Krooninen kipu on kustannuksella - menetetyistä palkoista sosiaaliseen häpeään. Sinun ei tarvitse maksaa hintaa.

R. Morgan Griffin

Kysymys: 80-vuotias, jolla on niveltulehdus, 50-vuotias ja huono selkä, ja 20-vuotias, jossa on migreeni - mitä näillä ihmisillä on yhteistä?

Vastaus? Krooninen kipu. Kipu nähtiin kerran vain oireena, toisen sairauden seurauksena. Sitä ei usein otettu huomioon, koska lääkärit keskittyivät sen taustalla olevan lääketieteellisen syyn hoitoon.

Mutta lähes kaikki, kipu on se, mikä on tärkeää. "Se on kipua, joka tuo ihmiset lääkärin vastaanotolle", sanoo American Chronic Pain Associationin johtaja Penney Cowan. "Se on kipua, jota he haluavat hoitaa."

Kipu on tullut tuhoisaksi kansanterveysongelmaksi. American Chronic Pain Associationin mukaan kipu on aikuisten vammaisuuden ensimmäinen syy Yhdysvalloissa. Ainakin yksi kuudesta ihmisestä elää kroonisen kivun kanssa.

Dollarin merkin asettaminen heikentävään kipuun

Kuitenkin arviot kivun taloudellisista vaikutuksista vaihtelevat. American Medical Associationin lehdessä julkaistussa vuoden 2003 tutkimuksessa kustannukset olivat 61,2 miljardia dollaria vuodessa. Mutta se on vain USA: n yrityksistä valutettu raha, koska työntekijät menettävät kipua. Siihen sisältyi vain niveltulehdus, selkäkipu, päänsärky ja muut tuki- ja liikuntaelinten kiput; muita kroonisia kipuja ei otettu huomioon.

Jatkui

Ja kun tarkastellaan kipun alariviä, on tärkeää, että sen aiheuttamiin valtaviin kärsimyksiin ei voida asettaa hintaa.

"Kustannukset ovat arvaamattomia", sanoo PhD, Christopher L. Edwards, Duke University School of Medicinein psykiatrian apulaisprofessori. "Miten arvioit kadonneen itsearvon arvon? Miten arvioit perheen, ystävien ja saavutuksen tunteen?"

Mikä aiheuttaa kaiken tämän kivun - ja maksaa? Useimmiten se on tavallista epäiltyä:

• Selkäkipu
• Niskakipu
• Päänsärky
• Leikkaus
• Diabetes
• Syöpä
• Nivelkipu
• Muut edellytykset

Ja tutkimukset osoittavat, että kipujen esiintyvyys näyttää olevan samanlainen ikäryhmissä. Mitä muutoksia on kivun tyyppi.

Esimerkiksi 20- ja 30-vuotiaat kärsivät todennäköisemmin heikentävistä päänsärkyistä. Selkäkipuhuippujen esiintyvyys keski-iässä. Vanhukset kohtaavat usein niveltulehdusta ja muita tuskallisia olosuhteita, kuten vyöruusua. Nämä ryhmät yhdistävät itse kipu - ja piilotetut kustannukset, jotka voivat muuttaa elämää.

Jatkui

Kroonisen kivun piilotettu kustannus: terveys pahenee

Tämä johtuu siitä, että kipu voi aloittaa kierteen, jolla on suora vaikutus terveyteen.

Ehkä polvi alkaa satuttaa kävellessäsi. Luonnollinen vastaus monille on kävellä vähemmän. Mutta "jos lopetat kävelyn, jalkojen lihakset, jänteet ja hermot surkastuvat ja heikkenevät", Edwards sanoo. "Jos sinusta tulee inaktiivinen, se johtaa kaikenlaisia ​​ongelmia, kuten sydänsairaus ja diabetes."

Vain yksi vahinko voi kääntää aktiivisen, terveen henkilön inaktiiviseksi ja epäterveelliseksi.

Leikkauksella voi olla sama tulos. "Monet ihmiset kehittävät kipua leikkauksen jälkeen tai sairauksien, kuten vyöruusun, jälkeen", sanoo Steven P. Cohen, MD, anestesiologi Johns Hopkinin lääketieteellisen koulun kipulääketieteen jaossa. Jos he eivät saa kipua välittömästi, hän sanoo, että se voi tulla krooniseksi. Ja se voi johtaa vielä suurempiin loukkauksiin.

"Kroonista kipua sairastavat ihmiset ovat todennäköisemmin psyykkisiä sairauksia, kuten masennusta ja ahdistuneisuutta,", sanoo Edwards.

Jatkui

Toinen kivun hinta: sosiaalinen leima

Kipulla on myös suuri sosiaalinen kustannus kärsivälle. Koska kipu on henkilökohtainen ja subjektiivinen kokemus, se voi aiheuttaa ongelmia perheen ja työtovereiden kanssa. Vaikka saatat olla hirvittävässä ahdistuksessa, ympärilläsi olevat ihmiset eivät voi nähdä tai tuntea, mitä olet menossa läpi.

"Luulen, että perheen ja työtovereiden välityksellä kipua sairastavat ihmiset saattavat joskus epäoikeudenmukaisesti irtisanoa", Robert Bonakdar, "sanoo," erityisesti silloin, kun heillä ei ole ulkoista merkkiä kärsimyksestä, kuten valettu tai side. " Bonakdar on integroivan kivunhallinnan johtaja Scripps Integrative Medicine -keskuksessa, La Jolla, Calif.

Cohen sanoo, että tämä on vaikeaa niille, jotka kärsivät tuskallisista oireyhtymistä, kuten fibromyalgiasta, ärtyvän suolen oireyhtymästä ja monimutkaisesta alueellisesta kivun oireyhtymästä.

"Näitä vaikeasti esiintyviä oireyhtymiä kohtaan on paljon vähemmän sympatiaa ja ymmärrystä", Cohen sanoo. Vaikka Edwards sanoo, että kivun hoito voi usein johtaa niin paljon leimautumista kuin itse kipu.

"Kun ihmiset kuulevat, että käytät huumaavaa kipulääkettä, kuten metadonia", hän sanoo, että he yhdistävät sen huumeisiin. Tämä voi johtaa siihen, että ihmiset voivat tehdä joitakin hyvin vääriä oletuksia sinusta.

Jatkui

Ovatko terveysriskit kivunlievityksen hinnalla?

Lisätään loukkauksia loukkaantumiseen, jotkut kipulääkkeet voivat myös aiheuttaa terveysriskejä. Cox-2-estäjät Vioxx ja Bextra eivät ole enää saatavilla, poistettu hyllyiltä sivuvaikutusten vuoksi. Ja olemme kaikki kuulleet tarinoita kuuluisuudesta, jotka kehittävät riippuvuutta huumausaineista, kuten OxyContin ja Vicodin.

Jopa tavallisten yli-the-counter-kipulääkkeiden luokka - tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten aspiriini, Advil, Aleve ja Motrin, voivat aiheuttaa ruoansulatuskanavan verenvuodon riskin.

"NSAID: ien komplikaatioiden hoitokustannukset ovat yli 2 miljardia dollaria vuodessa", Cohen sanoo. "Se on lähes sama määrä, joka on käytetty näille lääkkeille."

Se voi jättää jonkun kipuun jumissa keskellä. He haluavat helpottaa kipua, mutta he ovat huolissaan siitä, että hoito on huonompi kuin hoito.

Kuitenkin Cowan sanoo, että pelot huumausaineiden väärinkäytöstä riippuvaisuudesta ovat liioiteltuja. "Ihmiset ajattelevat, että jos otat annoksen OxyContinia, sinusta tulee elinikäinen addikti," sanoo Cowan. "Se ei ole totta." Hän sanoo, että ihmisillä ei yleensä ole ongelmaa, kun sitä määrätään määrättyinä.

Jatkui

Edwards lisää, että huumeista riippuvuus ja sen riippuvuus on sekaannusta.

"Jos otat huumeita säännöllisesti, kehosi tottuu siihen", hän sanoo. "Sitä kutsutaan riippuvuudeksi ja se on hyvin erilainen kuin riippuvuus. Olen astmaattinen ja olen riippuvainen inhalaattoristani. Ilman sitä olen lattialla, mutta se ei tarkoita, että olen riippuvainen siitä."

Riippuvuus voi aiheuttaa joitakin vieroitusoireita, kun lopetat lääkkeen käytön. Kipu saattaa pahentua tilapäisesti. Mutta Edwards sanoo, että on olemassa keinoja vähentää näitä sivuvaikutuksia, jos olet valmis niitä varten.

Pelastaminen epätavallisen kroonisen kivun lievitykseen

Turhautuminen on aiheuttanut monia ihmisiä etsimään muita tapoja hoitaa kipua. Näitä ovat esimerkiksi akupunktio, hieronta, biopalautus, keskittynyt rentoutuminen, meditaatio ja muut tekniikat. Monet ihmiset pitävät apua.

"Tilastot ovat huikeat", Bonakdar sanoo. "Yksi selitys selkäkipuja sairastavista henkilöistä osoitti, että 68% akupunktiosta ja hieronnasta oli" erittäin hyödyllistä ". Vain 27% sanoi, että heidän lääkärinsä oli.

Jatkui

Täydentävien hoitojen kysyntä (jota kutsutaan joskus vaihtoehtoiseksi lääketiedoksi) on kasvanut niin paljon, että perinteinen lääketiede on tullut säädökseen. Kaikkialla maassa on esiintynyt uusia integroivia tai täydentäviä lääkekeskuksia arvostetuissa sairaaloissa. Monet tarjoavat hoitoja, joita lääkärit olisivat turhautuneet muutama vuosi sitten.

Sinun täytyy kuitenkin olla varovainen. Jotkut täydentävät kivunhoitot ovat riskialttiita. Tämä pätee erityisesti täydennyksiin, jotka voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia tai vuorovaikutuksia. Mutta on hyvin helppoa jättää nämä vaarat huomiotta, kun kärsit. "Kun kipu on ottanut elämäsi, lopetat ajattelun loogisesti", Cowan sanoo. "Silloin voit joutua ansoja." Bonakdar sanoo, että jotkut häikäilemättömät yritykset myyvät niin sanottuja ihon kipulääkkeitä saalistaakseen kroonisen kivun epätoivosta.

"Näen potilaat, joilla on lopetuksia, joilla on kymmenkunta eri vaihtoehtoista harjoittajaa, joista jokainen määrittelee erilaisen täydennyksen", Bonakdar kertoo. "Kukaan ei tiedä, mitä toinen tekee. Kukaan ei seuraa."

Tällainen scatterhot-lähestymistapa ei todennäköisesti auta. Se aiheuttaa myös todennäköisemmin sivuvaikutuksia tai vuorovaikutuksia. Jos olet kiinnostunut täydentävistä hoidoista, keskustele lääkärisi kanssa, joka voi auttaa sinua koordinoimaan hoitoa. Muista, että hänen on aina tiedettävä jokaisesta käytettävästä vitamiini-, täydennys- ja täydentävästä hoidosta.

Jatkui

Sijoittaminen sinuun: vaativat parempaa tuntemusta

Asiantuntijat uskovat, että olemme edistyneet kroonisen kivun torjunnassa. Kivunhallinnasta on tullut vakiintunut osa lääketieteen koulutusta. On myös paljon vaivaa panostaa kivututkimukseen.

Mutta kivun asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, ettemme ole tehneet tarpeeksi.

"Kivun hallinta 21. vuosisadalla on enemmän kuin pelkkä arvosanan parantaminen 1 - 10 kipupisteessä", Cohen kertoo. "Kyse on siitä, kuinka hyvin voit toimia, mielialaasi, sinun ja oman elämänlaadunne." Kyse on siitä, että joku voi jälleen olla aktiivinen ja tuottava.

"Näen potilaat, jotka sanovat, että hoito on vähentänyt kipuaan 8: sta 4: een", Bonakdar sanoo. "Se on hienoa, mutta he ovat edelleen masentuneita, he eivät voi nukkua, ja he ovat henkisesti sumuisia. Meidän on kohdeltava koko ihmistä, ei vain kipua."

Kuten kipua kärsivänä, sinun täytyy puhua. Kivun kustannukset - emotionaalisesti ja taloudellisesti, henkilökohtaisesti ja yhteiskunnallisesti - ovat yksinkertaisesti liian korkeita, jotta niitä ei voida huomioida. Kerro lääkärillesi tuskasi. Selitä, miten se rajoittaa sinua. Jos hoitosi ei toimi, kysy, mitä vaihtoehtoja voit kokeilla.

"Tärkeintä on, että ihmiset tarvitsevat aktiivisempaa roolia terveydenhuollon tarjoajiensa kanssa ja vaativat hoitoa", Cowan kertoo. "Sinulla on oikeus saada kipua hallita."