1 / 22

Miten painonpudotuskirurgia toimii?

Ei ole vain yhtä toimenpidettä. Näitä aineenvaihdunta- ja bariatrisia leikkauksia on useita erilaisia, kun lääkärit kutsuvat niitä. He toimivat jollakin seuraavista tavoista:

1. Rajoita, kuinka paljon ruokaa vatsa voi pitää, joten syö vähemmän ja laihtua.
2. Pysäytä ruoansulatuselimistösi imemästä joitakin kaloreita ja ravinteita syötävissä elintarvikkeissa.
3. Käytä molempia edellä mainittuja menetelmiä.

Pyyhkäise eteenpäin 2 / 22

Painovaatimukset

Sinun täytyy olla paljon ylimääräistä kiloa, jotta olet ehdokas painonpudotusleikkaukseen:

• Kehon massaindeksi (BMI) on vähintään 40 (yli 100 kiloa ylipainoinen).
• BMI on 35-40 (noin 80 kiloa ylipainoinen) ja sinulla on diabetes tai metabolinen oireyhtymä, astma, virtsarakon hallinnan menetys tai obstruktiivinen uniapnea. (Lääkärisi on täydellinen luettelo.)
• BMI on 30-35 ja sinulla on tietty diabetes tai muiden vakavien terveysolosuhteiden yhdistelmä, jota kutsutaan metaboliseksi oireyhtymäksi.

Pyyhkäise eteenpäin 3 / 22

Painonpudotuksen tyypit

On olemassa erilaisia. Jotkut, kuten mahalaukun "hihassa" ja mahalaukussa, kutistavat vatsasi kokoa. Ne ovat rajoittavia leikkauksia. Muut toiminnot, kuten pohjukaissuolikytkin, ohittavat vain osan suolesta, joten ime vähemmän ruokaa. Lääkärit kutsuvat näitä malabsorptiivisia leikkauksia.

Pyyhkäise eteenpäin 4 / 22

Punnitseminen plussat ja haitat

Lääkärisi tarkistaa huolellisesti, tarkistaaksesi, että olet fyysisesti ja henkisesti valmis leikkaukseen, sekä valmis sitoutumaan suuriin muutoksiin, jotka ovat välttämättömiä punnan säilyttämiseksi. Keskustelet harkitsemasi menettelyn riskeistä ja eduista. Lääkärisi voi pyytää sinua tekemään joitakin asioita ennen leikkausta, kuten tupakoinnin lopettaminen, jonkin verran painon menettämistä ja verensokerisi valvontaa.

Pyyhkäise eteenpäin 5 / 22

Valmistelu kirurgiaan

Lääkärisi kertoo sinulle, mitä sinun tarvitsee tehdä. Vältä aspiriinia tai tuotteita, joilla on sitä, ja kasviperäisiä lisäravinteita 1 viikko ennen käyttöä. Sinun täytyy syödä tai juoda vain kirkkaita nesteitä 24–48 tuntia etukäteen. Saat yleisen anestesian leikkauksen aikana.

Pyyhkäise eteenpäin 6 / 22

Kirurgiset menetelmät

Kirurgi käyttää joko avointa tai laparoskooppista kirurgista menetelmää. Laparoskopia jättää pienemmät arvet ja on yleensä vähemmän komplikaatioita ja nopeampi toipumisaika. Tätä menettelyä varten lääkärin on tehtävä vain useita pieniä, "avaimenreikiä". Hän käyttää ohutta, valaistua työkalua, jota kutsutaan laparoskoopiksi, joka näyttää, mitä monitorissa tapahtuu sisäpuolella leikkaussalissa. Avoimen leikkauksen aikana saat 8–10 tuuman leikkauksen vatsaasi.

Pyyhkäise eteenpäin 7 / 22

Roux-en-Y Mahalaukun ohitus

Tämän toimenpiteen aikana kirurgi käyttää kirurgisia niittejä luodakseen pienen pussin, joka toimii uutena vatsana. Tässä pussissa on noin 1 kupillinen ruokaa. Loput vatsastasi ovat edelleen siellä, mutta ruoka ei mene siihen.

Pyyhkäise eteenpäin 8 / 22

Vatsa-ohituksen luominen

Seuraavaksi kirurgi leikkaa ohutsuolesi mahan yli. Hän kiinnittää sen yhden pään pieneen mahalaukkuun ja toinen pää alaspäin ohutsuoleen, jolloin muodostuu "Y" -muoto. Se on menettelyn ohitus. Loput vatsastasi on edelleen olemassa. Se tuottaa kemikaaleja haimasta auttamaan pienestä pussista tulevaa ruokaa. Lääkärit käyttävät laparoskooppista menetelmää useimmille mahalaukun ohitusleireille.

Pyyhkäise eteenpäin 9 / 22

Mahalaukun "Sleeve"

Tässä operaatiossa kirurgi ottaa suurimman osan vatsastasi (75%) ja luo putkenmuotoisen vatsan tai mahalaukun, joka on edelleen kiinnitetty ohutsuoleen. Leikkauksen jälkeen vatsa voi pitää vain noin 2 unssia. Tuntuu täysipainoisemmalta ennemmin, koska vatsa on pienempi. Et myöskään ole niin nälkäinen, koska suurin osa "nälkähormonia" valmistavasta kudoksesta, nimeltään ghrelin, on poissa. Tämä ei ole palautuva menettely.

Pyyhkäise eteenpäin 10 / 22

Säädettävä mahalaukunauha (AGB tai Lap-Band)

Kirurgi käärii puhallettavan renkaan vatsasi päälle. Hän puhaltaa bändin, puristamalla osan mahasta luomaan pienen pussin, jossa on kapea aukko muuhun elimeen. Hän voi käyttää laparoskooppia tämän tekemiseen. Kun syöt, ruoka työntää vatsan seinää ja lähettää signaaleja aivoihin ruokahalun hillitsemiseksi. Voit saada bändin muuttamaan tai poistamaan uudelleen milloin tahansa.

Pyyhkäise eteenpäin 11 / 22

Vertikaalinen mahalaukunauha (VGB tai "vatsan nidonta")

Lääkärit eivät käytä tätä menetelmää niin usein kuin kerran, sillä uudempia, parempia tekniikoita on nyt. Se toimi näin: Kirurgi leikkaa reiän vatsan yläosaan ja laittoi kirurgiset niitit vatsaan sen yläosaa kohti tekemällä pienen pussin. Sen jälkeen kirurgi laittoi muovinauhan reiän läpi, käärimällä sen pussin pohjan päähän venyttämisen estämiseksi. Ruoka siirtyi pussista pienen aukon kautta muuhun mahaan.

Pyyhkäise eteenpäin 12 / 22

Biliopancreatic Diversion

Tämä on imeytymismenettely, mikä tarkoittaa, että se leikkaa alas elintarvikkeista imeytyviä kaloreita ja ravinteita. Ensinnäkin kirurgi tekee pienen pussin vatsastasi. Pussissa on vain noin 4-8 unssia, joten sinun täytyy syödä paljon vähemmän. Sitten kirurgi tekee ohituksen, joka ohittaa loput vatsastasi ja suurimman osan ohutsuolestasi. Lääkärit yleensä tallentavat tämän toimenpiteen ihmisille, joilla on eniten painoa menettää, koska menetät paljon ravinteita.

Pyyhkäise eteenpäin 13 / 22

Menettelyn jälkeen

Riippumatta siitä, minkä tyyppinen operaatio sinulla on, kirurgi sulkee leikkaukset kirurgisilla ompeleilla tai niitteillä. Pysyt sairaalaan lyhyen aikaa varmistaaksesi, että olet kunnossa. Otat kipulääkkeitä ja lääkärisi tarkkailee sinua tarkasti mahdollisten ongelmien, kuten alhaisen verensokerin, dehydraation tai verihyytymien suhteen.

Pyyhkäise eteenpäin 14 / 22

Syöminen painonpudotuksen jälkeen

Aloitat nestemäistä ruokavaliota. Muutaman viikon kuluttua voit syödä kiinteitä elintarvikkeita. Teet tiivistä yhteistyötä ravitsemusterapeutin kanssa, joka tuntee painonpudotusleikkauksen syömissuunnitelman tekemiseksi. Et ehkä voi syödä sitä, mitä teit ennen. Sinun täytyy syödä pienempiä annoksia ja vähemmän kaloreita. Sinun täytyy varmistaa, että saat riittävästi ravintoaineita, mikä voi tarkoittaa täydennysten ottamista.

Pyyhkäise eteenpäin 15 / 22

Kuinka paljon painoa menetät?

Painonpudotus voi olla joissakin tapauksissa dramaattinen - jopa 3 kiloa päivässä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Yhdistelmäkirurgia, joka aiheuttaa imeytymistä imeytymiseen ja kutistuu vatsaan, johtaa enemmän painonpudotukseen kuin vain rajoitustoimiin. Tiukasti imeytymismenettelyt aiheuttavat suurimman painonpudotuksen, mutta voivat vaikeuttaa ravintoaineiden saamista.

Pyyhkäise eteenpäin 16 / 22

Muut terveyshyödyt

Jos sinulla on korkea verenpaine, diabetes tai muu painoon liittyvä terveysongelma, he voivat päästä paremmin tai mennä pois leikkauksen jälkeen. Työskentele lääkärisi kanssa säätämään lääkkeitäsi, joita otat näihin olosuhteisiin. Painonpudotus voi myös auttaa niveltulehdusta, nivelkipua tai uniapneaa. Saatat myös olla helpompi olla fyysisesti aktiivinen.

Pyyhkäise eteenpäin 17 / 22

Elämäntapojen muutokset leikkauksen jälkeen

Se vie pitkän aikavälin sitoumuksen, jotta tulokset pysyisivät kestävinä ja pitävät kiloa. Joten sinun täytyy tehdä elämäntapamuutoksia, joita voit elää ikuisesti. Sinun täytyy syödä monia pieniä aterioita koko päivän ajan ja tehdä hyvää ravitsemusta ja liikuntaa päivittäisiin tottumuksiin.

Pyyhkäise eteenpäin 18 / 22

Leikkauksen riskit

Kaikki toiminnot aiheuttavat jonkin verran riskiä. Painonpudotusleikkauksiin liittyy vakavia ongelmia harvoin. Ihmiset, jotka ovat eniten vaarassa, ovat niitä, jotka ovat vanhempia, joilla on ollut syvä laskimotukos (verihyytymiä) ja jotka ovat hyvin lihavia. Paras tapa välttää komplikaatioita on mennä kaikkiin seurantakäynteihin ja noudattaa määrättyjä ruokavalio- ja elämäntapasuunnitelmia.

Pyyhkäise eteenpäin 19 / 22

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Ihmiset, joilla on ollut laihtuminen, ovat vaarassa, kuten:

• infektio
• Verihyytymät
• Mahahaava
• Sappikivet painonpudotuksesta
• Ei saa riittävästi ravinteita
• Ongelmia mahalaukun tai hihan kanssa (jos sinulla on jokin näistä toimenpiteistä)

Niillä alueilla, joissa olet menettänyt painoa, ihosi voi olla löysä tai löysä. Haluat ehkä harkita plastiikkakirurgiaa ottamaan tämän ylimääräisen ihon, mutta sinun on ehkä odotettava vähintään 18 kuukautta, jotta se tehdään. Myös jotkut sairausvakuutukset eivät kata sitä.

Pyyhkäise eteenpäin 20 / 22

Polkumyynnin oireyhtymä

Mahalaukun ohitusleikkaus voi myös aiheuttaa ruoan ja juomien liikkumisen liian nopeasti ohutsuolessa. Oireita ovat pahoinvointi, heikkous, hikoilu, pyörtyminen ja joskus ripuli syömisen jälkeen. Et voi myöskään syödä makeisia ilman, että tuntuu hyvin heikolta. Voit välttää nämä ongelmat noudattamalla ravitsemusterapeutin neuvoja. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Pyyhkäise eteenpäin 21 / 22

Lisäravinteet alhaisille ravinnetasoille

Haitallisten painonpudotusleikkausten jälkeen monet ihmiset eivät ime vitamiineja A, D, E, K, B-12, rautaa, kuparia, kalsiumia ja muita ravintoaineita yhtä hyvin kuin aiemmin. Lisäravinteet voivat auttaa sinua saamaan mitä kehosi tarvitsee ja auttaa estämään anemiaa ja osteoporoosia. Kysy lääkäriltäsi, mihin pitäisi ottaa. Sinulla on oltava rutiininomaisesti laboratorioita varmistaaksesi, että saat tarpeeksi vitamiineja ja kivennäisaineita.

Pyyhkäise eteenpäin 22 / 22

Sopeutuminen uuteen elämään

Voit tuntea monia erilaisia ​​tunteita painonpudotusleikkauksen jälkeen. Saatat olla onnellinen tai innoissaan, kun alat laihtua. Saatat tuntea myös hämmentyneitä tai turhautuneita muutoksista, jotka sinun on tehtävä ruokavalio, toiminta ja elämäntapa. Nämä ylä- ja alamäet ovat normaaleja. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolenaiheita tai kysymyksiä, kun olet tottunut uuteen kehoon.

Pyyhkäise eteenpäin

Seuraavaksi

Seuraava diaesityksen otsikko

Ohita mainos 1/22 Mainoksen ohittaminen

Lähteet | Arvosteltu 2.2.2017 Arvostellut: Carol DerSarkissian, 21. helmikuuta 2017

TARJOUKSET:

1) 3D4Medical.com
2) Anna Webb /
3) Digitaalinen visio / Getty
4) Ian Hooton / Science Photo Library
5) AAGAMIA / Iconica
6) Nucleus Medical Media
7) Nucleus Medical Media
8) Nucleus Medical Media
9) Nucleus Medical Media
10) Nucleus Medical Media
11) Nucleus Medical Media
12) Nucleus Medical Media
13) Vincent Hazat / PhotoAlto
14) Elintarvikekokoelma
15) Tina Stallard
16) Vihreä / silta
17) Imagesource
18) Tina Stallard
19) Kablonk
20) Radius-kuvat
21) iStock
22) Tim Garcha / Cusp

LÄHTEET:

American Metabolic and Bariatric Surgery -järjestö.
Brolin, R. American Medical Associationin lehti, Joulukuu 2002.
Buchwald, H. Leikkaus, Lokakuu 2007.
Buchwald, H. American Medical Associationin lehti, Lokakuu 2004.
Cedars-Sinai.edu.
Colquitt, J. Cochrane-tietokanta järjestelmällisistä katsauksista, Elokuu 2005.
Kelvin D. Higa, MD, entinen presidentti, American Metabolic and Bariatric Surgery -yhdistys; minimaalisesti invasiivisen ja bariatrisen kirurgian johtaja, Fresno Heart & Surgical Hospital, Fresno, CA.
McMahon, M. Mayo Clinic Proceedings, Lokakuu 2006.
Kansallinen diabetes- ja ruoansulatus- ja munuaissairauslaitos.
Uutiset, Allergan.
Nucleus Medical Media.
Sjöström, L. New England Journal of Medicine, Joulukuu 2004.
Walter Pories, MD, Bariatric kirurgian tutkimusryhmän johtaja, Brody School of Medicine, East Carolina University, Greenville, NC.

Arvostellut: Carol DerSarkissian, helmikuu 21, 2017

Tämä työkalu ei anna lääkärin neuvoja. Katso lisätietoja.

TÄMÄT TYÖKALU EI SAA LÄÄKEVALMISTEITA. Se on tarkoitettu vain yleisiin tietotarkoituksiin eikä siinä käsitellä yksittäisiä olosuhteita. Se ei korvaa ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa, eikä sitä pitäisi luottaa tekemään päätöksiä terveydestäsi. Älä koskaan sivuuta ammatillista lääketieteellistä neuvontaa hoidon hakemisessa, koska olet lukenut sivustosta. Jos epäilet olevasi hätätilanteessa, ota välittömästi yhteys lääkäriisi tai soita numeroon 911.