Bipolaarisen häiriön tarkat syyt eivät ole tiedossa. Vaikka geenit ja elämän stressi voivat vaikuttaa siihen, asiantuntijat uskovat, että oireet saattavat johtua hermopiirien ja aivojen alueiden ongelmista, jotka ohjaavat tunteita, ajattelua ja käyttäytymistä.

Paras hoito bipolaariselle häiriölle on usein lääkityksen ja neuvonnan yhdistelmä. Muut hoidot, kuten elektrokonvulsiivinen hoito, ovat usein onnistuneita henkilöille, joilla on hyvin vakavia oireita, jotka eivät reagoi perinteiseen hoitoon tai jotka eivät voi ottaa lääkkeitä.

Lääkärit käsittelevät toisinaan bipolaarisen häiriön maniaoireita yhdellä lääkkeiden joukolla ja masennuksen oireilla toisella, vaikka jotkut mielialaa stabiloivat lääkkeet ovat tehokkaita hoitamaan molempia oireita. Tiettyjä lääkkeitä käytetään myös "ylläpitoon" pysyvän tunnelman ylläpitämiseksi. Masennuslääkkeitä ei yleensä käytetä yksinään, koska ne saattavat joskus aiheuttaa maanisia iskuja masentuneille potilaille, ja ne voivat olla vähemmän tehokkaita bipolaarisen hoidon kuin unipolaarisen masennuksen hoidossa.

Monet ihmiset reagoivat hyvin bipolaarisen häiriön hoitoon. Monille muille oireet eivät häviydy kokonaan hoidosta huolimatta. Mielialan oireet saattavat kuitenkin heikentyä ja hallittaviksi.

Muista, että diagnoosin saaminen on helpotusta. Nyt tiedät, mikä ongelma on ollut, ja olet tiellä, jolla saat oikean hoidon.

Mania bipolaarisessa häiriössä

Jos kärsit bipolaarisesta maniasta, lääkärisi voi aluksi hoitaa sinut anti-maniaalisella mielialan stabiloijalla ja joskus myös antipsykoottisella lääkkeellä ja / tai bentsodiatsepiinilla, jotta nopeasti hallitaan hyperaktiivisuutta, unettomuutta, vihamielisyyttä ja ärtyisyyttä.

Mood stabilisaattorit hoitavat manioita tai masennuksia aiheuttamatta oireita kääntymästä toiseen suuntaan. Jotkut voivat myös auttaa vähentämään itsemurhan riskiä. Niitä käytetään yleensä pitkään, usein vuosia. Esimerkkeihin sisältyvät litium ja tietyt antikonvulsiiviset lääkeaineet, kuten karbamatsepiini (Tegretol), lamotrigiini (Lamictal) tai valproaatti (Depakote). Myyrian hoitoon käytettäviä epätyypillisiä psykoosilääkkeitä ovat aripipratsoli (Abilify), asenapiini (Saphris), karipratsiini (Vryalar), olantsapiini (Zyprexa), kvetiapiini (Seroquel), risperidoni (Risperdal) ja ziprasidoni (Geodon).

Kaksisuuntaisen manian hoito vaatii usein sairaalahoitoa, koska on olemassa suuri riski odottamattomalle, hämärälle käyttäytymiselle ja hoidon laiminlyönnille. Ihmiset, joilla on äärimmäinen mania, raskaana olevat naiset, joilla on mania, tai ne ihmiset, joiden maniaa ei voida hallita mielialan stabiloijilla, suosittelevat joskus myös sähkökouristusta (ECT).

Jatkui

Jos hoidon aikana hoidetaan maniaa, lääkäri voi yksinkertaisesti muuttaa lääkkeen annosta. Tai voit aloittaa psykoosilääkkeen tai toisen mielialan stabilointiaineen käytön oireiden vähentämiseksi. Myös masennuslääkkeet tulisi yleensä lopettaa, kun joku on maaninen, koska ne voivat pahentaa manian oireita.

Muut kuin lääkehoidot, kuten psykoterapia ja hyvin järjestetyn rutiinin luominen, voivat auttaa potilaita ylläpitovaiheessa. Tätä ehdotetaan usein yhdessä lääkityksen kanssa, mutta ei-lääkehoidot eivät yleensä ole tehokkaita yksin.

Bipolaarisen häiriön masennus

Kaksisuuntaisen masennuksen hoito on kiistanalainen ja haastava. Tutkimukset ovat osoittaneet, että masennuslääkkeet voivat olla vähemmän tehokkaita kaksisuuntaisen masennuksen hoidossa kuin ne, joita hoidetaan unipolaarisen masennuksen hoidossa (ts. Suuressa masennuksessa esiintyviä episodeja jollakin, jolla ei ole koskaan ollut aikaisempaa maanista tai hypomanista jaksoa). Myös masennuslääkkeiden käyttäminen yksinään voi laukaista maanisen tai hypomanisen jakson joillakin bipolaarisen häiriön sairastavilla.

Pelkät antidepressantit voivat myös aiheuttaa tai pidentää nopeaa pyöräilyä. Nopean pyöräilyn aikana henkilö voi toipua nopeammin masennuksesta, mutta sitten se kokee maniaa, jota seuraa toinen masennusjakso. Ja masennuslääkkeet voivat lisätä itsemurha-ajatusten ja pyrkimysten riskiä lapsilla ja nuorilla, joilla on jonkinlainen masennus.

Kolme lääkettä ovat FDA-hyväksyttyjä bipolaarisen masennuksen hoitoon: kvetiapiini (Seroquel) itsessään, olantsapiini (Zyprexa), kun sitä käytetään fluoksetiinin (Prozac) kanssa (joka tulee myös yhdistelmänä pilleri nimeltä Symbyax), ja lurasidone (Latuda) käytetään yksinään tai litiumin tai valproaatin (Depakote) kanssa. Atyyppinen antipsykoottinen lääke caripirazine (Vraylar) on myös osoittanut lupaa bipolaarisen masennuksen hoitoon tehtävissä alustavissa tutkimuksissa.

On olemassa myös useita hoitoja, jotka ovat alkaneet osoittaa lupausta tutkimuksissa, joissa käsitellään bipolaarista masennusta, mukaan lukien Parkinsonin taudin lääkettä, pramipeksolidihydrokloridia (Mirapex), herätyslääkkeitä modafiniilia (Provigil) ja armodinifinilia (Nuvigil). asetyylikysteiini ja laskimonsisäinen anestesia-aine ketamiini.

Huhtikuussa 2002 amerikkalainen psykiatrinen järjestö ehdotti litiumin tai antikonvulsanttilääkkeen lamotrigiinin (Lamictal) käyttämistä bipolaarisen mielialahäiriön akuutin depressiivisen vaiheen potilaille, jotka eivät olleet jo käyttäneet mielialaa stabiloivaa lääkettä. Sittemmin tutkimus on osoittanut, että Lamictal näyttää olevan tehokkaampi ehkäisemään tulevaa masennusta sen sijaan, että hoidettaisiin bipolaarisen häiriön nykyistä masennusta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että litiumiin lisätty Lamictal voi olla voimakas hoito akuutille kaksisuuntaiselle masennukselle.

Jatkui

Masentuneille kaksisuuntaisille potilaille, jotka eivät reagoi pelkästään mielialan stabilointiaineisiin, tai FDA: n hyväksymiin lääkkeisiin bipolaarisen masennuksen varalta, lääkärit määrittävät joskus mielialaa stabiloivan aineen sekä perinteisen masennuslääkkeen - usein joko buproprionin (Wellbutrin) tai SSRI: n (selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä) ) kuten fluoksetiini (Prozac) tai sertraliini (Zoloft), vaikka masennuslääkkeiden tehoa ei ole osoitettu bipolaarisen masennuksen suhteen.

Jos kaikki muu epäonnistuu tai jos oireet ovat erityisen vakavia, lääkärit voivat suositella sähkökouristusta (ECT). Se auttaa lähes 75% potilaista, joille annetaan tätä hoitoa. Bipolaarisen masennuksen hoidossa tutkitaan myös kahta hoitoa, joita kutsutaan vagus-hermostimulaatioon (VNS) ja toistuvaan transkraniaaliseen magneettiseen stimulointiin (rTMS).

Lisäksi psykoterapia voi olla hyödyllistä, kun sitä lisätään lääkehoitoon. Kun masennus on hävinnyt, mielialan stabiloijat ovat parhaiten osoittautuneita hoitoja estääkseen joko tulevaa masennusta tai maniaa. Jos akuutin masennuksen aikana esiintyy psykoottisia oireita, lääkäri voi suositella psykoosilääkitystä.

Huumeiden hoito - kuten psykoterapia ja hyvin järjestetyn rutiinin luominen - voi auttaa potilaita ylläpitovaiheessa. Niitä ehdotetaan usein yhdessä lääkityksen kanssa. Pelkästään psykoterapia ei riitä hoitamaan kaksisuuntaista masennusta, ellei oireita ole lieviä.