Mikä on nivelreuma?

Nivelreuma on autoimmuunisairaus, häiriö, jossa keho hyökkää omiin terveisiin soluihinsa ja kudoksiin. Kun joku on nivelreumassa, hänen niveltensä ympärillä olevat kalvot tulehtuvat ja vapauttavat entsyymejä, jotka aiheuttavat ympäröivän ruston ja luun kulumisen. Vaikeissa tapauksissa voi myös vaikuttaa muihin kudoksiin ja kehon elimiin.

Reumaattista niveltulehdusta sairastavilla henkilöillä on usein kipua, turvotusta ja jäykkyyttä nivelissäan, varsinkin käsissä ja jaloissa. Liikettä voidaan rajoittaa kosketuksissa olevissa nivelissä, mikä rajoittaa kykyä saavuttaa jopa kaikkein perustavimmat päivittäiset tehtävät. Noin neljäsosa nivelreumasta kärsivistä kehittää solmuja (kuoppia), jotka kasvavat ihon alle, tavallisesti lähellä niveliä. Väsymys, anemia (alhainen punasolujen määrä), niskakipu ja silmien kuivuminen ja suu voivat esiintyä myös potilailla, joilla on sairaus.

Kansallisen niveltulehdus- ja luuston ja ihon sairauksien laitoksen mukaan arvioidaan, että Yhdysvalloissa noin 2,1 miljoonalla ihmisellä on nivelreuma. Sairaus esiintyy kaikissa rotu- ja etnisissä ryhmissä, mutta se vaikuttaa kahteen tai kolmeen kertaa enemmän naisiin kuin miehiin. Nivelreuma esiintyy yleisemmin vanhemmilla yksilöillä, vaikka tauti alkaa yleensä keski-iässä. Lapset ja nuoret aikuiset voivat myös vaikuttaa.

Jatkui

Mikä on nuorten nivelreuma?

Nuorten nivelreuma esiintyy 16-vuotiailla tai nuoremmilla lapsilla. Lapset, joilla on vaikea nuorten nivelreuma, voivat olla glukokortikoidilääkkeitä, joiden käyttö on liittynyt sekä luun menetykseen lapsilla että aikuisilla. Fyysinen aktiivisuus voi olla haastavaa lapsille, joilla on nuorten nivelreuma, koska se voi aiheuttaa kipua. Erityisen tärkeitä ovat lapsen lääkärin ja kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävän ruokavalion suosittelemat fyysiset aktiviteetit, jotta lapset voivat rakentaa riittävän luun massan ja vähentää tulevien murtumien riskiä.

Mikä on osteoporoosi?

Osteoporoosi on tila, jossa luut tulevat vähemmän tiheiksi ja todennäköisesti murtumiksi. Osteoporoosin murtumat voivat johtaa merkittävään kipuun ja vammaisuuteen. Se on suuri terveysuhka noin 44 miljoonalle amerikkalaiselle, joista 68 prosenttia on naisia.

Osteoporoosin kehittymisen riskitekijöitä ovat:

• ohuus tai pieni kehys
• sairauden perheen historia
• on postmenopausaalinen tai jos hänellä oli varhainen vaihdevuodet
• kuukautisten epänormaali puuttuminen (amenorrea)
• tiettyjen lääkkeiden, kuten glukokortikoidien, pitkäaikainen käyttö
• alhainen kalsiumin saanti
• fyysinen inaktiivisuus
• tupakointi-
• liiallinen alkoholinkäyttö.

Osteoporoosi on hiljainen sairaus, jota voidaan usein estää. Kuitenkin, jos se jää havaitsemattomaksi, se voi kehittyä monta vuotta ilman oireita, kunnes tapahtuu murtuma.

Jatkui

Nivelreuma - osteoporoosilinkki

Tutkimuksissa on havaittu lisääntynyttä luun menetys- ja murtumariskiä potilailla, joilla on nivelreuma. Nivelreumaa sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt osteoporoosiriski monista syistä. Ensinnäkin glukokortikoidilääkkeet, joita usein määrätään nivelreuman hoitoon, voivat aiheuttaa merkittäviä luun menetyksiä. Lisäksi taudin aiheuttama kipu ja yhteistoiminnan menetys voivat johtaa inaktiivisuuteen, mikä lisää osteoporoosiriskiä. Tutkimukset osoittavat myös, että nivelreuman luukadon väheneminen voi tapahtua taudin välittömänä seurauksena. Luun häviäminen on voimakkainta alueilla, jotka ympäröivät välittömästi kosketuksia. On huolestuttavaa, että naiset, ryhmä, jolla on jo lisääntynyt osteoporoosiriski, ovat kaksi- kolme kertaa todennäköisempiä kuin miehet nivelreuman hoidossa.

Osteoporoosin hallintastrategiat

Strategiat osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi nivelreumapotilailla eivät poikkea merkittävästi strategioista niille, joilla ei ole tautia.

Ravitsemus : Kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävä ruokavalio on tärkeää terveiden luiden kannalta. Hyvän kalsiumin lähteisiin kuuluvat vähärasvaiset maitotuotteet; tummanvihreä, lehtivihannekset; ja kalsiumpitoiset elintarvikkeet ja juomat. Lisäaineet voivat myös auttaa varmistamaan, että kalsiumvaatimus täytetään joka päivä.

Jatkui

D-vitamiinilla on tärkeä rooli kalsiumin imeytymisessä ja luun tervey- dessä. Se syntetisoidaan ihossa altistamalla auringonvalolle. Vaikka monet ihmiset voivat luonnollisesti saada tarpeeksi D-vitamiinia, vanhemmat henkilöt ovat usein puutteellisia tässä vitamiinissa. Tämä johtuu osittain siitä, että he viettävät rajoitettua aikaa ulkona. Tällaiset henkilöt voivat tarvita D-vitamiinilisäyksiä riittävän päivittäisen saannin varmistamiseksi.

Liikunta: Lihaksen tavoin luu on elävä kudos, joka reagoi liikuntaan vahvistumalla. Luutesi paras harjoitus on painoa kantava liikunta, joka pakottaa sinut toimimaan painovoiman vastaisesti. Joitakin esimerkkejä ovat kävely, portaiden kiipeäminen, painojen nosto ja tanssi.

Liikunta voi olla haastavaa nivelreumapotilaille, ja se on tasapainotettava lepotilassa, kun tauti on aktiivinen. Kuitenkin säännölliset harjoitukset, kuten kävely, voivat auttaa ehkäisemään luun häviämistä ja parantamalla tasapainoa ja joustavuutta myös vähentämään luun katoamisen ja rikkomisen todennäköisyyttä. Liikunta on myös tärkeää nivelten liikkuvuuden säilyttämiseksi.

Jatkui

Terveiden elämäntapojen: Tupakointi on huono sekä luut että sydän ja keuhkot. Naiset, jotka tupakoivat, pyrkivät menemään läpi vaihdevuodet aikaisemmin, mikä aiheuttaa aikaisempaa luun menetystä. Lisäksi tupakoivat ihmiset voivat imeä vähemmän kalsiumia ruokavaliosta. Alkoholi voi myös vaikuttaa kielteisesti luun terveyteen. Ne, jotka juovat voimakkaasti, ovat alttiimpia luun katoamiselle ja murtumiselle, koska niillä on sekä huono ravitsemus että lisääntynyt putoamisvaara.

Luutiheyden testi : Erikoistutkimukset, jotka tunnetaan luun mineraalitiheyden (BMD) testinä, mittaavat luun tiheyttä kehon eri kohdissa. Nämä testit voivat havaita osteoporoosin ennen murtuman syntymistä ja ennustaa murtumisen mahdollisuutta tulevaisuudessa. Reumaattista niveltulehdusta sairastavan henkilön, erityisesti henkilön, joka on saanut glukokortikoidihoitoa vähintään 2 kuukautta, tulee keskustella lääkärinsä kanssa siitä, onko luun tiheyskoe sopiva.

Lääkitys: Nivelreuman tavoin osteoporoosilla ei ole parannusta. On kuitenkin olemassa lääkkeitä osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyy useita lääkkeitä (alendronaatti, risedronaatti, ibandronaatti, raloksifeeni, kalsitoniini, teriparatidi ja estrogeeni- / hormonihoito) osteoporoosin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi postmenopausaalisilla naisilla. Alendronaatti on myös hyväksytty käytettäväksi miehillä. Naiset ja miehet, joilla on nivelreuma, jotka saavat glukokortikosoidihoitoa ja joilla on glukokortikoidien aiheuttama osteoporoosi, alendronaatti (hoitoon) ja risedronaatti (ehkäisyyn ja hoitoon) hyväksytään.