Interstitiaalinen kystiitti (IC), jota usein kutsutaan kivuliaaksi virtsarakon oireyhtymäksi, on hankala tila. On vaikea diagnosoida, ja vaikka hoidot voivat tehdä elämästä parempaa, ei parannuskeinoa.

Koska IC: llä on niin laaja valikoima oireita ja vakavuutta, useimmat asiantuntijat katsovat, että se voi olla useita sairauksia. Jos sinulla on virtsakipua, joka kestää yli 6 viikkoa eikä ole aiheuttanut muita tiloja, kuten infektio tai munuaiskiviä, saatat joutua IC: hen.

Riippumatta siitä, mitä sitä kutsutaan, interstitiaalinen kystiittioireet tuovat paljon haasteita. Sairaus voi vaikuttaa yhteiskunnalliseen elämään, liikuntaan, uneen ja jopa kykyyn työskennellä.

Tästä huolimatta voit silti käydä itseäsi ja hoitoja, jotta oireet säilyvät.

Mikä se on?

IC on krooninen virtsarakon ongelma. Sinun rakko pitää pissaa, kun munuaiset ovat suodattaneet sen, mutta ennen kuin pissat sen ulos. Tämä tila aiheuttaa kipua ja painetta vatsa-painikkeen alapuolella. Oireet voivat tulla ja mennä. Tai ne voivat olla vakioita.

Interstitiaalinen kystiitti aiheuttaa kiireellisiä, usein tuskallisia kylpyretkiä. Saatat joutua pissaamaan jopa 40-60 kertaa päivässä vakavissa tapauksissa. Se voi jopa pitää sinut yöllä.

Mitkä ovat oireet?

Nämä vaihtelevat henkilöiden välillä IC: llä. Ne voivat muuttua päivittäin tai viikolla tai viipyä kuukausia tai vuosia. He saattavat jopa mennä pois ilman hoitoa.

Yleiset oireet:

• Virtsarakon paine ja kipu, joka pahenee virtsarakon täyttyessä.
• Kipu alemmassa vatsassa, alaselässä, lantiossa tai virtsaputkessa (putki, joka kuljettaa virtsarakosta pissasi kehosta)
• Naisille kipu vulvaan, emättimeen tai emättimen taakse
• Miehille kipu kivespussissa, kiveksissä, penisissä tai kivespussin takana
• Tarve pissata usein (enemmän kuin normaali 7-8 kertaa päivässä)
• Tunne, jota sinun tarvitsee pissata juuri nyt, heti kun olet mennyt
• Naisille kipu sukupuolen aikana
• Miehille kipu orgasmin aikana tai sukupuolen jälkeen

Virtsarakon kipu, jonka ihmiset kokevat IC: n kanssa, voivat vaihdella tylsästä kivusta lävistykseen. Pissaaminen voi tuntua vain vähän pistelystä, tai se voi tuntua vakavalta palavalta.

Kaikilla ihmisillä, joilla on sitä, on tulehtunut virtsarakko. Noin 5% - 10% ihmisistä saa haavaumia virtsarakossa.

Asiat, jotka saattavat pahentaa oireita:

• Joitakin elintarvikkeita tai juomia
• Psyykkinen tai fyysinen stressi
• Sinun aika

Jatkui

Kuka saa interstitiaalisen kystiitin?

Yli 90 prosenttia IC: n henkilöistä on naisia. Jossain noin 3–6 prosentissa aikuisista naisista on jonkinlainen IC. Se on noin 3–8 miljoonaa amerikkalaista naista. Noin 1,3% amerikkalaisista miehistä on myös.

Keskimäärin ihmiset alkavat ottaa ongelmia 40-luvulla. Vaara saada se nousee vanhemmaksi.

Mikä aiheuttaa IC?

Ei ole selvää, miksi se tapahtuu, mutta on olemassa useita ideoita:

• Virtsarakon kudoksen aiheuttama ongelma antaa pisarasi asioita ärsyttää virtsarakkoa.
• Tulehdus aiheuttaa kehon vapauttavan kemikaaleja, jotka aiheuttavat oireita.
• Jotain virtsastasi vahingoittaa rakkoasi.
• Hermoston ongelma saa virtsarakon tuntemaan kipua asioista, jotka eivät yleensä haittaa.
• Immuunijärjestelmä hyökkää rakkoon.
• Toinen sairaus, joka aiheuttaa tulehduksen, kohdistuu myös virtsarakoon.

Miten se diagnosoidaan?

Interstitsiaalista kystiittiä ei ole testattu. Jos menet lääkärisi kanssa valittamalla virtsarakon kipua yhdessä tiheyden ja kiireellisyyden kanssa, seuraava vaihe on sulkea pois se, mitä muuta se voisi olla.

Sekä miehet että naiset tarvitsisivat ensin sulkea pois virtsatietulehdukset, virtsarakon syövän, sukupuolitaudit ja munuaiskivet.

Naisilla endometrioosi on toinen mahdollisuus. Miehille IC: tä voidaan sekoittaa tulehtuneen eturauhasen tai kroonisen lantion kivun oireyhtymään.

Nämä testit voivat sulkea pois muita ehtoja:

• Virtsanalyysi ja virtsakulttuuri. Sinua pyydetään pissaamaan kupissa. Se lähetetään laboratorioon infektioiden tarkistamiseksi.
• Jälkijärjestelmän jäljellä oleva virtsan määrä. Käyttämällä ultraääniä tämä testi mittaa virtsarakon jääneen pissan määrää, kun olet mennyt kylpyhuoneeseen.
• Kystoskopia. Virtsarakon ja virtsaputken sisäpuolelle nähdään ohut putki kameralla. Tämä tapahtuu yleensä vain, jos pissassa on verta tai jos hoito ei auta.
• Virtsarakon ja virtsaputken biopsia. Pienen kudoksen pala otetaan ja testataan. Tämä tapahtuu yleensä kystoskoopin aikana.
• Virtsarakon venyttäminen. Virtsarakko on täynnä nestettä tai kaasua venytettäväksi. Tulet nukkumaan anestesian alla. Joskus tätä käytetään myös hoitona. Tämä tehdään kystoskoopilla.
• Eturauhasen nestekulttuuri (miehillä). Lääkärisi tulee painaa eturauhasen ja maidon näytteen testattavaksi. Tätä ei yleensä tehdä.

Jatkui

Koti- tai elämäntapahoidot

Noin puolet tapauksista interstitiaalinen kystiitti häviää itsestään. Niistä, jotka tarvitsevat hoitoa, useimmat löytävät helpotusta ja saavat elämänsä normaaliksi.

Hoito koskee pääasiassa oireiden hallintaa. Oikean yhdistelmän löytäminen kestää kokeilun ja virheen. Se kestää yleensä viikkoja tai kuukausia oireiden rauhoittamiseksi.

Hoidon ensimmäinen vaihe on yrittää välttää liipaisimia ja kokeilla elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa lievittämään oireita.

• Kiinnitä virtsarakko uudelleen virtsan pitämiseksi. Esimerkiksi, jos sinusta tuntuu olevan tarpeen pissata 30 minuutin välein, yritä venyttää sitä 45 minuuttiin.
• Vähennä stressiä. Se voi olla laukaista. 5 minuuttia päivässä, jos haluat tehdä jotain itsellesi, voi olla alku. Stretch, lue kirja. Rentoutustekniikat, puhuminen ystävälle tai meditaatio voi auttaa.
• Käytä vapaita vaatteita. Tiukat vaatteet voivat painostaa virtsarakkoa.
• Tee vähän vaikutusta. Esimerkiksi kävele tai venytä.
• Muuta, mitä syöt ja juo, jotta vältät laukaisimet. Alla on esimerkkejä mahdollisista käynnistysruokista ja juomista.
• Jos poltat, lopeta.

Monet ihmiset huomaavat, että tietyt elintarvikkeet tai juomat ärsyttävät rakojaan. Sinun ei tarvitse leikata näitä kaikkia kerralla. Huomaa, että oireesi ovat huonoja ja ajattele takaisin, jos söisitte tai joitte jotain näistä. Se voi olla hyvä ajatus pitää ruokaa ja oireita koskeva lehti. Ota huomioon, mitä sinulla on joka päivä ja miten tunnet. Voit katsoa, ​​onko yhteyksiä. Kaikki eivät häiritse kaikkia ihmisiä.

Yleiset laukaisimet:

• Sitrushedelmät kuten appelsiinit ja sitruunat
• tomaatit
• Suklaa
• Kofeiinijuomat kuten kahvi ja virvoitusjuomat
• Hiilihapotetut juomat
• alkoholi
• Mausteiset elintarvikkeet
• Keinotekoiset makeutusaineet

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, millaista ruokavaliota on, mikä voisi auttaa sinua selvittämään, mikä vaikuttaa virtsarakoon.

Toisen linjan hoidot interstitiaaliseen kystiittiin

Jos elintapojen muutokset eivät riitä, kokeile seuraavaa hoitoriviä:

• Fysioterapia. Voit helpottaa lantion lihaksia.
• Amitriptyliini. Tämä lääke kontrolloi virtsarakon kouristuksia. Se on eniten käytetty IC-lääkitys.
• Pentosan (Elmiron). Ei ole selvää, miten tämä lääke toimii, mutta se saattaa auttaa rakon kudoksen vuorauksen uudelleenrakentamiseen. Oireiden lievittäminen voi kestää muutaman kuukauden.
• Hydroxyzine. Tämä lääke on antihistamiini ja se voi olla hyödyllistä, jos sinun täytyy pissata paljon yöllä.

Jatkui

Kolmannen linjan hoidot interstitiaaliseen kystiittiin

Jos toissijainen hoito ei toimi, lääkärisi kääntyy todennäköisesti kolmannen linjan hoitoihin. Ne vaativat sytoskopiaa, erityispiirteitä, joita käytetään virtsarakon tarkasteluun, usein leikkaussalissa anestesian alla.

Jos urologi ei ole nähnyt virtsaa, joka on erikoistunut virtsarakon ongelmien hoitoon, lääkäri saattaa viedä sinut toiseen.

• Virtsarakon venyttäminen. Jatkuvasti venyttämällä virtsarakon seinää nesteen kanssa voi lievittää oireita. Jos se on hyödyllistä, vaikutus kestää yleensä alle 6 kuukautta. Toistuva hoito voi auttaa.
• steroidit. Jos sinulla on haavaumia, joita kutsutaan Hunnerin leesioiksi virtsarakossa, lääkäri voi poistaa ne, polttaa ne tai pistää ne steroideilla.
• Dimetyyli- sulfoksidi (DMSO). Ihmisille, jotka eivät ole löytäneet helpotusta muiden lääkkeiden kautta, tämä lääke sijoitetaan virtsarakon katetriin. Sen uskotaan toimivan torjumalla tulehdusta ja estämällä kipua. Lääkärit eivät suosittele sitä usein, koska se voi tilapäisesti pahentaa oireita ja ottaa useita lääkärikäyntejä.

Interstitiaalisen kystiitin neljännen linjan hoidot

Jos elintapojen muutokset, lääkkeet ja edellä mainitut toimenpiteet eivät riitä, ja oireesi vaikuttavat huonosti elämänlaatuun, urologi voi kokeilla neljännen rivin hoitoja:

• Neurostimulointi. Lääkäri implantoi laitteen, joka tuottaa pieniä sähköiskuja hermojasi muuttamaan niiden toimintaa.
• OnabotulinumtoxinA (Botox)-injektiot. Tämä lamauttaa väliaikaisesti virtsarakon lihaksen helpottaakseen joitakin kipua.

Interstitiaalisen kystiitin hoidon lopulliset vaiheet

Kun kaikki muu epäonnistuu, voit kokeilla seuraavaa:

• Cyclosporine. Tämä lääke estää immuunijärjestelmän.
• Leikkaus. Hyvin harvinaisissa tapauksissa, kun mikään muu ei toimi, tämä voi olla vaihtoehto. Tämä on monimutkainen toimenpide, joka ohjaa virtsasi pois virtsarakosta.

Vaikka IC-hoidot eivät toimi sinulle, kivun hoito kipulääkkeiden, akupunktion tai muiden menetelmien avulla voi pitää oireet poissa.