Ihmisen anatomia

Matthew Hoffman, MD

Virtsarakko on lihaksikas vuori lantion yläpuolella ja sen yläpuolella. Kun virtsarakko on tyhjä, se on noin päärynän koon ja muodon suhteen.

Virtsa valmistetaan munuaisissa ja kulkee virtsarakkoon kahden putken, joita kutsutaan uretereiksi. Virtsarakko säilyttää virtsan, jolloin virtsaaminen on harvinaista ja hallittua. Virtsarakko on vuorattu lihaskudoksen kerroksilla, jotka venyvät pitämään virtsaa. Virtsarakon normaali kapasiteetti on 400-600 ml.

Virtsaamisen aikana virtsarakon lihakset puristuvat ja kaksi sfinkteria (venttiiliä) auki, jotta virtsa virtaa ulos. Virtsa poistuu rakosta virtsaputkeen, joka kuljettaa virtsaa ulos kehosta. Koska virtsaputki kulkee peniksen läpi, se on pidempi miehillä (8 tuumaa) kuin naisilla (1,5 tuumaa).

Jatkui

Virtsarakon olosuhteet

• Kystiitti: Virtsarakon tulehdus tai infektio, joka aiheuttaa akuuttia tai kroonista kipua, epämukavuutta tai virtsaamistiheyttä tai epäröintiä.
• Virtsakivet: Kivet (kalkit) voivat muodostua munuaisiin ja kulkea alas virtsarakoon. Jos munuaiskivet tukevat virtsan virtausta virtsarakon sisään tai sieltä, ne voivat aiheuttaa voimakasta kipua.
• Virtsarakon syöpä: Virtsarakon tuumori havaitaan yleensä sen jälkeen, kun virtsasta löytyy verta. Tupakointi ja työpaikan kemialliset altistukset aiheuttavat useimmiten virtsarakon syövän.
• Virtsankarkailu: kontrolloimaton virtsaaminen, joka voi olla krooninen. Virtsankarkailu voi johtua monista syistä.
• Yliherkkä virtsarakko: Virtsarakon lihas (detrusor) puristaa hallitsemattomasti ja aiheuttaa virtsan vuotamisen. Detrusorin yliaktiivisuus on yleinen virtsankarkailun syy.
• Hematuria: Veri virtsassa. Hematuria voi olla vaaraton tai se voi johtua infektiosta tai vakavasta tilasta, kuten virtsarakon syövästä.
• Virtsan retentio: Virtsa ei poistu virtsarakosta normaalisti tukoksen tai tukahdutetun virtsarakon lihasaktiivisuuden vuoksi. Virtsarakko voi turvota pitääkseen enemmän kuin neljäsosa virtsaa.
• Cystocele: heikentynyt lantion lihakset (yleensä synnytyksestä) antavat virtsarakolle mahdollisuuden painaa emättimeen. Virtsaamiseen liittyviä ongelmia voi syntyä.
• Vuodevaatteet (yöllinen enureesi): Bed-wetting määritellään 5-vuotiaaksi tai vanhemmaksi lapseksi, joka kostuttaa sängyn vähintään yhden tai kaksi kertaa viikossa vähintään 3 kuukauden ajan.
• Dysuria (kivulias virtsaaminen): kipu tai epämukavuus virtsaamisen aikana virtsarakon, virtsaputken tai ulkoisten sukuelinten infektiosta, ärsytyksestä tai tulehduksesta johtuen.

Jatkui

Virtsarakon testit

• Virtsa-analyysi: Tämä virtsan perustutkimus tehdään sekä rutiininomaisesti että virtsarakon tai munuaisongelmia etsittäessä. Testin ensimmäinen osa on mittatikku. Jos tämä on epänormaalia, virtsaa on tarkasteltava mikroskoopilla.
• Kystoskooppi: Kapea putki kulkee virtsaputken ja virtsarakon läpi. Valo, kamera ja työkalut antavat lääkärille mahdollisuuden diagnosoida ja hoitaa virtsarakon ongelmia.
• Urodynaaminen testaus: Sarja virtsaamistestejä, jotka tehdään yleensä lääkärin toimistossa. Virtsan virtaus, paine, virtsarakon kapasiteetti ja muut mittaukset voivat auttaa tunnistamaan virtsarakon ongelmia.

Virtsarakon hoidot

• Kystoskooppi: Virtsaputken läpi kulkee kapea putki virtsarakon sisään. Valo, kamera ja työkalut antavat lääkärille mahdollisuuden diagnosoida ja hoitaa virtsarakon ongelmia.
• Leikkaus: Virtsarakon syöpä vaatii yleensä leikkausta. Joissakin tapauksissa virtsanpidätyskyvyttömyyttä ja kystokoaattia voidaan hoitaa myös leikkauksella.
• Virtsarakon katetrointi: Jos virtsan ulosvirtaus on estynyt, virtsarakon paineen lievittämiseen voi olla tarpeen katetri.
• Spasmilääkkeet: Lääkkeet voivat auttaa lievittämään virtsarakon (detrusorin) yliaktiivisuutta ja inkontinenssia.
• Kegelin harjoitukset: lantion lihasten käyttäminen (kuten virtsan virtauksen lopettaminen) voi parantaa virtsankarkailua.