Tekijä Sonya Collins

Ei liian kauan sitten, jos lääkäri sanoi, että tarvitset veren ohuempaa estämään aivohalvauksen, sinun ei tarvinnut ajatella liian kovasti siitä. Varfariini (Coumadin) oli ainoa tapa edetä. Mutta ei enää. Neljä muuta lääkettä valitaan, sinun täytyy tehdä vähän kotitehtäviä selvittääksesi, mikä sinulle parhaiten sopii.

"Se ei ole kaikille sopiva valinta", sanoo Bruce Lindsay, MD, Cleveland Clinicistä. Paljon riippuu yleisestä terveydestä ja elämäntavasta.

Mitkä ovat minun vaihtoehdot?

Varfariinin lisäksi sinun ja lääkärisi katsovat näitä uusia lääkkeitä:

• Apixaban (Eliquis)
• Dabigatran (Pradaxa)
• Edoxaban (Savaysa)
• Rivaroksabaani (Xarelto)

Kumpi toimii parhaiten?

Tutkimukset osoittavat uusimpia huumeita ja varfariinia. Mutta yrittää selvittää, miten uudet lääkkeet vertaavat toisiaan, on hieman hankalampaa. Ei ole mitään tutkimusta, joka vertaa niitä päähän.

"Emme voi luokitella uusia yhdestä neljään", sanoo Richard Kovacs, MD, Indiana-yliopiston Krannert-instituutin kliininen johtaja. "Meillä ei ole tarpeeksi tietoa ehdottaaksemme heitä toiselle."

Ovatko uudet lääkkeet turvallisempia?

Riippumatta siitä, kumpi käytät, on olemassa verenvuotohäiriöiden vaara. Veren ohennusaineet vaikeuttavat hyytymien muodostumista. Se on hyvä asia, kun yrität ehkäistä aivohalvausta, mutta se ei ole niin suuri, jos se tekee kovan pysäyttää leikkauksen paranemisesta.

Se on vähemmän riskiä uusien lääkkeiden kanssa. Ja koska ne kuluvat nopeammin kuin varfariini, verenvuotohäiriöt eivät välttämättä ole yhtä vakavia, kun ne tapahtuvat.

Jos saat vaarallisen verenvuotohäiriön varfariinin käytön aikana, lääkärit voivat kääntyä K-vitamiinin "vastalääkkeen" tai protrombiinikompleksikonsentraatin (PCC) ja tuoreen jäädytetyn plasman yhdistelmään. Lisäksi on annettu lupa käyttää idarukitsumabia (Praxbind) hätätilanteissa Pradaxan anot-hyytymisvaikutusten kääntämiseksi.

Miten uudet lääkkeet sopivat elintapoihin?

Heillä on mukavuus heidän puolellaan. Sinun ei tarvitse yhtä paljon verikokeita. Varfariinin kanssa tarvitset niitä vähintään kerran kuukaudessa varmistaaksesi, että se toimii oikein.

Jatkui

"Verityö voi olla taakka", Lindsay sanoo. "Se on aikaa vievää, eikä kukaan tykkää saada tylsää neulalla."

Varfariinilla on vielä yksi ongelma. Sinun täytyy pitää silmällä, kuinka paljon K-vitamiinia on ruokavaliossa. Se on ravintoaine monissa lehtivihanneksissa, ja se vaikuttaa siihen, kuinka hyvin huume toimii. Sinun täytyy olla yhdenmukainen, kuinka paljon syöt.

"Ei ole, ettet voi syödä salaatteja", Lindsay sanoo. "Jos syöt aina samaa asiaa, se on hienoa. Mutta jos vaihdat ruokavalionsa salaattien suhteen, se vaikuttaa annokseen."

Mikään tästä ei ole ongelma uusille lääkkeille. K-vitamiini ei häiritse niiden toimintaa.

Voivatko muut syyt aiheuttaa ongelmia?

Jotkut reseptilääkkeet ja lääkkeitä tekevät lääkkeistä vaikeuttavat varfariinin käyttöä. Toiset tekevät lääkkeestä liian hyvin - ja lisäävät verenvuodon riskiä.

Emme puhu vain harvoista huumeista, joita vältetään. "Se on valtava luettelo lääkkeistä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa sen kanssa, mikä voi olla ongelma, kun sinun täytyy ottaa jotain toiseen kysymykseen", Lindsay sanoo.

Se ei ole niin suuri käsitellä uusia verenohennusaineita. On joitakin lääkkeitä, jotka eivät sekoita hyvin, mutta eivät lähes yhtä paljon kuin varfariinilla.

Pitäisikö minun vaihtaa varfariinista?

Nämä uudet lisäykset veren ohuempaan perheeseen saavat joitakin etuja vanhaan. Mutta se ei tarkoita, että sinun pitäisi pudottaa reseptiäsi.

Pysy varfariinilla, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta. Sama pätee, jos sinulla on mekaaniset sydänventtiilit, Lindsay sanoo. Uudet lääkkeet eivät ehkä ole turvallisia näissä tilanteissa.

Lisäksi, jos vanha valmiustila toimii hyvin sinulle, lääkäri ei ehkä ehdota muutosta.

"Jos olette olleet varfariinilla, olet vakaa, sinulla ei ole verenvuotohäiriöitä, ja älä pidä mennä laboratorioon", Kovacs sanoo: "Mielestäni ei yleensä ole pakottavaa syytä vaihtaa."