Jos sinulla on keskivaikea tai vaikea psoriaasi ja et ole pystynyt poistamaan ihoa niin hyvin kuin haluat, voi olla aika kaksinkertaistaa. Yhdistelmähoito, jossa käytetään samanaikaisesti kahta eri psoriaasihoitoa, voi toimia erittäin hyvin vakavissa olosuhteissa.

Lääkärisi laskisi psoriaasi niin vakavaksi, jos se kattaa yli 10% kehosta. Mutta se merkitsee myös, kuinka paljon tauti vaikuttaa elämänlaatuun. Jos oireesi pitävät sinut takaisin seurusteluun tai jokapäiväiseen toimintaan, tapaus voi olla vakava.

Hoitovaihtoehdot

Monia psoriaasin lääkkeitä ja hoitoja voidaan käyttää yksin tai yhdessä.

Paikalliset lääkkeet. Nämä ovat voiteet ja voiteet, jotka laitat iholle. Yleisimpiä ovat kortikosteroidit. Muita ovat D-vitamiiniyhdisteet, antraliini, paikalliset retinoidit, kalsineuriinin estäjät, salisyylihappo ja kivihiiliterva.

Valohoitoa. Sitä kutsutaan myös ultraviolettisäteilylle. Se käyttää useita valomuotoja, kuten auringonvaloa, ultraviolettia B (UVB) ja fotokemoterapiaa (PUVA), joka käyttää syvempää lävistävää ultraviolettisäteilyä A.

Koko kehon lääkkeet. Otat nämä lääkkeet suulla, ammuttua tai IV: n kautta. Näitä voimakkaita lääkkeitä kutsutaan systeemiksi, koska ne toimivat koko kehossasi, ei vain ihossasi. Niihin kuuluvat metotreksaatti, syklosporiini ja retinoidikapselit. Toinen vaihtoehto on biologit, jotka ovat elävistä soluista valmistettuja lääkkeitä ja jotka kohdistuvat spesifisiin proteiineihin, jotka voivat sulkea psoriasiksen.

Yhdistämisen edut

Kahden hoidon käyttäminen kerralla voi olla useita etuja.

Vähemmän sivuvaikutuksia: Monet psoriaasilääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia, kuten ripulia, päänsärkyä tai infektioiden suurempia mahdollisuuksia. Kahden hoidon yhdistäminen voi antaa sinulle pienemmän annoksen, mikä vähentää sivuvaikutuksia ja mahdollisia haittoja. Esimerkiksi vähemmän intensiivinen valohoito voi vähentää mahdollisuuksiasi ihosyöpään.

Mukautettu hoito: Erilaisten lääkkeiden yhdistäminen antaa lääkärille enemmän joustavuutta ja valintoja hoitosuunnitelman suunnitteluun. Yhdistelmähoito voi myös toimia nopeammin ja paremmin kuin yksi hoito yksin. Jotkut lääkkeet voivat myös lisätä toisen lääkkeen tehoa. Esimerkiksi salisyylihappo auttaa kortikosteroideja paremmin tarttumaan ihoon.

Pidempi helpotus: Kaksi hoitoa voidaan yhdistää pitempään. Se voi myös pitää sairautesi remissiossa pidempään ulottuen hoidon lopettamisen jälkeen.

Jatkui

haittoja

Hoidon mahdollinen haittapuoli on, että sinun on noudatettava kahta eri ohjetta ja aikataulua. Kaikki lääkkeet eivät ole hyödyllisiä tai jopa turvallisia yhdistää. Se voi myös maksaa enemmän kuin yksi hoito tai vaatia enemmän lääkärikäyntejä.

Kääntöpuolella noudatat todennäköisemmin lääkärisi tilauksia, jos yhdistelmähoito hallitsee paremmin oireita.

Onko se oikea sinulle?

Yhdistelmähoitoa ei käytetä kaikille, ja kaksi ihmistä voi vastata eri tavalla samaan hoitoon. Mutta saatat olla hyvä ehdokas, jos:

• Yritti ja epäonnistui yhdellä hoidolla
• Ei voi sietää tiettyjä hoitoja täydellä annoksella
• Onko sinulla psoriaasista johtuvia komplikaatioita tai tiloja
• Tarvitaan pitkäaikainen hoito psoriaasille, joka tulee takaisin
• Tarvitset hoitoa, joka voidaan räätälöidä tiettyyn lääketieteelliseen tai terveydelliseen ongelmaan

Tehokkaat parit

Kaikki psoriaasihoidot eivät ole hyödyllisiä tai jopa turvallisia yhdistää. Sinun ei pitäisi käyttää ihon salisyylihappoa yhdessä UVB-valoterapian kanssa, koska se tekee UVB: stä vähemmän tehokasta. Myös syklosporiini yhdessä psoraleenin ja ultravioletti A: n kanssa voi saada sinut todennäköisemmin syöpään.

Näillä yhdistelmillä on hyviä tuloksia:

Aiheet + ajankohtaiset aiheet

• Kortikosteroidit ja salisyylihappo
• Kortikosteroidit ja D-vitamiiniyhdisteet
• Kortikosteroidit ja tazaroteenikerman

Valoterapia + ajankohtaiset hoidot

• UVB ja paikallinen kalsipotrieeni (Dovonex).
• UVB ja ajankohtainen kivihiiliterva

Valoterapia + valohoito

• UVB plus PUVA

Fototerapia + järjestelmät

• UVB ja metotreksaatti
• PUVA plus retinoidit

Systeeminen + ajankohtainen lääkitys

• Acitretin ja paikallinen kalsipotrieeni
• Syklosporiini ja paikallinen kalsipotrieeni

Fototerapia + biologit

• Kapeakaistainen UVB ja biologit

Jos nykyinen hoitosi ei anna sinulle riittävästi helpotusta, keskustele lääkärisi kanssa uuden lähestymistavan kokeilemisesta.