Virtsarakon suspensio viittaa leikkaukseen, joka auttaa asettamaan virtsarakon takaisin normaaliin asentoonsa. Onko tällainen leikkaus sopiva sinulle? Tässä on vastauksia joihinkin yleisimpiin kysymyksiin, jotka voivat tarvita tätä menettelyä mahdollisiin komplikaatioihin.

Miksi virtsarakon suspensiokirurgia on tehty?

Virtsarakon suspensio (tai virtsarakon kaulan ripustus) on menettely, jota voidaan käyttää virtsan vuotamisen hoitoon, joka tapahtuu, kun henkilö aivastaa, nauraa tai yskää - tila, jota kutsutaan stressinkontinenssiksi. Synnytyksen sekä vaihdevuosien mukana tulevien hormonaalisten muutosten seurauksena nainen voi menettää lihaksen sävyn lantionpohjassa. Se voi johtaa stressin inkontinenssiin.

Kuka tarvitsee virtsarakon leikkausta?

Lääkärisi voi suositella virtsarakon keskeytyksen leikkausta, jos sinulla on keskivaikea tai vaikea stressiä sisältävä inkontinenssi, joka ei paranna muiden kuin invasiivisten hoitojen, kuten Kegelin harjoitusten, lääkkeiden ja sähköstimulaation kanssa.

Esimerkiksi virtsarakon keskeytyksen leikkaus voi olla vaihtoehto, jos kehität stressin inkontinenssin seuraavista syistä:

• synnytys
• Vaihdevuodet
• Ongelmia virtsarakon ja virtsaputken lihasten kanssa (putki, joka kuljettaa virtsaa kehosta)
• Leikkaus

Ennen kuin harkitset virtsarakon keskeytyksen leikkausta, varmista, että oireet aiheuttavat todellakin stressiä. Pyydä tarvittaessa toista lausuntoa. Virtsarakon suspensiokirurgia auttaa vain hoitamaan stressiä. Se ei ole hyödyllinen muille inkontinenssin muodoille. Nro 1 syy leikkauksen epäonnistuminen on väärä diagnoosi.

Jatkui

Tyypit virtsarakon keskeytyksen leikkaus

On olemassa erilaisia ​​tapoja sijoittaa rakko takaisin normaaliasentoonsa. Virtsarakon suspension kirurgiset tekniikat ovat:

• Avoin retropubinen suspensiokirurgia
• Laparoskooppinen retropubinen suspensiokirurgia
• Neulan rakon kaulan ripustusleikkaus

Avoin retropubinen suspensiokirurgia liittyy virtsarakon kaulan vetämiseen ja ompelemiseen ympäröivään luuhun tai kudokseen ompeleilla. Se on vatsakirurgian muoto. Kirurgi tekee viillon vatsa-alueelle muutaman tuuman vatsan alapuolella ja etsii virtsarakon ja virtsaputken, jonka kautta virtsa virtaa ulos kehosta. Menettely parantaa paineenkestävyyden oireita, jotka johtuvat virtsarakon kaulan tai virtsaputken kaatumisesta.

Laparoskooppinen retropubinen suspensiokirurgia on ollut 1990-luvun alusta lähtien. Se käyttää pienempää viiltoa kuin avoin menettely. Jotkin tutkimukset osoittavat kuitenkin, että laparoskooppinen virtsarakon suspensio johtaa korkeampaan komplikaatioasteeseen ja että avoin tekniikka pyrkii tuottamaan parempia kovettumisnopeuksia. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että nämä menettelyt voivat mahdollistaa nopeamman elpymisen ja tarjota muita etuja, mutta tarvitaan lisää tutkimusta pitkän aikavälin turvallisuuden ja tehokkuuden tarkistamiseksi.

Jatkui

Neulan rakon kaulan ripustusleikkaus voidaan tehdä vatsan tai emättimen kautta. Se ei kuitenkaan näytä toimivan yhtä hyvin kuin vatsan seinän läpi tehdyt stressinkontinenssin leikkaukset.

Sling-leikkaus käyttää runkokudosta, nimeltään fassiota, tai ihmisen valmistamaa materiaalia luodakseen uran tai riippumaton kaltaisen rakenteen, joka houkuttelee virtsarakon kaulan. Tämä tukee virtsarakon kaulaa ja virtsaputkia. Voit käyttää omaa kudostasi leikkaukseen (jos näin on, se poistetaan vatsan seinämästä) tai luovutettu kudos.

Sinun ja lääkärisi kanssa keskustellaan, mikä menettely on sinulle paras. Lääkäri harkitsee seuraavia tekijöitä valittaessa menettelyäsi: Muita terveysolosuhteita, joita sinulla voi olla, virtsateiden anatomia ja ympäröivät rakenteet sekä kirurgin kokemus. Avoin retropubinen suspensiokirurgia ja rintakirurgia edellyttävät sairaalahoitoa. Silmukan kiinnittäminen virtsaputken tukemiseen voidaan tehdä avohoidossa.

Jatkui

Virtsarakon suspension leikkausten komplikaatiot

Kaikilla leikkauksilla on riskejä. Yleisimpiä komplikaatioita minkä tahansa retropubisen suspensiotoiminnan jälkeen on virtsaamisen vaikeus.Alle 5%: lla potilaista on pysyvä virtsanpidätys. Tämä voi vaatia virtsan katetrointia ajoittain, mutta harvoin tarvitaan leikkausta.

Muut komplikaatiot, jotka liittyvät retropubiseen suspensiokirurgiaan, ovat harvinaisia, mutta voivat sisältää

• Paise
• Virtsarakon kouristukset
• verenvuoto
• Verihyytymät
• Virtsarakon, virtsaputken ja muiden virtsateiden rakenteiden vahinko
• Infektio (katetriin liittyvät infektiot ovat yleisimpiä)
• Yliherkkä virtsarakko
• Reaktiot anestesiaan
• Emättimen prolapsia

Rintakirurgiaan liittyviä komplikaatioita voivat olla:

• Virtsarakon, virtsaputken ja muiden virtsateiden rakenteiden vahinko
• Infektio (katetriin liittyvät infektiot ovat yleisimpiä)
• Keinotekoinen rintamateriaali voi kulua pois, mikä johtaa infektioon tai tehokkuuden vähenemiseen
• Reaktiot anestesiaan
• Yliherkkä virtsarakko
• Ongelma virtsaamisen jälkeen toimenpiteen jälkeen
• Kivulias yhdyntä

Kuinka hyvin virtsarakon keskeytyksen leikkaus toimii?

Virtsarakon keskeytyskirurgia toimii hyvin stressin inkontinenssin hoidossa useimmissa tapauksissa. Avoimen retropubisen suspensiokirurgian onnistumisaste on 85% -90%. Mutta vaikutukset eivät kestä ikuisesti. Oireet voivat palata ajan myötä, yleensä viiden vuoden kuluttua. Menestystasot laskevat myös, kun virtsarakon keskeyttämistoimintojen määrä on kasvanut.

Jatkui

Kuinka onnistunut leikkaus on sinulle riippuvainen:

• Toimet leikkauksen jälkeen
• Kuinka kauan sinulla on ollut stressiä
• Muut leikkaukset ja sairaudet, joita sinulla voi olla
• Ikäsi

Seuraavat voivat tehdä virtsarakon keskeytyksen leikkauksesta vähemmän tehokkaaksi:

• Krooninen yskä
• Alhainen estrogeenitaso
• liikalihavuus
• Vanhempi ikä
• Diabetes
• Huono ravitsemus
• Sädehoito
• Äärimmäinen toiminta

Syyt, joiden vuoksi leikkaus ei ehkä toimi, voivat sisältää:

• Sinulla on erilainen inkontinenssityyppi (kuten inkontinenssi)
• Parannusongelmia
• liikalihavuus
• Käytetty kirurginen tekniikka

Elpyminen virtsarakon keskeytyksestä

Kuinka nopeasti palautuminen riippuu erityisestä menettelystä. Avoin retropubinen suspensiokirurgia tehdään yleisanestesiassa ja vaatii sairaalahoitoa. Itse leikkaus kestää noin tunnin, mutta epämukavuus voi kestää 6-8 viikkoa. Joitakin rintamenetelmiä voidaan tehdä paikallispuudutuksessa avohoidossa. Yleensä toipumisajat ovat pidempiä vatsan kautta suoritettaville toimenpiteille ja lyhyemmille niille, jotka tehdään emättimen tai laparoskooppisten viiltojen kautta.

Jatkui

Noudata lääkärin ohjeita huolellisesti leikkauksen jälkeen. Vältä toimia, jotka aiheuttavat stressiä virtsarakolle ja emättimen alueelle. Esimerkiksi:

• Älä käytä tamponeja tai doucheja 6 viikon ajan
• Vältä yhdyntää 6 viikkoa
• Älä rasittaa suolen liikkeitä
• Vältä rasittavaa liikuntaa
• Älä tee mitään raskasta nostamista

Muista, että yleisin syy leikkaus ei paranna oireita on väärä diagnoosi. Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on vielä virtsan vuotoa, kun yskä ja aivastat virtsarakon keskeytyksen jälkeen, muista kertoa asiasta lääkärillesi. Sinulla voi olla toinen sairaus, joka aiheuttaa ongelman, ja saatat tarvita lisähoitoa tai testejä.