Jos havaitset itsesi vuotavan päivän virtsan tai jopa vuotaa sängyn yöllä, saatat joutua ylivuotokontinenssin oireisiin.

Ylivuoto-inkontinenssi on yksi useista eri inkontinenssityypeistä, kyvyttömyydestä kontrolloida virtsaamista. Ylimääräinen inkontinenssi ilmenee, kun et pysty tyhjentämään virtsarakkoasi kokonaan; tämä johtaa ylivuotoon, joka vuotaa yllättäen. Saatat olla tai ei tunne, että virtsarakko on täynnä. Vuoto, joka voi aiheuttaa hämmennystä ja epämukavuutta, ei ole ainoa ongelma. Virtsarakon jäljellä oleva virtsa on kasvualusta bakteereille. Tämä voi johtaa toistuviin virtsateiden infektioihin.

Ylivuoto-inkontinenssin syyt

Toisin kuin muilla inkontinensseilla, ylivuoto-inkontinenssi on yleisempää miehillä kuin naisilla. Yleisin syy miehillä on lisääntynyt eturauhas, joka estää virtsan virtauksen virtsarakosta. Muita mahdollisia ylivuotokontinenssin syitä ovat:

• Virtsaputken (virtsarakon, joka kuljettaa virtsarakosta kehoon) tukokset kasvaimista, virtsakivistä, arpikudoksesta, tartunnan aiheuttamasta turvotuksesta tai kinkeistä, jotka johtuvat virtsarakon pudottamisesta vatsan sisällä
• Heikko virtsarakon lihakset, jotka eivät pysty puristamaan virtsarakkoa tyhjiksi
• Virtsarakoon vaikuttavat hermot
• Hermosairaus, kuten diabetes, alkoholismi, Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi tai spina bifida
• Lääkkeet, mukaan lukien jotkut antikonvulsantit ja masennuslääkkeet, jotka vaikuttavat virtsarakon hermosignaaleihin

Ylivuoto-inkontinenssin diagnoosi

Jos sinulla on inkontinenssin ongelmia, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa. Määrittelemällä tyyppi ja paras hoito sille alkaa ongelman kuvaamisesta. Lääkärisi voi esittää kysymyksiä, kuten:

• Kuinka usein menet kylpyhuoneeseen?
• Kun menet kylpyhuoneeseen, sinulla on vaikeuksia virtsan virtauksen aloittamisessa tai pysäyttämisessä?
• Vuotatko virtsaa tiettyjen toimintojen aikana?
• Vuotatko jatkuvasti?
• Vuotatko virtsaa ennen kuin pääset kylpyhuoneeseen?
• Tunnetko kipua tai polttamista virtsatessasi?
• Saatko usein virtsatieinfektioita?
• Onko sinulla ollut selkävamma?
• Onko sinulla sairaus, joka voisi häiritä virtsarakon toimintaa?
• Mitä lääkkeitä käytät?

Jatkui

Seuraavaksi lääkäri suorittaa fyysisen tarkastuksen ja etsii merkkejä hermojen vaurioitumisesta, jotka vaikuttavat virtsarakon ja peräsuoleen. Tutkimuksen tuloksista riippuen lääkäri voi saattaa sinut urologiin (lääkäri, joka on erikoistunut virtsateiden sairauksiin) tai neurologiin (lääkäri, joka on erikoistunut hermoston sairauksien diagnosointiin ja hoitoon).

Testiä tarvitaan usein. Näitä voivat olla:

• Virtsarakon stressitesti. Lääkärisi tarkistaa, menettääkö virtsa yskimisen aikana.
• Katetroinnin. Kun olet mennyt kylpyhuoneeseen ja tyhjennä virtsarakon, lääkäri lisää katetrin nähdäksesi, onko virtsaa enemmän. Virtsarakko, joka ei tyhjennä kokonaan, voi viitata ylivuotokontinenssiin.
• Virtsanalyysi ja virtsakulttuuri. Laboratorioteknikot tarkistavat virtsasi infektioiden, muiden poikkeavuuksien tai munuaiskivien todistusten varalta.
• Ultraääni . Kuvantamistesti suoritetaan sisäelinten, kuten virtsarakon, munuaisen ja virtsaputken, visualisoimiseksi. Tätä voidaan käyttää myös mittaamaan, kuinka paljon virtsaa virtsarakossa on virtsarakon tyhjentämisen jälkeen.

Jos diagnoosi ei ole vielä selvä, lääkäri voi määrätä urodynaamista testausta. Urodynaaminen testaus voi arvioida virtsarakon supistuksia, virtsarakon painetta, virtsan virtausta, hermosignaaleja ja vuotoa.

Muita diagnoosin vahvistamiseen liittyviä testejä voivat olla: kystokopia, testi, joka tutkii virtsarakon sisäosaa pienellä laajuudella nimeltä sytoskooppi; CT-tutkimus munuaisten ja virtsarakon arvioimiseksi; ja IVP, menettely, jossa ruiskutetaan erityinen liuos suoneen ja että munuaisista, virtsaputkista (virtsaa kuljettavat munuaisista virtsarakosta) ja virtsarakosta otetaan röntgenkuva.

Ylivuoto-inkontinenssin hoito

Ylivuoto-inkontinenssin hoito voi olla vaikeaa, mutta joillekin miehille, joilla on laajentunut eturauhasen hoito, sellaisen lääkityksen kanssa, jota kutsutaan alfa-adrenergiseksi salpaajaksi, mukaan lukien doksatsosiini (Cardura), alfusosiini (uroksaali), minipressi, tamulosiini (Flomax), silodosiini ( Rapaflo), fesoterodiini (Toviaz) ja teratsosiini (Hytrin) - voivat auttaa lievittämään virtsaputken pohjan lihaksia ja antamaan virtsalle virtsarakon.

Jos lääkkeet eivät lievitä ylivuoto-inkontinenssia, lääkärisi on käyttänyt katetria varmistaaksesi, että virtsarakko tyhjennetään, kun siirryt kylpyhuoneeseen. Katetri on hyvin ohut putki, jonka voit sijoittaa virtsaputkeen itse. Lääkärisi tai sairaanhoitajasi voi opettaa sinulle, kuinka itse katetroida. Prosessi on yksinkertainen, ja kertakäyttöiset katetrit ovat riittävän pieniä kantamaan kukkaroihin tai taskuun ja ne on helppo hävittää käytön jälkeen.

Leikkaus voi olla tarpeen, jos ylivuotokontinenssi johtuu tukkeutumisesta, kuten eturauhasen laajentumisesta.