Gina Shaw

Kun huomaat, että sinulla on edennyt rintasyöpä, jota kutsutaan metastaattiseksi tai IV vaiheen syöpäksi, sinulla on todennäköisesti paljon kysymyksiä. Se on ymmärrettävää.

"Hoidon tavoitteet ovat elämän pidentäminen samalla kun säilytetään hyvä elämänlaatu", sanoo Julie Gralow, MD, Seattle Cancer Care Alliancesta ja Washingtonin yliopiston lääketieteen koulusta.

Vaikka ei ole parannuskeinoa, "ei ole epäilystäkään siitä, että potilaat elävät pidempään metastaattisella taudilla, ja potilaillamme on paljon enemmän hoitovaihtoehtoja kuin vain muutama vuosi sitten", Gralow sanoo.

Se auttaa tietää jokaisesta näistä vaihtoehdoista, joten olet valmis keskustelemaan lääkärisi suosittelemasta suunnitelmasta.

Muista, että jokainen tapaus on erilainen, joten hoito ei ehkä ole sama kuin toisen rintasyövän hoidossa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä hoito sopii sinulle.

Leikkaus

Monet rintasyövän sairastavat ihmiset tarvitsevat leikkausta heidän rintojensa tai rintojensa vuoksi.

Jatkui

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri voi myös suositella leikkausta, jolla poistetaan toiseen elimeen levinnyt kasvain. Ne suosittelevat tyypillisesti, että jos rintasyöpä on hyvin rajallinen.

"Kun näin tapahtuu, voimme joskus mennä sisään ja poistaa sen - esimerkiksi jos maksassa on vain yksi pieni paikka", Gralow sanoo.

Leikkaus voi myös auttaa, jos sinulla on kipua, joka ei näytä menemästä pois, heikko luu, joka on vakautettava, tai jokin muu ongelma.

säteily

Et voi saada säteilyhoitoa rintaan, jolla on ollut säteilyä. Mutta saatat tarvita säteilyä kasvainten kutistamiseksi kehon muissa osissa. Se voi:

• Pysäytä syöpä kasvamasta ja pidä oireet hallinnassa. Saatat esimerkiksi saada säteilyn tuumorille, joka painaa selkärankaasi ja tekee sinusta mukavamman.
• Verenvuodon tai kivun hallinta syövästä, joka on levinnyt luuhun tai maksaan.

Joillekin ihmisille lääkärit voivat käyttää "stereotaktista" hoitoa - erittäin tarkkaa säteilyä - kohderyhmiin maksassa tai keuhkoissa.

Jatkui

kemoterapia

Useimmat naiset tarvitsevat kemoa, kun heillä on edennyt rintasyöpä. Ja se on todennäköisesti helpompi käsitellä kuin aikaisemmin.

"Tavoitteenamme on pitää syöpä hallinnassa niin kauan kuin mahdollista mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia", sanoo Virginia Borges, MD, Coloradon yliopiston Denverin lääketieteen koulusta.

On olemassa useita lääkkeitä, joita lääkärisi voi valita, riippuen erityistapauksesta. Jotkut ovat pillereitä. Toiset pääset käsivarren IV-putken läpi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä haluat.

Hormoninen hoito

Jos syöpääsi käyttävät hormonit, kuten estrogeeni, saatat joutua ottamaan hormonihoitoa. Sinun ja lääkärisi voi valita näistä lääkkeistä. Ne voivat alentaa kehon tekemän estrogeenin määrää, joten se ei ole käytettävissä rintasyövän polttoon.

Rintasyövän hormonihoitoja on erilaisia:

Tamoksifeeni ja toremifeeni (Fareston) estrogeeni estää syöpäsolujen kasvua. Lääkärit kutsuvat näitä lääkkeitä "SERMS", joka tarkoittaa selektiivisiä estrogeenireseptorimodulaattoreita.

Jatkui

Anastrosoli (Arimidex), eksemestaani (Aromasin) ja letrosoli (Femara) pysäytä keho estrogeenin valmistumisesta naisilla, jotka ovat menneet läpi vaihdevuodet.

Fulvestrant (Faslodex) laskee estrogeeniä koko kehossa, ei vain syöpäsoluissa. Saat sen laukauksen. Se on hyväksytty käytettäväksi postmenopausaalisilla naisilla, joilla on edennyt rintasyöpä, jotka ovat jo kokeillut tamoksifeenia tai toremifeenia.

Gosereliini (Zoladex) ja leuprolidi (Lupron) pysäyttää munasarjat estrogeenin valmistuksessa. Lääkärit voivat harkita näitä lääkkeitä muiden hormonikorvausten kanssa naisilla, jotka eivät ole vielä menopausin aikana. Näiden lääkkeiden lopettamisen jälkeen munasarjat voivat tehdä estrogeenin uudelleen tai eivät.

Kohdennettu hoito

On olemassa lääkkeitä, jotka kohdistuvat tiettyihin syöpään liittyviin proteiineihin.

Everolimus (Afinitor) kohdistuu mTOR-proteiiniin ja lääkkeisiinabemaciclib(Verzenio), palbociclib(Ibrance) jaribociclib(Kisqali)mennä CDK 4/6 -nimisen proteiinin jälkeen. Heillä on lupa hoitaa pitkälle edennyt rintasyöpä naisilla vaihdevuosien jälkeen, jos:

• Heidän taudinsa on herkkä estrogeenin aiheuttamalle (eli polttoaineelle). Lääkärit kutsuvat tätä "ER-positiiviseksi". Useimmat rintasyövät ovat ER-positiivisia.
• Niiden syöpä ei ole herkkä HER2-proteiinille. Lääkärisi voi kutsua tätä "HER2-negatiiviseksi". Useimmat rintasyövät ovat HER2-negatiivisia.

Jatkui

Jotkut rintasyövät - noin 20% - tekevät liian paljon HER2-proteiinia. He ovat aggressiivisempia kuin muut syövät. HER2-lääkkeitä ovat:

Trastutsumabi (Herceptin) estää HER2-proteiinia stimuloimasta syöpäsoluja kasvamaan. Saat sen IV: llä kerran viikossa tai 3 viikon välein suurempana annoksena. Yksi riskeistä on sydämen vajaatoiminta, joten lääkäri seuraa tarkasti sydämesi terveyttä, jos otat sen.

Ado-trastutsumab emtansiini (TDM-1, Kadcyla) on kuin trastutsumabi ja siihen lisätty kemoterapia. Saat sen IV: n välein kolmen viikon välein.

Pertuumum (Perjeta) toimii samalla tavalla kuin trastutsumabi estämällä HER2: n. Lääkärit antavat usein sen yhdessä kemoterapian kanssa doketakseli(Taxotere) ja trastutsumabi.

Lapatinib (Tykerb) voi olla vaihtoehto, jos kemo ja trastutsumabi eivät toimi.

Muut hoidot

Jos sairaus on luissasi, saatat tarvita toisen lääkityksen, kuten:

Denosumabi (Prolia, Xgeva). Tämä lääke hidastaa rintasyövän kasvua luissasi, ja se suojaa luut rikkoutumasta. Se voi myös alentaa veren kalsiumpitoisuutta, joten lääkäri seuraa tätä. Saat siitä kuvan, yleensä joka 4. viikko.

Jatkui

Pamidronaattidinaatti (Aredia). Kun rintasyöpä on luissa, veressä voi olla liian paljon kalsiumia. Tämä lääke alentaa veresi kalsiumpitoisuutta. Saat sen IV: llä, yleensä 3-4 viikon välein. Jokainen istunto voi kestää 2 tuntia tai enemmän, riippuen tietystä tapauksesta.

Zoledronihappo (Zometa). Tämä on samanlainen lääke kuin pamidronaattidatrium. Se toimii samalla tavalla veren kalsiumpitoisuuden alentamiseksi. Saat sen IV: llä, joka kestää noin 15 minuuttia 3-4 viikon välein.

Keskustele lääkärisi kanssa kunkin hoidon riskeistä ja eduista. Pidä henkilökohtaiset tavoitteet mielessäsi, kun päätät, miten parhaiten hoidat syöpääsi.