Viimeisimmistä lääkkeistä päivittäisiin täydennyksiin - mitä osteoporoosilääkkeesi tekee sinulle?

Matthew Hoffman, MD

Luulet, että luut lakkasivat kasvamasta, kun olet suorittanut lukion? Mieti uudelleen. Luut uudistuvat jatkuvasti koko elämänsä ajan, kasvavat täällä ja harventuvat siellä.

Osteoporoosissa normaali luun remodeling menee kuitenkin hämäräksi. Luuhäviö ylittää luun kasvun, ja luista tulee ohuita ja heikkoja. Osteoporoosi vaikuttaa 10 miljoonaan amerikkalaiseen, mikä johtaa 1,5 miljoonaan murtumaan vuosittain.

Osteoporoosilääkkeet ja fyysinen aktiivisuus voivat kärjistää luun remodelingin tasapainoa ja säilyttää luun lujuuden. Miten luun uusiminen toimii? Mitä voidaan tehdä luukadon hidastamiseksi tai kääntämiseksi? Lue, mitä voit tehdä, jotta luut pysyvät terveenä ja vahvana.

Bone Remodeling: ei koskaan päättyvä parannushanke

"Ihmiset ajattelevat, että luut ovat staattisia, mutta itse asiassa luu kasvaa jatkuvasti ja resorboituu", sanoo Mary Zoe Baker, lääketieteen professori, Oklahoma Cityn yliopiston endokrinologi ja lääketieteen professori. "Se on, jotta parannetaan vaurioita ja mikrokuormituksia", joita esiintyy normaalissa kulumisessa, Baker sanoo.

Luun uudelleenmuodostusprosessi on kahden vastakkaisen voiman välinen anto-otos, joka korvaa vanhan luun uudella luulla.

• Luuston menetys (resorptio): Erityiset solut, joita kutsutaan osteoklasteiksi, hajottavat luun. Ne ovat kuin purku-miehistö. Kun signaali tulee, osteoklastit rekrytoidaan luuttumaan ja erittävät entsyymejä, jotka hajottavat kollageenia ja mineraaleja. Jotenkin he tietävät juuri, milloin lopettaa luun vahingoittumisen välttämiseksi.
• Luuston kasvu:Erityiset solut, joita kutsutaan osteoblasteiksi, yhdistävät luiden pinnan. Vastauksena signaaliin veressä osteoblastit pääsevät töihin. Ne asettavat luun asettamalla kalsium- ja fosfaatti- kiteitä kollageenirakenteisiin.

Terveessä luussa kasvu- ja resorptioprosessit tasaantuvat. Erilaiset hormonit, mukaan lukien estrogeeni naisilla, auttavat säilyttämään tämän tasapainon.

Jatkui

Bone Remodeling voi mennä

Kuten osoittautuu, tämä herkkä tasapaino luun remodeling voi tulla häiriintynyt, kun vanhenemme.

"Naisten vaihdevuosien ja myös joidenkin vanhempien miesten tasapaino muuttuu häiriöttömäksi", sanoo kansallinen osteoporoosirahaston kliininen johtaja Felicia Cosman. "Poistetun luun määrä alkaa ylittää vaihdetun määrän."

Syyllinen? Estrogeeni, hormoni, joka auttaa ylläpitämään terveen luun. Kuten estrogeenitasot laskevat ennen vaihdevuodet ja sen aikana, "naiset voivat menettää huomattavan määrän luun", Cosman sanoo.

Kun luun resorptio ylittää kasvun, luut menettävät tiheytensä ja lujuutensa, jolloin ne voivat rikkoutua.

Osteoporoosi Lääkkeet voivat palauttaa tasapainon

Onneksi osteoporoosihoidot voivat palauttaa luun remodelingin tasapainon. Lukuisat osteoporoosilääkkeet ovat osoittautuneet luun uudelleenrakentamiseksi ja murtumien estämiseksi.

"Suurin osa näistä lääkkeistä on resorptiivisia lääkkeitä", Cosman kertoo. Nämä lääkkeet hidastavat luun resorptiota, joten luun kasvulla on aikaa kiinni.

Tässä on muutamia tietoja useista osteoporoosilääkkeistä:

bisfosfonaatit

Bisfosfonaatit ovat osteoporoosin yleisimmin käytettyjä reseptilääkkeitä. Tässä perheessä on kolme suurta lääkettä:

• Actonel
• Boniva
• Fosamax

Jatkui

Bisfosfonaatit tulevat luuhun, jotka sitoutuvat resorption alaisiin luun alueisiin. Kun osteoklastit yrittävät liuottaa lääkkeellä päällystettyä luua, se häiritsee osteoklastien toimintaa. Lopputulos? Vähemmän luun resorboituu, ja luulla on paremmat mahdollisuudet rakentaa uudelleen.

"Bisfosfonaatit ovat tehokkaimpia lääkkeitä osteoporoosin hoitamiseksi", sanoo Mary Rhee, MD, MS, endokrinologi ja lääketieteen apulaisprofessori Atlantassa. Keskeiset terveyshyödyt: luun tiheyden lisääntyminen ja pienempi murtumariski.

kalsitoniini

Kalsitoniini on kilpirauhasessa valmistettu hormoni. Eläimissä kalsitoniini sitoutuu osteoklasteihin estäen luun resorptiota. Kaltsitoniinin lääkevalmiste valmistetaan tavallisesti lohen kalsitoniinista, joka on voimakkaampi kuin ihmisen kalsitoniini.

Lääkkeenä laskettuna kalsitoniini hidastaa luun häviämistä, lisää luun tiheyttä ja voi lievittää luukipua. Sitä käytetään useimmiten lisähoitona tai jos joku ei siedä bisfosfonaattia. Keskeinen terveyshyöty: Selkärangan murtumien riskin vähentäminen.

raloksifeeni

Raloksifeeni on selektiivinen estrogeenireseptorimodulaattori, tai SERM, jota alun perin käytettiin rintasyövän hoitoon. Nyt se on myös hyväksytty estämään ja hoitamaan osteoporoosia. Raloksifeeni sitoutuu estrogeenireseptoreihin koko kehossa tuottamaan joitakin estrogeenin kaltaisia ​​vaikutuksia. Yksi vaikutus on luun resorption estäminen.

Jatkui

Lääkärit käyttävät tyypillisesti raloksifeeniä muiden osteoporoosilääkkeiden lisäksi. Koska raloksifeeni voi myös vähentää rintasyövän riskiä, ​​se voi olla hyvä lääke osteoporoosia sairastavalle henkilölle, jolla on myös suuri riski rintasyöpään.

Keskeinen terveyshyöty: Lisääntynyt luumassa ja vähentää selkärangan murtumariskiä.

kalsitriolia

Kalsitrioli on D-vitamiinia, koska D-vitamiini on välttämätön luun terveydelle.

Osteoporoosin hoidossa tai ehkäisyssä kalsitrioli on osoittanut lupausta joissakin tutkimuksissa, mutta ei muissa tutkimuksissa. Tämä lääke vaatii myös kalsiumtasojen säännöllistä seurantaa. Useimmat asiantuntijat eivät suosittele kalsitriolia osteoporoosin ensimmäisenä hoitona.

teriparatidi

Teriparatidi on ihmisen parathormonin valmistettu muoto. Tällä hormonilla on hankala vaikutus. Parathormonin pysyvä suuri määrä aiheuttaa luun resorptiota ja häviämistä. Mutta teriparatidin ajoittaiset annokset aiheuttavat luun muodostumista.

Teriparatidi on ainoa lääke, joka on osoittautunut stimuloivaksi luun kasvuun. Se on myös osoittautunut estää murtumia. Teriparatidilla on kaksi pääasiallista haittaa: se on erittäin kallista, ja se on annettava injektiona.

Jatkui

Myös silloin, kun teriparatidia annetaan naisille, jotka jo käyttävät bisfosfonaatteja, luun kasvu on pienempi kuin silloin, kun sitä annetaan naiselle ensilinjan lääkkeenä. "On mukavaa saada huume, joka todella rakentaa luun", Baker sanoo. "Mutta kustannusongelmat teriparatidin kanssa on vielä selvitettävä." Keskeinen terveyshyöty: luunviljely ja pienempi murtumariski.

D-vitamiini ja kalsium

Et näe miljoonan dollarin mainoskampanjoita näille matalan teknologian osteoporoosilääkkeille. Mutta älä anna tämän huijata sinua: osteoporoosin asiantuntijat sanovat D-vitamiinin ja kalsiumin olevan avain osteoporoosin ehkäisyyn ja hoitoon.

Jokaisen postmenopausaalisen naisen tulee ottaa 1200 milligrammaa kalsiumia päivässä National Osteoporosis Foundationin mukaan. Naisille tai miehille, joilla on osteoporoosi, tarve on vieläkin suurempi. Kuten Baker sanoo, "yrittää rakentaa luua ilman riittävää kalsiumia ja D-vitamiinia on kuin yrittää rakentaa tiilimuuri ilman laastia."

Monilla naisilla on alhainen D-vitamiinitaso, mutta Rhee ei tiedä sitä. Koska D-vitamiini normaaleissa annoksissa on halpaa ja riskitöntä, hyvä vaihtoehto useimmille postmenopausaalisille naisille on ottaa päivittäin D-vitamiini- ja kalsiumlisää.

Jatkui

Elintapojen muutokset Rakenna ja suojaa luita

Bakerin mukaan kaikkien peri- tai postmenopausaalisten naisten tulisi ryhtyä positiivisiin toimenpiteisiin luun rakentamiseksi ja suojelemiseksi - olipa läsnä osteoporoosi. Vinkkejä ovat:

• Suorita painoa kantavia harjoituksia. Tämä voi olla mitä tahansa vastustuskykyä tai painokoulutusta. Tämäntyyppinen harjoitus lisää luun tiheyttä.
• Varmista, että saat riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia joko ruokavalion tai ravintolisien kautta.
• Lopeta tupakointi! Tupakka lisää osteoporoosin riskiä, ​​ja lopettaminen voi vähentää riskiä.