Dennis Thompson

HealthDay Reporter

LOKAKUU 29.10.2018 (HealthDay-uutiset) - kourallinen Kalifornian lääkäreitä tekee heinää pois rokotteen vastaisilta vanhemmilta, lataamalla satoja dollareita antamaan lääketieteellisiä poikkeuksia vaadittuihin lapsuusrokotuksiin.

Kaliforniassa hyväksyttiin vuonna 2015 laki, jolla poistetaan henkilökohtaiset vakaumukset rokotuksista, jotka lapset saavat ennen kuin he voivat osallistua julkiseen kouluun.

Vuosien varrella lääkäreiden myöntämien lääketieteellisten poikkeusten määrä on kasvanut huomattavasti, kun tutkijat havaitsivat.

"Ensimmäisen vuoden jälkeen se kasvoi 0,2 prosentista 0,5 prosenttiin lapsista", sanoi Pennsylvania-yliopiston hoitotyön korkeakoulun tutkijatohtorin tutkija Salini Mohanty. "Sitten toisena vuonna se oli noussut 0,7 prosenttiin, mikä on 250 prosentin lisäys, mikä on eräänlainen huolestuttava."

Ainakin osa näistä lääketieteellisistä poikkeuksista on kirjoitettu lääkäreiltä, ​​jotka veloittavat suuria palkkioita pelottaville vanhemmille.

"Saan erittäin suuren määrän lääketieteellisiä poikkeuksia yhdeltä palveluntarjoajalta, ja siitä, mitä ymmärrän, hän myy kaikkia lääketieteellisiä poikkeuksia", sanoi yksi virkamies, joka mainittiin tutkimuksessa. "Hän oli vain antanut pysyviä lääketieteellisiä poikkeuksia, ja nyt hän antaa tilapäistä 3 kuukautta. Nyt perheiden on palattava kolmen kuukauden välein ja maksettava 300 dollaria saadakseen väliaikaisen lääketieteellisen poikkeuksensa päivitetyksi."

Nämä lääkärit lentävät vuosikymmenten työn parissa kehittämään ja parantamaan rokotteita, jotka "voittavat tarttuvat taudit, jotka kärsivät ihmiskunnasta sen kehittymisen jälkeen", sanoo tohtori Amesh Adalja, johtava tutkija Johns Hopkinsin terveyskeskuksen Baltimoressa .

"Kuulemaan, että lääkäreitä mainostetaan antamaan lääketieteellisiä poikkeuksia, jotka ovat enimmäkseen perusteettomia, on sylkeä niiden edelläkävijöiden edessä, jotka antoivat meille rokotteita, ja on antanut kyseisille lääkäreille kannattavan primitiivisiä tummia aikoja, kun rokotteiden ehkäisevä sairaus kukoisti", Adalja sanoi.

Vuoden 2015 laki teki Kalifornialle lähes 35 vuodessa ensimmäisen valtion poistamaan henkilökohtaiset vakaumukset pakollisiin rokotuksiin. Lakia kehotettiin osittain vuoden 2014 tuhkarokko puhkesi Disneylandissa.

Jatkui

Lainsäädännöllä on ollut myönteinen vaikutus Kalifornian immunisaatiotasoihin, tutkijat raportoivat.

Lain täytäntöönpanon jälkeen kaikkien vaadittavien rokotteiden saaneiden päivähoitajien osuus nousi 95,1 prosenttiin vuosina 2017-2018, kun se kasvoi 92,8 prosentista vuosina 2015-2016.

Tulokset julkaistiin verkossa 29. lokakuuta lastentautioppi.

Jotta saataisiin pohjatason arviointi lakien käyttöönotosta, tutkijat haastattelivat 40 terveydenhuollon virkamiestä, jotka edustivat noin puolet Kalifornian paikallisista terveysalueista.

Kansanterveysviranomaiset totesivat olevansa huolissaan siitä, että rokotteen vastaiset vanhemmat kieltävät henkilökohtaiset vakaumuksensa lapsilleen nyt etsivät lääkäreitä, jotka ovat halukkaita antamaan lääkärin vapautuksia maksua vastaan, Mohanty sanoi.

Monet näistä lääketieteellisistä poikkeuksista viittaavat tyypillisesti olosuhteisiin, joita ei pidetä US-tautien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskusten immunisoinnin esteinä, kuten allergia- tai autoimmuunihäiriöissä, Mohanty sanoi.

Kuitenkin nämä olosuhteet heiluvat lain säätökielen perusteella, hän sanoi.

Annettujen lääketieteellisten poikkeusten määrä ei ole vielä saavuttanut henkilökohtaisia ​​vakaumuksia, joita on vaadittu ennen lain antamista, mikä kouluvuodelle 2015–2016 oli noin 2,4 prosenttia, Mohanty sanoi.

Mutta jos lääkärin vapautuksia ei voitu tarkistaa, se saattaisi heikentää koululaisille tarkoitettua rokotteen suojaa, sanoi demokraattisen valtion senaattori Dr. Richard Pan, lastenlääkäri ja Kalifornian lain laatija.

"He uhkaavat yhteisön koskemattomuutta ja uhkaavat kaikkien lasten terveyttä", Pan sanoi poikkeuksista.

Rokotteen vastaisten vanhempien ryhmät näyttävät jakavan luetteloita lääkärit, jotka ovat halukkaita antamaan lääkärin vapautuksia maksusta, Pan sanoi.

"Se on hyvin pieni määrä, mutta se kaikki kestää, eikö?" sanoi Pan, joka kirjoitti uuden tutkimuksen mukana toimitetun toimituksen. "He lataavat 500 dollaria tai enemmän popia näistä poikkeuksista, joten he ovat varmasti siinä rahaa."

Jotkut näistä lääkäreistä on tuotu esille Kalifornian lääketieteellisessä hallintoneuvostossa etiikkakustannuksista.

Mutta Pan ehdotti yksinkertaisempaa ratkaisua. Hän haluaisi muuttaa Kalifornian lakia, jotta kansanterveysviranomaisilla olisi oikeus peruuttaa lääkärin valtuudet myöntää lääketieteellisiä poikkeuksia.

Jatkui

Pan väitti, että valta antaa lääketieteellisiä poikkeuksia on valtion tason kansanterveysfunktio, joka on siirretty lääkäreille, ja siksi se voidaan peruuttaa, jos se havaitsee, että he hyötyvät potilaista.

Esimerkiksi Länsi-Virginia-lastenlääkäreillä ei ole mahdollisuutta antaa lääketieteellisiä poikkeuksia - sen sijaan heidän on haettava valtion terveydenhuollon osastolta poikkeuksia potilaiden puolesta, Pan totesi.

"Kun joku väärinkäyttää valtuuksia, jotka on siirretty heille, valtion pitäisi pystyä ottamaan tämä viranomainen takaisin", Pan sanoi. "Eikä vain kumota tämä viranomainen, vaan mitätöi sitten kaikki lääketieteelliset poikkeukset, jotka on kirjoitettu väärin, uhkana kansanterveydelle."