Maureen Salamon

HealthDay Reporter

KESKIVIIKKO, 6. joulukuuta 2018 (HealthDay News) - Samalla hoidolla mustat naiset, joilla on yleisin rintasyövän muoto, kärsivät suuremmasta uusiutumisesta ja kuolemantapauksista kuin valkoiset naiset, uusi tutkimus paljastaa.

Asiantuntijat totesivat, että löydös, jonka mukaan mustat naiset, joilla on rintasyöpä, huonontuvat, koska heillä on vähemmän mahdollisuuksia saada laadukasta lääketieteellistä hoitoa. Vaikka tämä tekijä voi vaikuttaa heikompiin tuloksiin, muutkin tekijät - kuten tapa, jolla huumeet metaboloituvat rodun perusteella - saattavat olla pelissä.

"Palatakseni takaisin, on aina ollut huoli mustista syistä syöpätuloksista ajan mittaan, mutta paljon, joka perustui väestöön tutkimuksiin, joissa hoitoa ei valvottu", sanoo tutkija Dr. Kathy Albain. Hän on onkologian tutkimuksen johtaja Loyolan yliopiston Chicagon Stritch-lääketieteellisessä koulussa.

Mutta "pelikentän tasoittaminen tuomalla naiset samoihin lääkäreihin ja saamaan samaa hoitoa" ei tasoittanut rintasyövän tuloksia mustavalkoisten naisten välillä, Albain lisäsi.

Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan yli 250 000 naista Yhdysvalloissa diagnosoitiin invasiivinen rintasyöpä vuonna 2017. Sairaus vaatii noin 40 000 ihmisen elämää vuosittain.

Albain ja hänen kollegansa arvioivat kliinisten tulosten ja rodun välistä yhteyttä yli 10 000 naisella, joilla oli varhaisen vaiheen hormonireseptori-positiivinen, HER2-negatiivinen rintasyöpä, joka on yleisin taudin tyyppi.

Saman monikansallisen tutkimuksen, joka tunnetaan nimellä TAILORx-tutkimus, tulokset julkaistiin kesäkuussa, mikä osoittaa, että useimmat varhaisen rintasyövän sairastavat naiset eivät hyöty kemoterapiasta. Niiden hoitaminen kemoterapialla ja hormonihoidolla leikkauksen jälkeen ei paranna tuloksia enemmän kuin pelkästään hormonihoidolla.

Tässä viimeisimmässä analyysissä potilaiden kasvaimia analysoitiin käyttämällä molekyylitestiä, jossa tarkastellaan 21 geenin ilmentymistä rintasyövän toistumiseen. Noin 84 prosenttia potilaista oli valkoisia, 7 prosenttia oli mustia, 4 prosenttia Aasian ja 4 prosenttia muita tai tuntemattomia rotuja. Etnisesti 79 prosenttia oli ei-latinalaisamerikkalaisia, 9 prosenttia oli latinalaisamerikkalaisia ​​ja 12 prosenttia tuntemattomasta etnisestä.

Jatkui

Hoitojen tyypit, käyttö ja pituus olivat samanlaisia ​​sekä mustavalkoisten että latinalaisamerikkalaisten ja ei-latinalaisamerikkalaisten välillä.

Tulokset olivat kuitenkin huomattavasti erilaiset: mustat naiset kokivat rintasyövän uusiutumisen riskin 39 prosentilla suuremmaksi kuin valkoiset naiset ja 52 prosentin suurempi kuoleman riski.

Näitä merkittäviä lopputuloksia ei selitetty raportoidulla hoidon noudattamisella tai tekijöillä, kuten ikään tai kasvaimen kokoon tai aggressiotasoon, Albain sanoi. Mutta hän sanoi, että on mahdollista, että erot rotujen ryhmissä, jotka metaboloivat lääkkeitä, voivat olla merkityksellisiä.

"Perimme geenit vanhemmiltamme ja lääkkeitä metaboloivat geenit… eroavat toisistaan", Albain sanoi. "Se ei ole minkäänlaista rotusuuntausta, se on vain tosiasia."

Lisäksi, koska hormonihoidon pillerien kiinnittyminen oli itsestään raportoitu, hän totesi, että tutkimusten tekijät eivät tiedä, ottoivatko mustavalkoiset potilaat pillerit suuntiin tai samaan tapaan.

"Potilaat kertovat minulle aina, kun he ottavat pillereitä, ja he eivät ota pillereitä", Albain sanoi. "Pillerilaskenta ei ollut suoritettu tässä kokeessa" sen vahvistamiseksi, mitä potilaat raportoivat.

Tohtori Ann Partridge on lääketieteellinen onkologi Dana-Farber Cancer Instituteissa Bostonissa eikä ollut mukana uudessa tutkimuksessa. Mutta hän sanoi olevansa yllättynyt havainnoista ja sopinut, että tutkimuksessa olevat mustat ja valkoiset potilaat ovat saattaneet noudattaa hormonaalista pillerihoitoa eri tavalla.

"Tiedämme, että nuoret ja afrikkalaisamerikkalaiset ovat vähemmän kiinni hormonihoidosta - se on osoitettu uudestaan ​​ja uudestaan", hän sanoi.

Partridge totesi myös, että käyttäytymiskäyttäytyminen on osoittautunut erilaiseksi rodun mukaan, ja että valkoiset naiset käyttävät enemmän kuin mustia naisia, jotka voisivat "vaikuttaa syvästi" syöpää koskeviin tuloksiin.

"Tämä pätee myös liikalihavuuteen ja ruokavalioon … joka on myös yleensä erilainen rodun mukaan", lisäsi Partridge, joka on myös Harvard Medical Schoolin lääketieteen professori.

Albain ja Partridge sopivat, että tarvitaan lisää tutkimusta, jotta voidaan määrittää kaikki syyt rintasyövän seurauksiin eri rodun mukaan.

"Meidän on päästävä pois kaikesta, lisättävä ymmärrystä taudin eroista ja ei ole yhtä paljon kuin yhdessä", Partridge sanoi.

Tutkimus esitetään torstaina San Antonio Breast Cancer Symposiumissa Texasissa. Tieteellisissä konferensseissa esitetyt tutkimukset eivät yleensä ole vertaisarvioituja tai julkaistu, ja tulokset katsotaan alustaviksi.