkitapaukset ja muut oireet, joita voidaan hoitaa vaihtamalla kaavoja, ovat paljon vähemmän yleisiä kuin vanhemmat - ja jopa jotkut pediatrit.

"Monet ihmiset muuttavat kaavoja ilman hyvää syytä", on samaa mieltä William Cochranin, MD: n, pediatrian apulaisprofessorista lastentautien gastroenterologian ja ravitsemustieteen osastolla Jeffersonin lääketieteellisen kollegion Geisinger Clinicissa Danvillessä, Pa.

Jos harkitset vaihtoa, tarkista ensin lapsesi lääkäriltä. "Hän voi antaa sinulle neuvoja riskeistä ja mitä muuta sinun tarvitsee tehdä", tohtori Cochran sanoo. Esimerkiksi uusien elintarvikkeiden käyttöönotto varhaisessa vaiheessa vauvalle, jolla on vahvistettu ruoka-allergia, voi lisätä todennäköisyyttä, että lapsi kehittyy toiseen allergiaan.

Soijan hyvä, rauta on huono?

Monet vanhemmat nojautuvat soijakaavoihin, koska he ovat kuulleet, että vauvat sietävät soijaa paremmin kuin ne tekevät lehmänmaitoa. Mutta tosiasia on, että ainakin puolet kaikista maitoallergiaa sairastavista lapsista on herkkä soijaproteiinille, ja sen pitäisi kuluttaa hypoallergeenisia kaavoja.

"Jotkut vauvat, jotka tekevät OK soijalla, eivät tekisi hyvin lehmänmaitokaavoja", Heyman sanoo, "mutta ongelma on, että reaktioissa on paljon päällekkäisyyksiä, joten jos joku on vakava reaktio lehmänmaitokaavaan, en ei suosittele soijaa. "

Toinen yleinen väärinkäsitys on, että rauta-vahvistetut kaavat aiheuttavat ummetusta tai muita vatsaongelmia. "Vanhemmat tulevat sisään ja sanovat:" Lapsellani on kaasua, hänellä on koliikkia, hän on ummetettu, hänellä on vatsakipu, ja se johtuu rautasta ", sanoo Cochran, ja lääkäri reagoi usein tähän valitukseen vaihtamalla matala rautakaava.

Jatkui

Todellisuudessa Cochran sanoo, että tutkimukset osoittavat, että kaavan rauta ei tyypillisesti liity vatsaongelmiin. Lisäksi hän sanoo, että pienille rautapitoisuuksille (alle 6,7 mg rautaa litraa kohti) vauvoille annettava kaava voi lisätä niiden riskiä raudan vajaatoiminnalle.

American Academy of Pediatrics suosittelee rauta-väkevöityä kaavaa, jossa on 4–12 mg rautaa litraa kohti kaikissa pulloissa ruokittaville pikkulapsille syntymästä 1 vuoteen saakka. Tämä johtuu siitä, että imeväisillä ei ole tarpeeksi luonnollisia varantoja rauta-tarpeisiinsa. Monet vauvanruoat, erityisesti väkevöidyt viljat, tarjoavat lisää rautaa.

Hypoallergeenien tapaus

Hypoallergeeninen kaava on helpompaa vauvojen sulattaa, koska lehmän maitoproteiini on esirinnoitettu tai hajonnut pienempiin paloihin. Yksi pakottavimmista syistä ruokkia lapsesi hypoallergeenistä kaavaa (lukuun ottamatta lehmänmaidon allergiaa) on vahva perheen historia ruoan tai ympäristön allergioille, mukaan lukien heinänuha ja ekseema, Heyman sanoo.

Lapsen riski ruokaallergiasta ensimmäisellä vuodella nousee noin 10 prosenttiin, jos yhdellä vanhemmalla on allergioita ja noin 20 prosenttia, jos molemmat vanhemmat tekevät. Hypoallergeeninen kaava on kuitenkin 2-3 kertaa kalliimpaa kuin tavallinen kaava, joten Cochran neuvoo sitä vastaan, ellei molemmilla vanhemmilla ole allergioita. "Suuret kolme" hypoallergeenisia kaavoja ovat Nutramigen, Pregestimil ja Alimentum.

Toisin kuin hypoallergeeniset merkit, Carnation Good Start on vain osittain hajonnut (hydrolysoitu). Se ei ole vaihtoehto, jos lapsella on tunnettua allergiaa, Cochranin mukaan, mutta osittain hydrolysoidut kaavat voivat olla hyödyllisiä vauvoille, joilla on jonkin verran suurempi riski, kuten yhdellä allergisella vanhemmalla.

"Tutkimukset osoittavat, että vaarassa olevilla lapsilla, jos laitat ne Carnation Good Startiin, voit vähentää riskiä, ​​että he kehittävät ruoka-aineallergioita", Cochran sanoo. Jos lapsella on vahvistettu ruoka-allergia, tartu hypoallergeeniseen tuotemerkkiin.

Yleisin merkki siitä, että lapsellasi on allergia lehmänmaidon proteiinille, on veri ulosteessa, joka johtuu maitoproteiinien aiheuttamasta koliittista. Hypoallergeeniseen kaavaan siirtyminen pitäisi selvittää suurin osa verenvuodosta viiden tai seitsemän päivän aikana. Ekseema ja hengitysvaikeudet voivat myös olla merkkejä maitoproteiinin intoleranssista.

Jatkui

Milloin ja miksi Kokeile soijaa

Suzette Bilotti, ensimmäinen äiti Kenoshasta, Wis., Siirtyi poikansa Nicoan 9 viikon ajan soijakaavaksi auttamaan kaasun ongelmien ratkaisemiseen ja sylkemiseen (kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksiksi). "Pari tyttöystäväni, jotka ruokkivat kaikkia heidän lapsensa soijaa, sanoi, että se teki eron, ja he kertoivat minulle, että se voi olla syy siihen, että hän on niin kiihkeä", Bilotti sanoo.

Totuus on, että on vähän todisteita tämän teorian tueksi. "Tiedot osoittavat, että hyvin harvoilla näistä lapsista on todellista suvaitsemattomuutta proteiineihin, vaikka jotkut tekevätkin," sanoo Cochran. Lisäksi vain noin 1-3% kaikista imeväisten refluksiongelmista liittyy elintarvikkeiden allergioihin.

Parempi, ei-lääketieteellinen syy käyttää soijapohjaa on, koska haluat kasvattaa lapsesi kasvissyöjä. Täydellä aikavälillä imeväiselle soijaproteiinipohjainen kaava, joka ei sisällä eläintuotteita, on täysin hyväksyttävä vaihtoehto. "Soijakaava on ravitsemuksellisesti valmis," sanoo Cochran, "joten minulla ei ole varauksia sen käytöstä."

Koska soija ei sisällä laktoosia - maitoa sisältävää sokeria, se on myös hyvä valinta lapsille, joilla on laktoosi-intoleranssi, vaikkakin tämä tilanne on harvinaista vauvojen keskuudessa. AAP suosittelee myös soijaproteiinipohjaisia ​​kaavoja, kun vauvalla on:

• Ongelmat galaktoosin metabolisoinnissa (yksi kahdesta sokerista, jotka muodostavat laktoosia)
• Väliaikainen laktaasin puutos, suolen entsyymi, joka hajottaa laktoosin suoliston infektion jälkeen.

Lääkärit suosittelevat soijan käyttöä ripulista toipuville lapsille.

imeväisten ravitsemusyritys Mead Johnson ilmoitti, että uusi vauvan kaava on tulossa markkinoille. Tuotteessa on erityisiä ainesosia: rintamaidossa olevat luonnolliset komponentit, jotka yritys sanoo olevan FDA-tunnustettu käytettäväksi vauvavalmisteessa. Mead Johnson on sponsori.

Aineosat - DHA ja ARA - ovat rasvahappoja, jotka ovat tärkeitä vauvan kehittyville silmille ja aivoille. Mead Johnson sanoo, että sen tuote on ensimmäinen Yhdysvalloissa.

Lääkärit sanovat, että äidin äidinmaito on edelleen paras ravinto lapsellesi. Tämän tuotteen ei ole tarkoitus korvata rintamaitoa, vaan tulla lähemmäksi todellista asiaa naisille, jotka eivät voi imettää tai jotka haluavat ruokkia vauvojaan pullosta.

Jatkui

DHA ja ARA

Toinen uusi vaihtoehto on kaava, joka sisältää DHA: ta (dokosaheksaanihappoa) ja ARA: ta (arakidonihappoa). Nämä välttämättömät rasvahapot, jotka ovat tärkeitä äidin aivojen ja silmien kehittymiselle, esiintyvät luonnollisesti äidinmaitossa. Ne on lisätty vuosien ajan eurooppalaisiin vauvavalmisteisiin, ja nyt Mead Johnsonin (sponsori) FDA: n hyväksymä versio - Enfamil LIPIL - osuu myymälähyllyihin täällä tässä kuussa.

Laajasti mainitussa äskettäisessä tutkimuksessa Dallasin Retina-säätiön tutkijat Southwestistä kertoivat, että DHA: lla ja ARA: lla rikastetut imeväisruokavalmisteet olivat kognitiivisesti edistyneet verrattuna vauvoihin, jotka saivat kaupallisesti saatavilla olevia kaavoja ilman rasvahappoja.

"Pediatrit, jotka ovat kouluttaneet rasvahappoja, ovat yrittäneet saada sen äidinmaidonkorvikkeeseen viime vuosikymmenellä", sanoo Kalifornian lastenlääkäri Bill Sears, MD, joka on kirjoittanut yli 30 kirjaa lapsen kehityksestä ja vanhemmuudesta.

"Tiede on ylivoimainen siitä, että se on hyödyllistä kognitiivisen kehityksen kannalta. Mutta vaikka tiedettä ei olisi, olisi ilmeistä, koska luonto tekee hyvin vähän virheitä. Ja rintamaidossa on paljon näitä happoja."