Dennis Thompson

HealthDay Reporter

TUOSI, 4. joulukuuta 2018 (HealthDay News) - Yli neljä viidestä amerikkalaisesta pidättää lääkäriltään tärkeitä tietoja, jotka voivat osoittautua ratkaisevaksi heidän terveydelleen, uusi tutkimus osoittaa.

60–80 prosenttia ihmisistä myöntää, että he eivät kerro lääkärilleen yksityiskohtia, jotka voisivat olla merkityksellisiä heidän hyvinvoinnilleen.

"Tiedän jossain määrin, että tämä on" ei duh ", tietenkin, ihmiset harhauttavat, mutta olin yllättynyt siitä, kuinka laaja se on", sanoo Salt Lake Cityn yliopiston kansanterveystieteiden johtaja Angela Fagerlin . "Monet ihmiset eivät ole täysin rehellisiä heidän tarjoajansa kanssa. He eivät kerro heille kaikkia tietoja, joita he voisivat kertoa heille."

Häpeä ja pelko näyttävät olevan juuri tämän viestinnän puute, tutkijat löysivät.

Potilaat eivät halua myöntää, että he ovat eri mieltä lääkärin kanssa tai eivät ymmärrä, mitä lääkäri on kertonut heille, Fagerlin sanoi. Ihmiset eivät myöskään halua taistella epäterveestä käyttäytymisestään.

Tämän tiedon salaisuuden säilyttäminen voi kuitenkin johtaa hyvin hirvittäviin seurauksiin.

American Academy of Family Physicians presidentti tohtori John Cullen muistutti vuosia sitten tapahtuneesta tilanteesta, jossa potilaalla, jolla oli ilmeinen apenditsidi, valmisteltiin leikkausta.

"Valitettavasti metamfetamiini voi joskus esiintyä samalla tavoin kuin appenditismi", sanoi Cullen, Alaskaan Valdezin perhelääkäri, jolla on yli 25 vuoden kokemus. "Kun olemme valmiita ottamaan hänet leikkaussaliin, muistan sanomalla:" Olemme leikkaamassa teitä auki täällä. Oletko varma, ettet halua kertoa minulle mitään muuta? "

"Silloin saimme selville metamfetamiinin käytöstä", Cullen jatkoi. "Itse asiassa se oli syy, ja lopetimme leikkauksen."

Tietojen jakaminen voi myös auttaa lääkäreitä estämään huumeiden vuorovaikutusta tai muuttamaan potilaan hoitosuunnitelmaa, jotta hän todennäköisesti noudattaa sitä, Fagerlin sanoi.

Tutkimuksessa Fagerlin ja hänen kollegansa tutkivat kahta eri potilaiden ryhmää, yhteensä 4 510 potilasta.

Yhdellä ryhmällä oli keski-ikä 36, kun taas toisella oli keski-ikä 61. Nuorempi potilasryhmä pyrki jatkuvasti pidättämään tietoja useammin kuin vanhemmat, 81 prosenttia ja 61 prosenttia.

Jatkui

Yleisin asia, jota ihmiset eivät kerro lääkärilleen, on se, että he eivät ole samaa mieltä lääkärin suositellusta hoidosta, tutkijat löysivät. Noin 46 prosenttia nuoremman ryhmän ihmisistä ja 31 prosenttia vanhemmasta ryhmästä sanoi, että he tekivät tämän.

Tämä ei ole hyvä, koska ihmiset, jotka eivät ole samaa mieltä lääkärin kanssa, eivät välttämättä noudata lääkkeitä tai saavat suositeltuja seurantatestejä, Fagerlin sanoi.

Toiseksi useimmiten ihmiset eivät myöntäneet, etteivät he täysin ymmärtäneet tarjoajan antamia ohjeita. Se tapahtui 32 prosentilla nuoremmista potilaista ja 24 prosenttia vanhemmista.

Tämän jälkeen potilaat pidättivät useimmiten tietoja henkilökohtaisista tottumuksista, jotka voisivat olla epäterveellisiä - huono ruokavalio (24 prosenttia nuoremmille ja 20 prosenttia vanhemmille potilaille), ei ota lääkkeitä määrättyinä (22 ja 18 prosenttia), ei käyttäessään (22 prosenttia) kummallekin ryhmälle) tai ottamalla jonkun toisen reseptilääkkeitä (14 ja 9 prosenttia).

Tutkijat kysyivät myös, miksi potilaat eivät kertoneet koko tarinaa, ja nro 1: n syynä oli se, että he eivät halunneet, että lääkäri antaisi heille vaikeaa aikaa käyttäytymistään (82 ja 64 prosenttia)

"He eivät halunneet saada lääkäriltä luennon", Fagerlin sanoi. "He eivät halunneet saada karkuun."

Muita syitä olivat:

• En halunnut kuulla, kuinka huono käyttäytyminen on minulle (76 ja 61 prosenttia).
• Olin hämmentynyt myöntämään jotain (61 ja 50 prosenttia).
• En halunnut, että palveluntarjoaja uskoisi olevani vaikea potilas (51 ja 38 prosenttia).
• En halunnut enää ottaa palveluntarjoajan aikaa (45 ja 36 prosenttia).
• En uskonut sen olevan merkityksellistä (39 ja 33 prosenttia).
• En halunnut, että palveluntarjoaja luulisi olevani tyhmä (38 ja 31 prosenttia).
• En halunnut näitä tietoja lääketieteellisessä tietueessani (34 ja 31 prosenttia).

Tämä viimeinen syy on erityisen tärkeä sähköisen terveystietojen (EHR) uudessa iässä, joita lääkärit voivat helposti vaihtaa, sanoi Cullen, joka ei ollut mukana tutkimuksessa.

"Mielestäni EHRs huolestuttaa ihmisiä", Cullen sanoi. "Paljon kertaa päätän sanoa:" Tämä ei mene tietueeseen "ja sulkee tietokoneeni, joten he tietävät, mitä he kertovat minulle etuoikeutetuista tiedoista. ."

Jatkui

Lääkärit voivat auttaa heidän potilaidensa ilma-erimielisyyksiä tai väärinkäsityksiä heidän hoitoonsa pyytämällä palautetta, Fagerlin sanoi.

"Palveluntarjoajat voivat tehdä niin kuin sanoa:" Annoin sinulle koko joukon tietoa ja tiedän, että se on todella sekava, enkä ole varma, että tein sen parhaalla mahdollisella tavalla. Voitteko kertoa minulle, mitä kuulitte minulta varmista, että sain sen oikein? "Fagerlin sanoi. "Tai he voivat kysyä:" Oletteko samaa mieltä tai luuletko, että toinen hoitotapa voisi olla parempi? " "

Tällainen taaksepäin on "todella potilaan ja lääkärin välisen suhteen ydin", Cullen sanoi.

"Tämä on lääketieteen taidetta täällä, ja siksi on niin tärkeää saada lääkäri, johon voit liittyä ja joka harjoittaa tätä kaksisuuntaista viestintää", Cullen sanoi.

Uusi tutkimus julkaistiin 30. marraskuuta lehdessä JAMA Network Open.