Unohtanut sen Lovinin tunteen? Se voisi olla lääke.

16.4.2001 - yhdellä neljännestä amerikkalaisesta aikuisesta on korkea verenpaine, joka saattaa aiheuttaa sydänkohtauksen ja aivohalvauksen. Lähes yksi 10: stä kärsii masennuksesta. Onneksi on saatavilla laajeneva määrä reseptilääkkeitä, jotka auttavat hoitamaan ja hallitsemaan molempia ehtoja.

Â

Huono uutinen? Koska nämä lääkkeet laskevat verenpainetta ja nostavat mielialaa, he voivat myös sekoittaa normaalia seksuaalista toimintaa. Joten kun tietty lääke voi palauttaa fyysisen ja henkisen terveyden, se voi myös aiheuttaa kipua erektiohäiriöihin, kiinnostuksen puuttumiseen sukupuoleen ja mahdollisen suhteen tuhoutumiseen.

Â

Avain, sanoa lääkärit, jotka ovat tutkineet lääkkeitä verenpaineen ja masennuksen varalta, on hakea apua lääkäriltä, ​​joka on ajan tasalla siitä, mitä hoitoja siellä on ja kuka on valmis työskentelemään löytääkseen parhaat sinulle. Yhdessä voit valita sellaisen, joka pitää sinut mahdollisimman terveenä samalla, kun teet vähiten vahinkoa - tai ehkä ollenkaan - sukupuolielämääsi.

Jatkui

Paineen alentaminen

Etsitään sitä, mitä lääkäreitä kutsutaan "korkean verenpaineen korkeatuottoiseksi, matalan riskin" hoitoksi jo vuosikymmeniä, kirjoittaa Peter Rudd, MD, lääketieteen professori ja yleisen sisätautien divisioonan päällikkö Stanfordissa (Kalifornia) ) University Medical Center, joka julkaistiin 1.4.2000 julkaistussa julkaisussa American Journal of Medicine.

Â

Viime vuosina vanhoja standia - tiatsididiureetteja (kuten HCTZ, Maxide) ja beetasalpaajia (kuten Lopressoria) ovat liittäneet muiden huumeiden luokkien kielen kiertävä litania. Kuulet todennäköisesti lääkärisi mukaan muihin verenpainetta alentaviin lääkkeisiin, jotka tunnetaan alfa-estäjinä (Regitine, Dibenzyline), kalsiumin antagonisteina (Cardizem, Plendil), angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjinä (Lotensin), angiotensiini II -reseptorina. antagonistit (Cozaar) ja suorat vasodilataattorit (Minoksidiili, Apresoliini). Kukin toimii eri tavalla kuin alempi paine.

Â

Tästä huolimatta Rudd kertoo, että totuus on, että on vielä paljon opittavaa verenpainetta alentavien lääkkeiden vaikutuksista seksuaaliseen toimintaan.

Jatkui

Â

Ja naisilla tämä kaksinkertaistuu, sillä "tiedot naisten toimintahäiriöistä on vähäistä", hän sanoo.

Â

Lääkärillä on hyvä käsitys siitä, miten jotkut verenpainetta alentavat lääkkeet vaikuttavat eräisiin seksuaaliseen toimintaan. Esimerkiksi beetasalpaajat voivat vähentää stimulaatiota erektiokeskukseen.

Â

Tutkimukset ovat tuottaneet erilaisia ​​tuloksia siitä, mitkä verenpainelääkkeet välttävät, jos haluat säilyttää romantiikkaa elämässäsi. Useat ovat osoittaneet, että esimerkiksi diureetit ja beetasalpaajat liittyvät enemmän seksuaalisiin sivuvaikutuksiin Ruddin mukaan.

Â

Tästä huolimatta korkea verenpaineen ennaltaehkäisyä, havaitsemista, arviointia ja hoitoa käsittelevä kansallinen kansallinen komitea suosittelee edelleen näitä lääkkeitä.

Â

"Nämä kaksi huumeiden luokkaa ovat osoittaneet vähentävän sydänkohtausta, aivohalvausta ja muita korkean verenpaineen suuria loppupisteitä", Rudd lisää. Mutta se voi olla kompromissi.

Â

Esimerkiksi hän sanoo, että joissakin tutkimuksissa osoitetut ACE: n estäjät ovat vähemmän todennäköisiä aiheuttamaan seksuaalisia ongelmia, ovat myös kalliimpia.

Jatkui

Â

Kaikki tutkimukset eivät kuitenkaan maalaa vanhaa valmiuslääkkeitä. Esimerkiksi samassa numerossa julkaistu tutkimus American Journal of Medicine jotka kuljettivat Ruddin toimituksellista kuvaa, ei havaittu eroa seksuaalitoiminnassa 312 miehen ja naisen välillä, jotka satunnaisesti sijoitettiin joko beetasalpaajan Inderaliin tai ei-aktiiviseen lumelääkkeeseen.

Â

Rudd sanoo, että on vaikea ennustaa, kuka ja ei huomaa vaikutusta seksuaaliseen toimintaan verenpainetta alentavien lääkkeiden alkaessa. Yksi tutkimus julkaistiin toukokuun 1999 numerossa lääkehoito havaittiin, että lähes jokaisen ensimmäisen linjan antihypertensiivisen hoidon (johon kuuluvat diureetit ja beetasalpaajat) on raportoitu aiheuttavan jonkin verran erektiohäiriötä. Mutta seksuaaliset ongelmat voivat myös lisääntyä iän ja muiden sairauksien kanssa, joten on vieläkin vaikeampaa määritellä, mikä prosenttiosuus ongelmista voidaan syyttää huumeista.

Â

Lääkärin tulee mainita haittavaikutusten mahdollisuus määrättäessä verenpainetta alentavaa lääkettä, Rudd sanoo, mutta rohkaisee potilasta kokeilemaan sitä ennen kuin hylkää sen potentiaalisten vaikutusten vuoksi. "Ainoa tapa olla varma," hän kertoo potilaille "on kokeilla sitä."

Â

Jos sukupuolielämä vaikuttaa, lääkärit voivat harkita monia vaihtoehtoja: vähentää annosta, siirtyä toiseen lääkkeeseen tai ehdottaa elämäntapamuutoksia, kuten liikuntaa, mikä voi auttaa vähentämään verenpainetta ja vähentämään lääkkeiden tarvetta.

Jatkui

Nostokokemus

Lääkäreille masennuksen ja seksuaalisten ongelmien hoito voi olla turhauttavaa. Ensinnäkin seksuaaliset ongelmat voivat olla sekä masennuksen hoidon oire, että masennus hoitavan lääkkeen sivuvaikutus, kuten James M. Ferguson, MD, psykiatri, joka on perustaja ja johtaja farmakologian tutkimusklinikassa Salt Lakeissä Utahin yliopiston lääketieteen yliopiston psykiatrian kaupunki ja kliininen professori.

Â

Useimmat masennuksesta kärsivät ihmiset haluavat olla seksuaalisesti aktiivisia, mutta noin puolet kokee halun tai suorituskyvyn heikkenemisen, hän kirjoittaa aiheen katsauksessa maaliskuun 2001 numerossa. Journal of Clinical Psychiatry. Antidepressantit häiritsevät usein seksuaalisen vasteen useita osia, hän sanoo, mukaan lukien kyvyttömyys saavuttaa orgasmin.

Â

Kun uusi ryhmä masennuslääkkeitä kutsutaan selektiivisiksi serotoniinin takaisinoton estäjiksi tai SSRI: t (mukaan lukien Prozac, Zoloft ja Paxil), monet lääkärit ajattelivat, että heillä oli vähemmän vaikutusta seksuaalitoimintaan. Mutta koska lääkkeet alkoivat määrätä useammin, raporttien mukaan lähes puolet SSRI: tä sairastavista potilaista oli libido- tai orgasmiongelmia.

Jatkui

Â

Haittavaikutukset vaihtelevat vakavuuden mukaan, Ferguson kertoo. Tarkastelun artikkelissa hän huomauttaa, että suurin kielteinen vaikutus sukupuolielämään on raportoitu Paxilin ja vähiten Prozacin kanssa - mutta tämä on peräisin anekdotaalisista raporteista, ei varovaisista tieteellisistä tutkimuksista, hän sanoo.

Â

Mutta vaikka seksuaalisiin sivuvaikutuksiin liittyvä masennuslääke pidetään parhaana hoidon tapana, on olemassa keinoja selviytyä, Ferguson sanoo. Esimerkiksi Zoloftin potilas voi lääkärin valvonnassa ohittaa annoksen tai kaksi ennen romanttista iltaa. Koska tämä lääke pysyy aktiivisena suhteellisen lyhyessä ajassa, tämä saattaa riittää palauttamaan normaalin seksuaalitoiminnon, hän sanoo.

Muut näkökohdat

Lääkärit, jotka hoitavat verenpaineesta ja masennuksesta, sanovat, etteivät ne sulje pois Viagran käyttöä kaikille potilaille, joilla on verenpainetta alentavia tai masennuslääkkeitä. Mutta he valitsevat nämä potilaat hyvin huolellisesti ja sulkevat pois tiettyjä potilaita. Valmistaja, Pfizer, varoittaa, että ne, jotka käyttävät esimerkiksi nitraattilääkkeitä, kuten nitroglyseriini (kuten Nitrol tai Nitro-Bid) rintakipua varten, eivät ota Viagraa. Toisia varoitetaan kertomaan lääkärilleen muista lääkkeistä, joita he käyttävät.

Jatkui

Â

Lääkärit sanovat päättävänsä tapauskohtaisesti ja painavat riskejä hyötyihin nähden.

Â

Tarvitsetko lääkettä verenpaineen alentamiseksi tai tunnelman nostamiseksi, etsi lääkäri, jolle voit kommunikoida, sopia Ferguson ja Rudd.

Â

"Hanki hyvä lääkäri, joka työskentelee kanssasi löytääksesi parhaan lääkkeen", neuvoo Ferguson. Lääkärin on kuunneltava huolesi lääkkeen vaikutuksesta seksuaaliseen elämään, harkittava mahdollisuutta vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen tai pienennä annosta.

Â

Jos lääkäri ei tee mitään edellä mainituista, asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että on aika lääkärille.

Â

Kathleen Doheny on Los Angelesiin perustuva terveydenhuollon toimittaja ja osallistuu säännöllisesti. Hänen työnsä näkyy myös Los Angeles Times, Muoto, Moderni kypsyysja muut julkaisut.