DEXA-luun tiheys skannaa: Aiotko kulkea kultaisina vuosina tai elää murtunut satu?

Kathleen Doheny

Terveystietoiset naiset, jotka eivät uneksisi ohittaa Pap-testiä tai mammografia-tapaamisia, voivat olla tietämättään tietämättömiä toisesta elintärkeästä terveystarkastuksesta - luun tiheyskoe.

Tämä nopea ja kivuton arviointi, joka tehdään usein ensimmäistä kertaa vaihdevuosien jälkeen, voi auttaa ennustamaan, voitko juoksua läpi keski-iänne ja sen jälkeen, tai sekoita tuskallisesti luiden ja luunmurtumien vuoksi. Vielä tärkeämpää on, että testitulokset voivat auttaa lääkäriäsi päättämään, tarvitaanko nyt lääkkeitä tai elämäntapamuutoksia pelkistävien luiden pelastamiseksi.

Bad Bonesin ennustaminen: Bone Density Testit

"Luun tiheyskokeet osoittautuvat murtumariskin hyväksi ennustajaksi", sanoo kansallinen osteoporoosirahaston kliininen johtaja Felicia Cosman, Washington ja New Yorkin lääkäri. Tämän riskin minimoiminen on tärkeää, sillä mitä vanhempi olet, sitä vakavampi murtuma voi olla - usein seurauksena pitkäaikainen sairaalahoito ja pitkäaikainen liikkuvuuden menetys.

Ja tietyillä naisilla on suurempi riski pienelle luun massalle, jota kutsutaan osteoporoosiksi, jossa luut luultavasti murtuvat. Mikä lisää osteoporoosiriskiä?

• Perhehistoria sairaudesta
• Pieni, ohut runko
• Tietyt sairaudet, kuten nivelreuma
• Tietyt lääkkeet, kuten kortikosteroidit
• Lifestyle-tekijät: alkoholin käyttö; saada vähän liikuntaa; tupakointi; juominen kola; vähäistä kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia sisältävä ruokavalio

Valitettavasti monet naiset eivät ole varmoja siitä, tarvitaanko - ja milloin - luun tiheyskoe, jos he ovat tietoisia testistä lainkaan.

Milloin sinun pitäisi saada ensimmäinen luun tiheys skannaus?

Jotkut sekaannusta testistä ovat ymmärrettäviä, koska viralliset suositukset ja lääkärin neuvot siitä, milloin testata ensin, ei ole täysin sopusoinnussa.

Esimerkiksi National Osteoporosis Foundation ja American Clinical Endokrinologists Association suosittelevat, että kaikki 65-vuotiaat ja yli 50-vuotiaat naiset ja miehet kokevat murtumakokeen. He ehdottavat myös, että myös nuoremmat naiset, jotka ovat menneet läpi vaihdevuodet ja joilla on yksi tai useampi riskitekijä (kuten selkärangan murtumat), testataan.

Näistä suuntaviivoista huolimatta monet lääkärit sanovat, että kaikkien keskimääräisten terveiden naisten tulisi saada luun tiheyskoe, kun he tulevat vaihdevuosiin, sanoo Laura Tosi, MD, Washingtonin lasten kansallisen terveyskeskuksen luun terveysohjelman johtaja. Se on järkevää, hän sanoo, koska luun häviäminen nopeutuu vaihdevuosien jälkeisinä vuosina, joten saamme perusajatuksen siitä, missä seisot kun vaihdat vaihdevuodet, antaa sinulle mahdollisuuden verrata myöhemmin skannauksia.

Jatkui

Ja joidenkin naisten pitäisi saada testi vielä aikaisemmin, Tosi sanoo. Esimerkiksi nainen, joka on 40-vuotias ja kärsii "herkkyys" -murtumasta - luunmurtumasta, joka tapahtuu, kun putoat seisovasta korkeudesta (noin 5,5 jalkaa tai vähemmän) - pitäisi saada luun tiheys -testi, Tosi sanoo. Tällainen murtuma, hän syyt, ei tapahdu vahvoille luut.

Naisille, jotka ovat käyttäneet suuria annoksia kortikosteroidilääkkeitä autoimmuunisairauksien, kuten lupuksen, hoitoon, samoin kuin kilpirauhasen sairaudesta kärsivien naisten tulisi harkita myös luun tiheyskoetta, Tosi sanoo, koska niillä on todennäköisemmin kuin toiset pienemmät luun tiheys .

Bone Density Test itse

Luun tiheyden mittaamiseen käytetään vähintään yhdeksän erilaista menetelmää National Osteoporosis Foundationin mukaan, mutta yleisimmin käytetty testi on nimeltään Dual Energy X-ray Absorptiometry tai DEXA. Se mittaa luumassan selkärangan, lonkan tai koko kehon kohdalla.

Luun tiheyskoe on täysin ei-invasiivinen, sanoo Kim Templeton, MD, ortopedisen kirurgian apulaisprofessori Kansasin yliopistossa. "Ruiskuja ei ole," Templeton sanoo. "Sinä makaat pöydällä ja skanneri skannaa sinut. Kovin osa makaa siellä, noin 15-20 minuuttia." Keskimääräinen hinta on noin 150 dollaria, Templeton sanoo.

Ja luun tiheys skannaus ei ole sama kuin luun skannaus, Templeton sanoo, vaikka naiset usein sekoittavat nämä kaksi. Luun skannaus on eräänlainen ydinlääketieteellinen testi, jossa radioaktiivinen merkkiaine injektoidaan laskimoon, jotta lääkäri voi skannata kehon etsimällä luun kasvaimia tai muita ongelmia, kuten infektiota.

Luun tiheys skannaa: tulokset

Luun tiheyskoe tuottaa kaksi pistettä: T-pisteet ja Z-pisteet.

"T-pisteet tarkastelevat luun määrää, jota olet verrattu luuhun verrattuna (30-vuotias terve aikuinen)", Templeton sanoo. "Z-pisteet tarkastelevat joku ikäsi ja samaa sukupuolta, jotta saat selville, miten pinoat oman ikäisi ihmisten kanssa."

Jatkui

T-pisteet miinus yksi ja suurempi on normaalia, Templeton sanoo. "Osteopenia (luun massa, joka on normaalia pienempi luun massa) on alle miinus 2,5 miinus 2,5 on osteoporoosi."

Negatiivinen Z-pistemäärä tarkoittaa, että sinulla on ohuempia luut kuin muiden ikäryhmiesi keskiarvo; positiivinen tarkoittaa, että sinulla on parempi.

Jos Z-pisteesi on pienempi kuin toiset ikäsi, se voi olla tip-off, Templeton sanoo, että jotain muuta on lääketieteellisesti tapahtumassa. "Se ei ehkä ole mitään vakavaa", hän sanoo. "Ehkä et saa tarpeeksi D-vitamiinia".

Luun tiheyden testaus todellisuus

Kuten muutkin lääketieteelliset testit, luun tiheyskoe ei ole täydellinen. Vaikka se voi auttaa ennustamaan, kenellä on murtuma ja jotka saattavat tarvita hoitoa tai elämäntapamuutoksia, se ei ole työläs. Ja Templeton sanoo, että asiantuntijat ovat viime aikoina huomanneet, että luun arkkitehtuuri - kuinka hyvin luut on koottu - voi myös vaikuttaa merkittävästi murtumien ennustamiseen.

"Jos katsot miehiä, joilla on murtumia, paljon ei ole osteoporoosia DEXA: n tulokset perusteella", Templeton sanoo. Tutkijat spekuloivat, että näissä tapauksissa ongelma voi olla luun arkkitehtuuri - mutta vielä ei ole realistista tapaa arvioida sitä.

Tulokset eivät myöskään ole yhtä tarkkoja, jos olet keskimääräistä pienempi tai suurempi, Cosman sanoo. Joten testi voi aliarvioida luun tiheyttä, jos olet 5 metriä pitkä tai lyhyempi, ja voi yliarvioida sen, jos olet 5 jalkaa 10 tuumaa tai korkeampi.

Luun tiheyden testaustulosten käyttäminen

Testituloksista riippuen terveydenhuollon tarjoaja voi ehdottaa useita toimia, jotka alkavat aloittaa lääkkeitä, jotka auttavat ylläpitämään tai rakentamaan luua, kehottamaan sinua käyttämään enemmän ja kiinnittämään huomiota kalsium- ja D-vitamiinin saantiin.

Toistustestin aikataulu riippuu tuloksista ja mielipiteet eroavat toisistaan. "Jos luu on hyvin säilynyt, minun sääntöni on toistaa viiden vuoden välein", Cosman sanoo. "Jos se on keskitasolla - yksi tai kaksi vuotta. Jos se on hyvin alhainen ja olet lääkkeissä - joka vuosi."

Jatkui

Hope for the Future

Tutkijat työskentelevät menetelmällä murtumien ennustamisen tarkentamiseksi, Cosman sanoo. Uusi menetelmä perustaisi ennusteen luun tiheyskokeen ja muun tiedon, kuten sairauden historian ja iän.

Toivo on kertoa naiselle, mitä hänen ennustettua murtumisriskiä on tietyssä ajassa, esimerkiksi: Sinun riski on 10% seuraavien 10 vuoden aikana. "Se auttaa ihmisiä tekemään asioita näkökulmasta", Cosman sanoo.