Voiko sydämesi rytmihäiriö kestää jonkin aikaa? Jos epäsäännöllinen sydämenlyönti kestää yli viikon, sitä kutsutaan pysyväksi eteisvärinäksi.

Eteisvärinä (AFib) on yleisin sydämen rytmihäiriöiden tyyppi. Sinun syke on epätasainen ja voi olla liian nopea. AFib voi vaarantaa aivohalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan.

Vaikka lyhytaikainen AFib-episodi voi itsestään parantua, pysyvä AFib tarvitsee yleensä hoitoa.

Mitä tapahtuu?

AFibissa sähkösignaalit, jotka asettavat sydämesi rytmin, ovat haywire. Nämä signaalit vaikuttavat sydämesi kahteen ylempään kammioon, joita kutsutaan atriaksi. Ne häiritsevät sydämesi normaalia rytmiä.

Sinun atriasi pumppaa sitten verta sydämesi alempiin kammioihin poikkeavalla tavalla. Sydämesi voi pumpata liian vähän verta yhdellä lyönnillä, sitten liian paljon verta seuraavaan lyöntiin.

Mitkä ovat oireet?

Joillakin, joilla on eteisvärinä, ei ole oireita eikä he tiedä, että heillä on se, kunnes lääkäri löytää sen rutiininomaisen fyysisen aikana.

Jos sinulla on oireita, saatat huomata:

• Sydämen tuntuu siltä, ​​että se ohittaa taistelun, temppuja tai lyöntiä liian kovaa tai liian nopeaa
• sekaannus
• Huimaus
• Väsymys (heikko tai erittäin väsynyt), varsinkin kun olet aktiivinen
• Kipu tai paine rinnassa
• Hengenahdistus
• hikoilu
• Heikkous

Syyt ja riskitekijät

Pysyvä AFib alkaa yleensä lyhytaikaisena AFib: na, jota kutsutaan myös paroxysmal AFibiksi. Ajan myötä AFib voi vahingoittaa sydämesi kudoksia. Se muuttuu pysyväksi. Episodit tapahtuvat useammin tai kestävät pidempään.

Saat todennäköisesti enemmän pysyvää AFibiä, jos olet:

• vanhemmat
• On korkea verenpaine, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, krooninen keuhkojen obstruktiivinen sairaus (COPD) tai sydänventtiilitauti
• Entinen tupakoitsija

Diagnoosi

Säännöllinen lääkäri tekee fyysisen tentin ja kysyy lääkärisi historiasta. Lääkärisi kysyy sinulta oireistasi ja sen kestosta. Kerro lääkärillesi, jos tupakoit tai juo alkoholia tai kofeiinia.

Muita testejä varten lääkärisi saattaa myös viitata sinuun kardiologille tai sydänalan asiantuntijalle. Saatat joutua näkemään myös elektrofysiologin, kardiologin, joka diagnosoi ja kohtelee sydämen rytmihäiriöitä.

Jatkui

testit

Lääkäri saattaa olla käyttänyt pieniä EKG-laitteita, joita kutsutaan Holter-monitoriksi tai tapahtumavalvontalaitteeksi. Ne testaa sykettäsi ajan mittaan ja voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan pysyvän AFibin. Käytät Holter-näyttöä 1 tai 2 vuorokauden ajan päivittäisessä elämässäsi. Käytät tapahtumaseuraa viikkoja.

Muita testejä, joiden avulla lääkäri voi diagnosoida pysyvää AFibia, ovat:

• stressitesti, joka mittaa sydämen lyöntitiheyttä kävellessäsi tai juoksemalla juoksumatolla
• sydämen ultraäänitutkimus, joka käyttää ääniaallot sydämen kammioiden näyttämiseen ja siihen, miten he voittavat
• transesofageaalisen ehokardiogrammin (TEE), jossa käytetään ohut putkea, joka on asetettu ruokatorven alla, osoittamaan AFibin aiheuttamia verihyytymiä
• rintakehän röntgen jos lääkäri uskoo, että sinulla voi olla myös keuhkojen ongelma
• Verikokeet

Lääkkeet, joilla hoidetaan pysyvää AFibiä

Tietyt lääkkeet saattavat lievittää oireita ja estää useampia jaksoja.

Lääkärisi voi määrätä näitä lääkkeitä pysyvän AFibin aiheuttamien komplikaatioiden hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi:

• Veren ohennusaineet estävät pysyvien AFibin aiheuttamia hyytymiä
• Lääkkeet, kuten beetasalpaajat, kalsiumkanavasalpaajat tai digitalis, hidastavat sydämesi määrää
• Lääkkeet, jotka palauttavat sydämesi rytmin ja pitävät sen säännöllisesti, mikä voi auttaa sinua, jos lääkehoidon lääkkeet eivät toimi hyvin
• Jos korkea verenpaine tai kilpirauhasen toiminta aiheuttaa pysyvää AFib-hoitoa, lääkäri voi määrätä lääkkeitä näiden tilojen hoitoon.

Menettelyt pysyvän AFibin hoitamiseksi

Jos lääkkeet eivät toimi tai ne aiheuttavat haittavaikutuksia, voit kokeilla jotakin kahdesta menettelystä, joita kutsutaan kardioversioksi tai ablaatioksi. Nämä hoitavat AFibia ilman leikkausta.

Sähköinen kardioversio : Lääkäri antaa sydämellesi shokin sykkeesi korjaamiseksi. Hän käyttää rintakehää, jota kutsutaan elektrodeiksi.

Ensinnäkin saat lääkkeen, jonka avulla voit nukahtaa. Sitten lääkärisi laittaa melat rintaan ja joskus selkään. Nämä antavat sinulle lievän sähköiskun, jolloin sydämesi rytmi palautuu normaaliksi.

Useimmat ihmiset tarvitsevat vain yhden shokin. Koska olet rauhoittunut, et todennäköisesti unohda, että olette järkyttynyt. Voit yleensä mennä kotiin samana päivänä.

Jatkui

Iho voi ärsyttää, jos melat koskettivat sitä. Lääkärisi voi suositella voidetta kivun tai kutinaa helpottavaksi.

Katetrin ablaatio , jota kutsutaan myös radiotaajuukseksi tai keuhkojen laskimoksi, ei ole leikkaus, ja se on vähiten invasiivinen vaihtoehto. Lääkäri laittaa ohut, joustava putki verisuonelle jalkasi tai kaulaan. Sitten hän ohjaa sitä sydämellesi. Kun se saavuttaa rytmihäiriön aiheuttavan alueen, se lähettää sähköisiä signaaleja, jotka tuhoavat nämä solut. Käsitelty kudos auttaa saamaan sydämen sykkeesi säännöllisesti uudelleen.

Katetrin ablaatiota on kaksi:

• Radiotaajuinen ablaatio: Lääkäri käyttää katetreja lähettämään radiotaajuusenergiaa (samanlainen kuin mikroaaltouuni), joka tekee pyöreitä arvet jokaisen laskimon tai laskimoiden ryhmän ympärille.
• jäädyttämällä: Yksi katetri lähettää ilmapallon, joka on kallistettu aineella, joka jäädyttää kudoksen, joten signaalit eivät voi ylittää sitä.

Kirurgiset toimenpiteet voivat myös auttaa palauttamaan sydämesi rytmin:

Maze-menettely: Tämä tapahtuu yleensä, kun sinulla on avoin sydänleikkaus toisen ongelman vuoksi, kuten ohitus- tai venttiilivaihto. Kirurgi tekee pieniä leikkauksia sydämen yläosaan. Ne on ommeltu yhteen muodostamaan arpikudos, joka pysäyttää epänormaalit signaalit.

Mini-sokkelo: Useimmat ihmiset, joilla on AFib, eivät tarvitse avointa sydänleikkausta. Siellä tulee tämä minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto. Lääkäri tekee useita pieniä leikkauksia kylkiluiden välillä ja käyttää kameraa ohjaamaan katetreja joko kryoablaatiota tai radiotaajuista ablaatiota varten. Jotkut sairaalat tarjoavat robottiohjattua leikkausta, joka käyttää pienempiä leikkauksia ja mahdollistaa suuremman tarkkuuden. Lääkäri laittaa videokameran tai pienen robotin rintaan. Se ohjaa arpikudoksen luomista, joka voi auttaa pitämään sydämen sykkeesi oikeassa tahdissa.

Convergent-menettely: Tämä pari katetrin ablaatiota mini-sokkelolla. Lääkäri käyttää radiotaajuista ablaatiota keuhkojen laskimossa, ja kirurgi tekee pienen leikkauksen rintakehän alle käyttääksesi radiotaajuista energiaa sydämesi ulkopuolella.

AV-solmun ablaatio: Lääkärisi asentaa katetrin laskimoon nivusiin ja liu'uta se AV-solmuun, hermoon, joka johtaa sähköimpulsseja sydämesi ylä- ja alaosien väliin. Hän lähettää radiotaajuusenergian katetrin läpi AV-solmun tuhoamiseksi. Tämä pysäyttää AFibin. Sitten lääkäri implantoi sydämentahdistimen rintaan. Tämä elektroniikkalaite sijaitsee ylemmän rintasi ihon alla. Se on liitetty yhteen tai kahteen johtoon, jotka työnnetään laskimoon ja istuvat sydämessäsi. Se tuottaa kivuttomia sähköpulsseja, jotka tekevät sydämesi sykkeestä.

Saatat saada tämän menettelyn, jos:

• AFib ei paranna lääkkeitä.
• Et voi ottaa lääkkeitä sivuvaikutusten vuoksi.
• Sinun ei pitäisi saada parantavaa menettelyä.

Jatkui

ennaltaehkäisy

Terveelliset muutokset elintapoihin voivat auttaa estämään pysyviä AFib-jaksoja tai hoitamaan sen syitä:

• Syö terveellistä ruokavaliota.
• Leikkaa suola, joka voi aiheuttaa korkean verenpaineen.
• Lopeta tupakoiminen.
• Hanki stressisi.
• Älä juo alkoholia tai kofeiinia tai rajoita niitä. He tekevät sydämesi nopeammin.
• Jos olet lihavia, menettää painoa helpottaaksesi AFibin oireita, ehkäisemällä episodeja ja parantamalla ablaation leikkausta.

Liikunta voi parantaa AFib-oireita ja elämänlaatua. Se voi kuitenkin aiheuttaa oireita joillakin ihmisillä.

Keskustele ensin lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että olet tarpeeksi terveellinen. Aloita hitaasti lyhyillä, lempeillä aktiviteeteilla. Jos liikunta tekee sinusta liian väsyneitä tai kevyitä, kerro lääkärillesi.