Vähän tunnettu tila voi olla kivun syy.

Lucy oli dating mies, joka tuli hänen miehensä ja nauttia joka hetki. Pian sen jälkeen, varoittamatta, hän alkoi tuntea epämukavuutta ja sitten kipua sukuelinten alueella. Se oli niin huono, ettei hän voinut edes lisätä tamponia.

Myös kipu oli seksiä mahdotonta. Aluksi hän ajatteli, että hänellä oli hiiva-infektio. Lopulta hänen lääkärinsä diagnosoi hänet vulvarin vestibuliitilla, joka oli tulehdus emättimen sisääntuloa ympäröiviin kudoksiin. Paineen asettaminen tulehtuneelle alueelle voi aiheuttaa voimakasta kipua. Lucyn tapauksessa paine tapahtui yhdynnässä.

Tilaan liittyy yleensä polttaminen, pistely ja ärsytys tai raakuus. Laserkirurgia joidenkin kivuliaiden kudosten poistamiseksi paransi ongelmaa vain väliaikaisesti, ja Lucy kärsi vielä neljä vuotta.

Lucy sanoo miehensä olevan hyvin ymmärtäväinen. '' Mieheni ja minä opimme saamaan seksuaalista suhdetta, johon ei liittynyt yhdyntää, mutta se todella vaimentaa asioita. '

Uusi tunnustus

Harvat ihmiset ovat kuulleet vulvanin vestibuliitista (yksi muoto laajemmasta ongelmien ryhmästä, jota kutsutaan vulvodyniaksi), vaikka se koskee vähintään 200 000 naista Yhdysvalloissa, kansainvälisen läntisen kivun yhteiskunnan mukaan. Sanoo C. Paul Perry, MD, yhteiskunnan puheenjohtaja, '' Mielestämme numerot ovat jopa korkeampia, koska ne on usein väärin diagnosoitu tai naiset eivät halua puhua siitä. "

Lääketiede ei tunnistanut sairautta 1980-luvulle saakka. Ennen tätä aikaa lääkärit läpäisivät vulvarin tuskan psykosomaattisiksi ja lähettivät usein potilaat mielenterveysalan ammattilaiselle.

Toivon Ray

Viime aikoina tutkijat ovat kuitenkin löytäneet syyn tuskalliseen tilaan. EU: ssa julkaistu tutkimus American Journal of Obstetrics and Gynecology helmikuussa 2000 osoitti, että geneettinen häiriö voi olla syyllinen. Yli puolet 68: sta naisesta, joilla oli diagnosoitu vulvar-vestibuliitti, todettiin olevan geneettinen poikkeavuus.

"Vaskin vestibuliitissa jokin laukaisee tulehduksen, mutta sitten se ei mene pois", kertoo tohtorin tohtori Steve Witkin ja Cornellin yliopiston tutkija. Geeni, jota tutkijat tarkastelivat, osallistuu useimpien naisten tulehduksellisen vasteen lopettamiseen. Mutta monilla naisilla, joilla on vulvar-vestibuliitti, on harvinainen geeni, joka tekee niistä vähemmän kykeneviä pysäyttämään tulehdusta, Witkin sanoo. Nämä naiset kärsivät usein myös muista tulehdusongelmista, kuten nenän tukkeutumisesta.

Tutkimus voisi olla ensimmäinen askel sellaisen hoidon löytämiseksi, joka toimii, sanoo William Ledger, MD, toinen tutkimuksen toinen tekijä ja Cornellin yliopiston gynekologi, joka tutkii tartuntatauteja. Koska anti-inflammatoriset lääkkeet eivät ole auttaneet, on toivoa kehittää lääkettä, joka tekee viallisen geenin. Mutta tutkimusrahastot eivät ole runsaita, Ledger sanoo, osittain siksi, että häiriö vie takaistuimen enemmän hengenvaarallisiin olosuhteisiin.

Jatkui

Etsitkö väliaikaista hoitoa

Samaan aikaan lääkärit ja heidän potilaat tutkivat tavallisesti useita vaihtoehtoja löytää hoitoa, joka voisi auttaa.

Lucyn osalta vastaus oli biopalautus, tekniikka, joka mittaa tiettyjä kehon vasteita, kuten sykettä tai lihasjännitystä, ja välittää ne takaisin käyttäjälle äänien tai valojen muodossa, jotta käyttäjä voi tietää näistä vastauksista ja oppia hallita niitä.

Biofeedbackiä käytettiin ensin hoitamaan vulvar vestibulitis vuonna 1995 Howard Glazer, PhD, kliininen apulaisprofessori psykologian synnytys ja gynekologia Cornellin yliopistossa. Glazer sanoo, että noin 90% hänen potilaistaan ​​on merkittävästi vähentänyt kipua biopalautuksen kautta, siihen saakka, että heillä voi olla seksuaalinen yhdyskunta mukavasti - kuten Lucy, joka nauttii yhdynnästä aviomiehensä kanssa ja nyt on kaksi lasta. "Biopalautuksessa vähennät ihon tuskallista tulehdusta vakauttamalla lantion lihaksia", sanoo Glazer, jonka tutkimukset on julkaistu syyskuun 1999 numerossa. Journal of Reproductive Medicine ja muualla.

Nora on löytänyt helpotusta interferonin injektioilla, antiviraalisella ja kasvainvastaisella lääkkeellä, jonka on osoitettu estävän joidenkin naisten tulehdusreaktiota. Esimerkiksi tammikuussa 1993 tehty tutkimus Journal of Reproductive Medicine havaittiin, että 27: stä 55 potilaasta (49%), joita hoidettiin lääkkeellä, ilmoitettiin "huomattavasta tai osittaisesta paranemisesta". Ennen kuin hän kokeili tätä hoitoa, Nora oli kuullut 12 lääkäriä. Useimmat sanoivat, ettei hänellä ollut mitään vikaa. '' Olen maailman optimistisin ihminen ', hän sanoo,' 'ja minusta tuli itsemurha.' '

Kirurgia tuskallisen kudoksen poistamiseksi auttoi parantamaan tai parantamaan tilannetta jopa 89%: lla naisista vuoden 1995 kesäkuussa julkaistun tutkimuksen mukaan. Journal of Women Health. Mutta vain kolmanneksesta puoleen heistä oli pitkäaikaista helpotusta, joka on määritelty yli neljäksi vuodeksi. Ja leikkaus aiheuttaa joskus tilan huononemisen.

Fysioterapia on toinen mahdollinen hoito. Tutkimus toukokuun ja kesäkuun 2002 numerosta Seksuaalisen avohoidon lehti osoittaa, että 71% fysioterapiaan osallistuneista naisista paransi kipua kohtalaisesti tai suuresti.

Jatkui

Katse tulevaisuuteen

Monet naiset kokevat satunnaisia ​​lieviä häiriöitä jopa onnistuneen hoidon jälkeen. Mutta Lucy ja Nora ovat onnellisia: he ovat edelleen vapaita kroonisesta kivusta ja ovat edelleen seksuaalisesti aktiivisia. Kuten muutkin ongelmatilanteessa, he toivovat, että viallisen geenin löytäminen kannustaa uuden hoidon kehittämiseen ja lisää lääkäreiden tietoisuutta siitä, että vulvarin vestibuliitti on häiriö, joka vaatii huomiota.

Elaine Marshall on freelance-kirjailija, joka asuu Reno, Nev Aika aikakauslehti ja opettaa Reynoldsin journalistikoulussa Nevadan yliopistossa Renossa.