Bipolaarisen häiriön diagnosointi

Lääkärit ovat saavuttaneet pitkän tavan ymmärtää eri tunnelmia kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä ja tehdä tarkan diagnoosin. Sitä ei ollut kauan sitten, kun kaksisuuntainen mielialahäiriö sekoittui muihin häiriöihin, kuten unipolaariseen masennukseen tai skitsofreniaan (vakava mielisairaus, jossa esiintyi epäjohdonmukaisen puheen, harhaluulojen ja hallusinaatioiden oireita). Kun mielenterveyshäiriöt ymmärretään nykyään paremmin, lääkärit voivat tunnistaa bipolaarisen masennuksen, hypomanian ja manian merkit ja oireet ja useimmissa tapauksissa hoitaa häiriötä tehokkaasti ja turvallisesti kaksisuuntaisilla lääkkeillä.

Useimmat meistä ovat tottuneet erikoistuneisiin verikokeisiin tai muihin laboratoriotoimenpiteisiin auttamaan lääkäreitä tekemään tarkan diagnoosin. Useimmat laboratoriotestit tai kuvantamistestit eivät kuitenkaan ole hyödyllisiä kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnosoinnissa. Itse asiassa tärkein diagnostiikkatyökalu voi puhua avoimesti lääkärin kanssa mielialan vaihteluista, käyttäytymisistä ja elämäntapojen käytöstä.

Vaikka fyysinen tutkimus voi paljastaa potilaan yleisen terveydentilan, lääkärin on kuultava bipolaarisista oireista potilaalta, jotta voidaan diagnosoida ja hoitaa tehokkaasti bipolaarinen häiriö.

Mitä lääkärin on tiedettävä bipolaarisen häiriön diagnosoimiseksi?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö diagnosoidaan vain ottamalla huolellisesti huomioon oireet, mukaan lukien niiden vakavuus, pituus ja tiheys. "Moodin vaihtelut" päivästä päivään tai hetkelliseen hetkeen eivät välttämättä tarkoita kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosia. Diagnoosi riippuu pikemminkin epätavallisen korkeuden tai ärtyneisyyden jaksoista, jotka yhdistyvät energian, unettomuuden ja nopean ajattelun tai puheen lisääntymiseen. Potilaan oireet arvioidaan täysin käyttäen American Psychiatric Associationin erityisiä kriteerejä Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja tai DSM-5.

Bipolaarisen mielialahäiriön diagnosoinnissa psykiatri tai muu mielenterveysasiantuntija kysyy sinulta henkilökohtaista ja perheen historiaa mielenterveysongelmista ja kaksisuuntaisesta häiriöstä tai muista mielialahäiriöistä. Koska bipolaarinen häiriö on joskus geneettinen komponentti, perheen historia voi olla hyödyllinen diagnoosin tekemisessä. (Useimmilla henkilöillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ei kuitenkaan ole ollut bipolaarista häiriötä.)

Myös lääkäri kysyy yksityiskohtaisia ​​kysymyksiä bipolaarisista oireistasi. Muut kysymykset voivat keskittyä ajatteluun, muistiin, kykyyn ilmaista itseäsi ja kykyä ylläpitää suhteita.

Jatkui

Ovatko muut sairaudet jäljittelevät bipolaarisen häiriön oireita?

Moodin vaihtelut ja impulsiivinen käyttäytyminen voivat joskus kuvastaa muita psykiatrisia ongelmia kuin bipolaarinen häiriö, mukaan lukien:

• Aineen käytön häiriöt
• Rajatila persoonallisuus häiriö
• Häiriöt
• Impulssivalvontahäiriöt
• Kehityshäiriöt
• Tarkkaavaisuus-ja ylivilkkaushäiriö
• Tietyt ahdistuneisuushäiriöt, kuten post-traumaattinen stressihäiriö

Psykoosi (harhaluulot ja hallusinaatiot) voi esiintyä paitsi bipolaarisessa mielialahäiriössä, mutta myös muissa olosuhteissa, kuten skitsofreniassa tai skitsoafektiivisessä häiriössä.Lisäksi kaksisuuntaista mielialaa sairastavilla henkilöillä on usein muita psykiatrisia ongelmia, kuten ahdistuneisuushäiriöitä (mukaan lukien paniikkihäiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö), aineen käytön häiriöitä tai persoonallisuuden häiriöitä, jotka voivat vaikeuttaa sairauden esitystä ja vaatia itsenäistä hoitoa.

Joillakin ei-psykiatrisilla sairauksilla, kuten kilpirauhasen sairaudella, lupuksella, HIV: llä ja muilla infektioilla, ja syfilillä voi olla merkkejä ja oireita, jotka jäljittelevät bipolaarisen häiriön oireita. Tämä voi aiheuttaa uusia haasteita diagnoosin tekemisessä ja hoidon määrittämisessä.

Muut ongelmat muistuttavat usein maniaa, mutta heijastavat muita syitä kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö. Esimerkkinä voidaan mainita steroidilääkkeiden, kuten prednisonin, aiheuttamat mielialan tai käyttäytymisen muutokset (joita käytetään sellaisten tulehdussairauksien kuten nivelreuman ja astman hoitoon, tuki- ja liikuntaelinten vammoihin tai muihin lääketieteellisiin ongelmiin). .

Mitä minun pitäisi tehdä, ennen kuin näen lääkäriltä bipolaarisen häiriön?

Ennen kuin tapaat lääkärisi selvittääksesi diagnoosin, on hyödyllistä kirjoittaa oireet, joita huomaat, jotka saattavat heijastaa masennusta, hypomaniaa tai maniaa. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä mielialan lisäksi myös unen, energian, ajattelun, puheen ja käyttäytymisen muutoksiin. On myös hyödyllistä saada perheen historia perheenjäseniltä ennen tapaamista lääkärisi kanssa. Perhehistoria voi olla erittäin hyödyllinen epäiltyjen diagnoosien tukemiseksi ja asianmukaisten hoitojen määräämiseksi.

Harkitse myös, että puolisosi (tai muu perheenjäsenesi) tai läheinen ystäväsi otetaan mukaan lääkärin vierailuun. Usein perheenjäsen tai ystävä voi olla tietoisempi henkilön epätavallisesta käyttäytymisestä ja voi kuvata niitä yksityiskohtaisesti lääkärille. Ajattele ja tallenna ennen vierailua seuraavaa:

• Henkiset ja fyysiset terveysongelmat
• Oireet, joita olet huomannut
• Epätavallinen käyttäytyminen, jota olet ollut
• Aikaisemmat sairaudet
• Perhehistoriasi (psyykkinen mielialahäiriö, masennus, mania, kausiluonteinen mielialahäiriö tai SAD tai muut)
• Lääkkeet, joita käytät nyt ja aikaisemmin (saat kaikki lääkkeet lääkärisi nimittämiseen)
• Luonnolliset ravintolisät, joita käytät (ota täydennykset lääkärisi nimittämiseen)
• Elämäntavat (liikunta, ruokavalio, tupakointi, alkoholinkäyttö, virkistyslääkkeiden käyttö)
• Sinun unen tottumuksesi
• Stressin syyt elämässäsi (avioliitto, työ, suhteet)
• Kysymyksiä, joita sinulla voi olla bipolaarisesta häiriöstä

Jatkui

Mitä testejä lääkäri käyttää bipolaarisen diagnoosin tekemiseen?

Lääkäri saattaa ehkä täyttää mielialan kyselylomakkeen tai tarkistuslistan, joka auttaa ohjaamaan kliinistä haastattelua, kun hän arvioi mielialan oireita. Lisäksi lääkärisi voi määrätä veri- ja virtsatestejä, jotta voit estää muita oireiden syitä. Toksikologiassa seulotaan veri, virtsa tai hiukset lääkkeiden läsnäolon suhteen. Verikokeet sisältävät myös kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) tason tarkistuksen, koska masennus liittyy joskus kilpirauhasen toimintaan.

Voiko aivotarkastus tai kuvantaminen testata bipolaarisen diagnoosin?

Vaikka lääkärit eivät luota aivotarkistuksiin tai kuvantamistesteihin bipolaarisen diagnoosin tekemiseksi, jotkin huipputeknologiset testit saattavat auttaa lääkäreitä tekemään erityisiä neurologisia diagnooseja, jotka voivat aiheuttaa psykiatrisia oireita. MRI- tai CT-skannaus on siis joskus tilattu potilaille, joilla on ollut äkillinen muutos ajattelussa, tunnelmassa tai käyttäytymisessä sen varmistamiseksi, että neurologinen sairaus ei ole taustalla oleva syy.

Mielenterveyden kansallisen instituutin mukaan tutkimuksia on tutkittu, voiko aivojen elektrokefalogrammeja (magneettikuvauksia) ja magneettiresonanssikuvauksia (MRI) paljastaa eroja bipolaarisen mielialahäiriön ja siihen liittyvien käyttäytymisoireiden välillä. Mutta kaksisuuntainen mielialahäiriö on edelleen kliininen diagnoosi, eikä kuvantamistutkimusta tai muuta laboratoriotestiä ole vielä vahvistettu diagnoosin vahvistamiseksi tai hoidon ohjaamiseksi.

Mitä voin tehdä, jos mielestäni rakkaalla on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Jos epäilet, että rakkaalla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, keskustele henkilön kanssa huolestasi. Kysy, voitko antaa lääkärin nimittämisen henkilölle ja tarjota henkilö mukana vierailulla. Tässä muutamia vinkkejä:

1. Ilmoita lääkärille, että tämä on uusi ongelma, ja lääkärin on annettava riittävästi aikaa tentille.
2. Pyydä huolta kirjaamaan paperiarkille varmistaaksesi, että olet kattanut kaikki alueet.
3. Ole erityinen bipolaarisen masennuksen, hypomanian tai manian ongelmien suhteen.
4. Anna yksityiskohtaiset tiedot mielialan oireista ja käyttäytymisestä lääkärille.
5. Kuvaile kaikki vakavat mielialan muutokset, erityisesti viha, masennus ja aggressiivisuus.
6. Kuvaile persoonallisuuden muutoksia, erityisesti elationia, paranoiaa, illuusioita ja hallusinaatioita.
7. Muista keskustella alkoholin tai muiden lääkkeiden (kuten marihuanan, kokaiinin tai amfetamiinien) käytöstä, joita henkilö voi käyttää, koska ne voivat usein aiheuttaa mielialan muutoksia, jotka saattavat olla väärässä kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireissa.

8. Ota yhteen yhteenveto kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (sekä psykiatrisista että ei-psykiatrisista). Joillakin lääkkeillä voi olla kielteisiä vaikutuksia mielialaan ja ne voivat vaikuttaa oireiden ymmärtämiseen.

Seuraava artikkeli

Kuka on vaarassa bipolaariselle häiriölle?

Bipolaarinen häiriöopas

1. Yleiskatsaus
2. Oireet ja tyypit
3. Hoito ja ehkäisy
4. Asuminen ja tuki