Dennis Thompson

HealthDay Reporter

KESÄKUU, 8. tammikuuta 2019 (HealthDay News) - Yleinen usko, että huumeiden hintojen nousu johtuu huippuluokan lääkkeiden suurista kustannuksista, ja valmistajat veloittavat nipun, jotta he voivat korvata uusien tuotteiden kehittämismenot.

Mutta huumausaineyritykset ovat myös jatkuvasti vaeltaneet hintoja vanhemmille lääkkeille, mikä on uusi tutkimusraportti.

Tuotemerkkien pillereiden hintojen nousu ylitti maan yleisen inflaatiovauhdin lähes viisi kertaa vuosina 2005–2016, kun kuluttajat maksoivat vuosittain noin 9 prosenttia enemmän samoja vanhoja lääkkeitä vuosina 2005–2016.

Injektoitavien tuotemerkkien huumeiden hinta kasvoi samana aikana 15 prosenttia vuodessa, tutkijat löysivät.

"Tuotemerkkimarkkinoilla hinnat nousevat todella nopeasti ja se johtuu lähes yksinomaan olemassa olevien tuotteiden inflaatiosta", sanoo johtava tutkija Inmaculada Hernandez. Hän on apulaisprofessori Pittsburghin yliopiston apteekkikoulussa.

EpiPenin ja tuotenimeä tuottavat insuliinituotteet ovat kaksi erinomaista esimerkkiä huumeista, jotka ovat olleet markkinoilla jo pitkään, mutta jotka ovat olleet viime vuosina valtavia hinnankorotuksia, Hernandez totesi.

Kahden paketin EpiPen-injektorin hinta on noussut noin 100 dollarista vuonna 2007 300 dollariin 600 dollariin. Lantus-brändi-insuliinin listahinta nousi 49 prosenttia vuonna 2014, vaikka tuote on ollut markkinoilla jo yli vuosikymmenen ajan.

Vaikeat valinnat

Tällaiset ikääntyvien tuotteiden korotukset heikentävät terveydenhuollon toimia kustannusten hallitsemiseksi, Hernandez sanoi.

Vanhojen huumeiden jyrkät ja mielivaltaiset hinnankorotukset "eivät voi olla perusteltuja arvokkaampien tai parempien tulosten perusteella", koska ihmiset maksavat enemmän tuotteista, jotka eivät tarjoa lisäetua, Hernandez perusteli.

Hintojen nousu voi myös aiheuttaa potilaille vaikeita terveysvaikutuksia. Yli neljännes diabeetikoista on ohittanut insuliinikuvansa, koska hinnat nousivat. JAMA sisäinen lääketiede viime kuukausi.

Viimeisimmässä tutkimuksessa Hernandez ja hänen kollegansa arvioivat kymmenien tuhansien lääkkeiden luettelohintaa vuosien 2005 ja 2016 välillä käyttäen kansallista tietokantaa. He ottivat myös huomioon, kuinka usein lääkkeitä määrätään, jotta ne vastaavat paremmin kunkin osuuttaan Yhdysvaltojen terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin.

Jatkui

Uusien lääkkeiden vaikutusten arvioimiseksi tutkijat lajittelivat lääkkeet, kun ne tulivat markkinoille. Huumeita pidettiin "uusina" kolmen ensimmäisen vuoden aikana, jolloin ne olivat saatavilla; geneeristen lääkkeiden osalta kolmen ensimmäisen vuoden ajan patentin voimassaolon päättymisen jälkeen.

Hinnat ovat kasvaneet kaikkialla huumausaineiden kaikilla luokilla, tutkijat löysivät.

Esimerkiksi geneeristen lääkkeiden hinnat ovat nousseet 4,4 prosenttia vuodessa pillereitä ja 7,3 prosenttia vuosittain injektiokäyttöön.

Ja korkean teknologian erikoislääkkeiden kustannukset - johtava julkinen syyllinen huumeiden nouseviin kustannuksiin - ovat nousseet vuosittain, 20,6 prosenttia pillereitä ja 12,5 prosenttia injektiokäyttöön.

Kaiken kaikkiaan erikoislääkkeiden hinnat ovat nousseet 13 kertaa nopeammin kuin kansallinen inflaatio, ja jopa geneeriset pillerihinnat nousivat yli kaksinkertaistuneen inflaation. Geneeristen lääkkeiden ja erikoislääkkeiden kustannusten nousu on kuitenkin johtunut suurelta osin markkinoille tulleista uusista lääkkeistä.

Kannattaa ensin?

Uusien lääkkeiden osuus erikoiskapselilääkkeiden lisääntymisestä oli 71 prosenttia ja injektoitavien lääkkeiden lisääntynyt 52 prosenttia.

Geneeristen lääkkeiden lisääntyminen johtuu siitä, että uudet geneeriset tuotteet maksavat enemmän, kunnes lisää valmistajia tulee markkinoille ja kilpailu alentaa hintoja, Hernandez sanoi.

Tuotemerkkien huumeiden nouseviin kustannuksiin ei ole ilmeistä syytä, sillä tutkijoiden mukaan tavanomaiset hinnankorotukset, joilla pyritään lisäämään yrityksen voittoa, päättivät.

Tuotemerkkimarkkinoille tulee koskaan hyvin vähän uusia lohkareita; uusia ja kalliita lääkkeitä pidetään yleensä erikoislääkkeinä, tutkijat sanoivat.

"Yhdysvaltojen määräämien lääkkeiden markkinat ovat todellakin vapaasti kaikkien markkinoilla, ja mielestäni olemme tehneet sen rauhanomaisesti," sanoi UCLA: n kenttäkoulun terveyspolitiikan ja -hallinnon professori Stuart Schweitzer kansanterveyden edistäminen.

Lääketeollisuudelle edustava Amerikan lääkealan tutkimus ja valmistajat (PhRMA) ottivat uuden raportin vastaan.

"Tämä tutkimus antaa virheellisen ja epätarkan kuvauksen Yhdysvaltojen markkinoille lääkkeistä", sanoi Holly Campbell, ryhmän varapuheenjohtaja julkisista asioista. Hän sanoi, että raportissa käytetyt tukkuhinnoittelut eivät onnistuneet "ottamaan vastaan ​​hyvityksiä tai muita alennuksia", joita monet farmaseuttiset yritykset tarjoavat.

Jatkui

"Keskimäärin 40 prosenttia lääkkeiden luettelohinnasta annetaan alennuksina tai alennuksina vakuutusyhtiöille, hallitukselle, apteekkien etuusjohtajille ja muille toimitusketjun yrityksille, jotka usein vaativat suuria alennuksia, jotta lääke voidaan kattaa", Campbell selitti.

Valitettavasti "näitä säästöjä ei useinkaan jaeta potilaille, joiden kustannukset nousevat taskuun", hän lisäsi.

Kilpailun puute

Mutta Hernandez sanoi, että muut voimat voivat olla mukana lähettämään vanhempien huumeiden kustannukset taivaalle, myös kilpailun puute.

"EpiPenin tai insuliinien tapauksessa ne ovat tuotemerkkejä, jotka ovat olleet ainakin yli vuosikymmenen ajan, ja vielä ei ole tarpeeksi kilpailua", jotta hinnat pysyisivät samoina tai laskussa, hän sanoi.

"Joskus huumeiden hinnat tekevät otsikoista, mutta yleensä siksi, että ne johtuvat uusien lääkkeiden erittäin suurista hinnoista. Haluamme lähettää viestin siitä, että inflaatio on vuoden mittaan erittäin tärkeä tekijä huumeiden hintojen nousussa tuotemerkkien markkinoilla. "Hernandez sanoi.

Schweitzer kyseenalaisti puolestaan, onko innovaatio oikeuttanut markkinoille tulevien uusien lääkkeiden korkeat hinnat.

"Yksi argumentti sanoo, että voittojen on oltava peräisin innovaatioista, ja jos otat pois nämä voitot, sinulla on vähemmän tilaa innovoida", sanoi Schweitzer, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

"Mutta toinen argumentti on, ei, huumeyritykset eivät ole typeriä, he eivät valitse satunnaisesti määrättyjä hankkeita", Schweitzer sanoi. "He luokittelevat jokaisen käytetyn T & K-dollarin. He ovat erittäin älykkäitä ihmisiä, ja he tietävät, milloin ne pystyvät ottamaan vastaan ​​laskevia voittoja ja kun he eivät olleet paremmin ottaneet vastaan ​​laskevia voittoja."

"Tämän väitteen mukaan yritykset ovat vain hienoja, ja me voisimme hallita huumeiden hintoja aggressiivisemmin kuin" - totesi hän.

Uusi tutkimus julkaistiin 7. tammikuuta lehdessä Terveysasiat.