"Tension-free" Relief

Carol Sorgen

Naiset, jotka kärsivät stressin virtsainkontinenssista (SUI), ovat huolissaan yskimistä, aivastelua, jopa nauramista julkisesti pelossa onnettomuuden vuoksi. Joillekin häpeän pelko on niin suuri, että heistä tulee virtuaalisia palautuksia, pysyä kotona ja välttää sosiaalista yhteyttä.

Vaikka tämä ahdistus kuitenkin kärsii, 62% naisista kärsii vuodesta tai kauemmin ennen kuin he keskustelevat sairaudesta lääkärinsä kanssa, raportoi uudesta multi-sponsorikyselyn Gallup-tutkimuksesta naisista, joilla on SUI.

"Se on yleensä silloin, kun heille tapahtuu julkisesti jotakin todella kiusallista, että he lopulta etsivät apua", sanoo Jill Peters-Gee, MD, naisten terveyden Connecticut-hoito-ohjelman johtaja. Suurin osa naisista selviytyy SUI: lla kulumalla pehmusteita, Peters-Gee sanoo, koska he eivät tiedä, että SUI: ta voidaan nyt käsitellä helposti yksinkertaisen kirurgisen toimenpiteen avulla.

Ensinnäkin määritelmä. SUI on virtsan tahaton häviäminen, joka johtuu fyysisestä aktiivisuudesta, joka rasittaa virtsarakkoa, kertoo Peters-Gee. Yleisin inkontinenssin tyyppi, SUI vaikuttaa lähes 8 miljoonaan naisiin USA: ssa ja tapahtuu, kun virtsarakon ja virtsaputken tukevat lantion lihakset ovat vaurioituneet tai heikentyneet. Jotkut fyysiset muutokset, jotka voivat johtaa SUI: hen, ovat synnytys, lantion tai gynekologinen leikkaus, vaihdevuosien tai estrogeenin puutos, lihavuus ja krooninen ummetus

Jopa 80% naisten inkontinenssin tapauksista on hoidettavissa, sanoo Peters-Gee, hoitovaihtoehtoja mukaan lukien:

• Kegelin harjoitukset lantion lihasten vahvistamiseksi.
• Sähköinen stimulaatio, joka auttaa palauttamaan loukkaantuneita lihaksia kuntoon, ja biopalautus, joka tallentaa hoidon ja harjoitusten vahvistamisen edistymistä.
• Lääketieteelliset laitteet, jotka estävät tai vangitsevat virtsan.
• Hormonikermä, joka palauttaa emättimen ja virtsaputken kudoksen normaaliin paksuuteensa (ohuempi kudos saa, kun estrogeenitasot laskevat, sitä todennäköisempää on vuoto).
• Kirurgia virtsaputken tai virtsarakon kaulan korjaamiseksi tai nostamiseksi tukeakseen venytystä tai äkillistä liikettä.

Yhdellä kertaa SUI: n hoito oli paljon invasiivisempaa, tuskallista ja vaati pitkää toipumista. Tämä on yksi syy siihen, että monet naiset, joilla on SUI, epäröivät ennen hoidon aloittamista, sanoo Peters-Gee. Viimeisen seitsemän vuoden aikana tarjottu minimaalisesti invasiivinen menettely on kuitenkin osoittautunut erittäin onnistuneeksi.

Jatkui

Gynecare TVT: n jännitettömää tukea inkontinenssille käytetään yksinkertaisessa, avohoidossa, joka voidaan yleensä suorittaa 30 minuutin kuluessa. Gynecare TVT -laite käyttää verkkokilpeen tukemaan virtsaputken keskiosaa, joka on fyysisen toiminnan aikana jännittynyt osa. Laitteen sijoittaminen antaa tukea vain tarvittaessa ja luo "jännitteettömän" hoitoratkaisun, joka vähentää liiallisen korjauksen riskiä.

Viiden vuoden tiedot kerättiin Yhdysvalloissa, Euroopassa ja Australiassa ja julkaistiin viime vuonna Kansainvälinen Uro-Gynecology-lehti, on osoittanut, että neljä-kuusi vuotta hoidon jälkeen 85 prosenttia yli 200 000 naisesta, joita hoidetaan tällä menettelyllä, ei enää kärsi SUI: sta, ja 11 prosenttia on edelleen merkittävästi parantunut.

"Tämän menettelyn suurin etu on, että se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa", Peters-Gee kertoo, että tämä antaa lääkärille mahdollisuuden testata rintakehän kykyä luoda kontinuenssia ja tietää, että ehto on ollut käsitelty. "Kyky tehdä säätöjä silloin tällöin ja myös vähentää virtsakatetrin käyttöä", sanoo Peters-Gee. Lisäetuna on se, että naiset, jotka eivät välttämättä ole ehdokkaita leikkaukseen, jotka vaativat yleistä anestesiaa, ovat ehdokkaita tähän menettelyyn.

SUI on yleisin inkontinenssin muoto. Muu virtsankarkailu voidaan luokitella seuraavasti:

• Kehota - äkillinen ja hallitsematon halu mitätöidä.
• Sekoitettu - yhdistelmä stressiä ja virtsainkontinenssia.
• Ylivuoto - virtsan tahaton häviäminen, joka johtuu ylimääräisestä virtsarakosta ilman vastaavaa tunnetta tai halua mitätöidä.

Vaikka useimmat inkontinenssitapaukset eivät johdu vakavista ongelmista, on tärkeää kuulla urologia, joka voi suorittaa täydellisen työstön, sanoo Milton Krisiloff, MD, entinen urologian päällikkö St. John's Medical Centerissä Santa Monicassa, Kaliforniassa.

"Kaikki inkontinenssitapaukset on arvioitava infektioiden, neurologisten ongelmien ja virtsarakon syövän sulkemiseksi pois", Krisiloff sanoo hätäisesti lisäämällä, että 95% tapauksista on ei näiden olosuhteiden vuoksi.

Näiden muiden inkontinenssityyppien hoito - jota usein kutsutaan yliaktiiviseksi rakkoksi - sisältää reseptilääkkeitä, kuten Detrol LA, joka auttaa hallitsemaan virtsarakon lihasten tahattomia supistuksia, jotka ovat voimakkaiden ja äkillisten vaurioiden syy. Lääkehoito on usein yhdistetty käyttäytymistekniikoihin ja virtsarakon koulutukseen, jotka yhdessä voivat auttaa potilaita saamaan hallintaan virtsarakon.

Jatkui

Ennen kääntymistä lääkkeisiin Krisiloff ehdottaa hyvin yksinkertaista lähestymistapaa, jota hän on käyttänyt potilaiden kanssa yli 20 vuotta. Hänen suosituksensa? "Muuta ruokavalioasi." Poista kaikki kofeiini (eli kahvia, teetä, suklaata, kofeiinia), alkoholi ja kuuma, mausteinen ruoka.

Krisiloff on laatinut suosituksensa ja havainnoistaan ​​kirjan, jossa väitetään lähes 90 prosentin onnistumisprosentti näiden inkontinenssimuotojen parantamisessa (tämä ei toimi SUI: lle, Krisiloff korostaa). Krisiloff-ruokavalio.

"Poistamalla nämä ärsyttävät aineet ruokavaliostasi, vähennät tulehduksen toimintaa virtsarakon kaulassa", Krisiloff kertoo. Hän myöntää, että monet urologit eivät usko tätä hoitoa, mutta monet hänen potilaistaan ​​näkevät huomattavan eron neljästä kuuteen viikkoon. Lisäbonuksena hän on havainnut, että tämä ruokavalion muutos on parantanut myös olosuhteita hänen potilailleen, jotka kärsivät myös ärtyneestä suolistosta, ruokatorven refluksista, prostatiitista ja jopa nukkumasta lasten keskuudessa.

"Tämä on puhtaasti luonnollinen lähestymistapa", hän sanoo. "Miksi et kokeile sitä ensin? Jos se ei toimi, perinteiset urologiset lähestymistavat ovat aina käytettävissä."