Anna Nguyen

Ennaltaehkäisevä kaksinkertainen mastektomia on leikkaus, jolla poistetaan molemmat rinnat keinona estää rintasyöpä.

Jos harkitset sitä, tarvitset vastauksia seuraaviin kysymyksiin.

1. Miksi joku, jolla ei ole syöpää, harkitsee ennaltaehkäisevää kaksinkertaista mastektomiaa?

Jotkut yleisimmistä syistä ovat:

• Syöpä perheessä: Onko äitisi, sisaresi tai tyttäresi rintasyöpä, varsinkin ennen 50-vuotiaita? Jos useammalla heistä oli rintasyövän tai munasarjasyöpä, saatat joutua rintasyöpään entistä todennäköisemmin.
• BRCA1- tai BRCA2-geenimutaatio: Jos sinulla on BRCA1- tai BRCA2-mutaatio, olet viisi kertaa todennäköisempää saada rintasyövän kuin nainen ilman näitä mutaatioita. Se tekee myös munasarjasyövän todennäköisemmäksi. Jos ajattelet testiä, katso lisätietoja genetiikan neuvonantajasta.
• Sinulla on ollut LCIS (lobulaarinen karsinooma in situ). LCIS ​​ei ole syöpä. Rintakanavissa on epänormaaleja soluja. Jos sinulla on ollut se, saatat olla todennäköisemmin saada rintasyöpä.

On muitakin mahdollisia syitä, kuten jos sinulla on ollut rintasyöpä ennen ja yrität estää sitä palaamasta takaisin, tai jos sinulla on ollut sädehoitoa. Jokaisessa näistä tapauksista se on henkilökohtainen valinta, jonka jokainen nainen tekisi lääkärinsä kanssa.

2. Kuinka tehokas on leikkaus?

Ennaltaehkäisevä mastektomia voi vähentää mahdollisuutta saada rintasyöpä jopa 90 prosentilla naisilla, joilla on kohtalainen tai korkea riski saada rintasyöpä.

Menettely ei kuitenkaan estä kokonaan rintasyöpää.

Rintakudos ei ole vain rinnat. Se on myös kainaloissa, yläpuolella, ja niin pitkälle kuin vatsa, sanoo Clifford A. Hudis, MD. Hän on rintasyöpälääketieteen päällikkö Memorial Sloan-Kettering Cancer Centerissä. Joten rintojen poistaminen ei poista kaikkia muita rintakudoksia.

3. Onko muita vaihtoehtoja?

Kyllä, mutta ei samaa rintasyövän riskin laskua.

• Reseptilääkkeet: Nainen, jolla on suuri rintasyövän riski, voi valita tamoksifeenin tai muuntyyppisen reseptilääkkeen, jota kutsutaan aromataasi-inhibiittoreiksi. Se vähentäisi hänen riskinsä jopa 50%, sanoo Todd Tuttle, Minnesotan yliopiston kirurgisen onkologian päällikkö Minneapolisissa.
• Tarkka havainto MRI: n, mammografioiden ja lääkärin suorittamien rintakokeiden perusteella, samoin kuin huomatessaan muutoksia rintoissaan ja kertomalla lääkärille. Nämä eivät tee rintasyöpää todennäköisemmäksi, mutta voi auttaa löytämään sitä aikaisemmin.

Jatkui

4. Kuinka kauan palautumisaika on?

Keskimäärin noin kuukausi Tuttle sanoo.

5. Voinko aloittaa rintojen jälleenrakentamisen samanaikaisesti?

Joo. Monet naiset tekevät niin. Leikkaukset kestävät noin 5-6 tuntia yhdessä, kun Tuttle sanoo.

6. Mitkä ovat haittavaikutukset?

Kuten mikä tahansa leikkaus, on olemassa riski. Saatat tarvita lisää toimintoja, jos saat tulehduksen tai jos kudos ei parane, Tuttle sanoo.

Joillakin naisilla voi olla kehon kuvaan liittyviä emotionaalisia sivuvaikutuksia. Toisten mielestä mielenrauhaa, joka he saavat leikkauksesta, ovat suuremmat kuin kehon muutokset.

Hudis sanoo, miten sinusta tuntuu riskistä.

Cloetta, Minn., Brenda Nelsonilla oli kaksinkertainen mastektomiikka ja jälleenrakennusoperaatio vuoden 2013 alussa.

”Olen hyvin tyytyväinen päätökseeni. Oli väistämätöntä, että saisin syöpää, ja nyt minun kertoimet ovat paljon parempia, Nelson sanoo. Silti hän kunnioittaa muita naisten valintoja.

”Se oli henkilökohtainen päätös. En sanoisi kenellekään tai ei. "

7. Onko olemassa naisia, joiden ei pitäisi saada tätä leikkausta lääketieteellisistä syistä?

Joo.Kirurgiaa ei suositella, jos sinulla on muita lääketieteellisiä ongelmia, kuten vaikea sydänsairaus, keuhkosairaus tai munuaisongelmat, Tuttle sanoo.

8. Onko vakuutus suojaava ennaltaehkäisy?

Se vaihtelee valtion mukaan. Liittovaltion laki ei edellytä sitä.

Vakuutusyhtiöt maksavat yleensä leikkauksesta, jos lääkäri sanoo, että sitä tarvitaan, ja myös rintojen jälleenrakentamiseen.

Keskustele vakuutusyhtiön ja lääkärisi kanssa, jotta tiedät mitä odottaa.