Syvä aivojen stimulaatio (DBS) on hoito Parkinsonin taudin oireille, mukaan lukien vapina, jäykkyys ja vaikeus kävelemään. Se voi myös käsitellä Parkinsonin lääkkeiden haittavaikutuksia. DBS ei ole parannuskeino Parkinsonin taudille eikä lopeta sitä pahenemasta. Mutta se voi olla vaihtoehto, jos sinulla on ollut sairaus vähintään 5 vuotta ja et saa tarpeeksi helpotusta lääkkeestä.

Joillekin ihmisille DBS on elämää muuttava. Muille tulokset eivät ole yhtä hyviä. Jos se ei auta sinua, lääkäri voi ottaa laitteen pois.

Kuinka se toimii?

Pieni laite, joka on sijoitettu rintakehän sisäpuolelle, lähettää sähköpulsseja aivoihin. Pulssit estävät Parkinsonin oireita aiheuttavia hermosignaaleja.

DBS-järjestelmässä on neljä osaa:

• Ohut lanka, jota kutsutaan lyijyksi, joka on sijoitettu aivojen osaan, joka aiheuttaa oireita
• Pulssigeneraattori, kuten sydämentahdistin, joka lähettää pieniä sähköisiä signaaleja johtoon
• Lanka, joka yhdistää johtimen pulssigeneraattoriin
• Kaukosäädin järjestelmän ohjelmoimiseksi - ainoa osa kehosi ulkopuolella

Kun järjestelmä on paikallaan ja kytketty päälle, DBS-asiantuntija säätää sen niin, että saat parhaan helpotuksen oireistasi.

Voit myös hallita järjestelmää itse. Voit kytkeä sen pois päältä, tarkistaa akun ja säätää asetukset.

Valmistautua

Etsi keskus, jossa on lääkäreitä, jotka ovat koulutettuja ja ammattitaitoisia. Keskustele kaikkien ihmisten kanssa, jotka ovat mukana hoidossasi, ja muille ihmisille, joilla on DBS. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa ja määritä realistiset odotukset lopputuloksesta.

DBS on kallista, joten varmista, että tiedät, mitä vakuutussuunnitelmasi kattaa. Hanki tarvittavat hyväksynnät tai paperityöt.

Pyydä perheenjäsentä, ystävää tai hoitajaa käymään läpi prosessin tueksi.

Tarvitset testejä muistin, ajattelun ja mielialan tarkistamiseksi. Toiset, kuten MRI- ja CT-skannaukset, auttavat paikallistamaan aivojesi osan.

Koska olet todennäköisesti hereillä aivojen aikana, saattaa olla helpompaa, jos sinulla on tapoja pysyä rentoina. Katsokaa käytäntöjä, kuten syvää hengitystä ja meditaatiota.

Jatkui

Leikkaus

Sinulla on kaksi menettelyä: yksi sijoittaa lyijy aivoihin ja yksi pulssin generaattorin asettamiseen rintaan. Joskus ne tehdään samaan aikaan, mutta usein johto alkaa ensin. Sitten saat pulssigeneraattorin muutama viikko myöhemmin.

Aivojen aikana kirurgi tarvitsee keinon auttaa häntä selaamaan tarkasti aivoissa. Tämä on usein lankakehys, joka on ruuvattuna kalloasi päänahan jälkeen. Jotkut kirurgit käyttävät kehyksettömän järjestelmän levyillä, ruuvataan leikkausta edeltävänä päivänä.

Sinulla on aivotarkastus, jossa runko tai levyt on paikallaan, jotta voit luoda "kartan".

Kirurgi tekee tällöin kalkkikokoisen reiän. Hän käyttää erityistä anturia, joka kiinnittyy runkoon tai levyihin etsimään juuri oikean paikan sijoittaa lyijyn. Saatat joutua vastaamaan kysymyksiin tai myös siirtämään tiettyjä ruumiinosia. Se on hyvin herkkä prosessi ja voi kestää jonkin aikaa, minkä vuoksi oppimisen rauhoittavat tekniikat ennen operaatiota ovat hyvät.

Kun kohdepiste löytyy, kirurgi asettaa lyijyn paikalleen. Lanka, joka yhdistää lyijyn akkuun, kulkee päänahan ihon alla. Kalloosi aukko suljetaan muovikorkilla ja silmukoilla.

Olet todennäköisesti jäänyt sairaalaan yön yli ja mene kotiin seuraavana päivänä.

Pulssigeneraattorin asettaminen rintakehään kestää alle tunnin, ja sen on oltava nukkumassa.

Mitä seuraavaksi?

Sinun tulee ottaa tavallinen Parkinsonin lääkkeen annos leikkauksen jälkeen. Laitetta ei voi ohjelmoida ennen kuin aivojen turvotus laskee, mikä vie noin 2–4 viikkoa, ja sinulla on pulssigeneraattori.

Ohjelmointioikeuden saaminen vie myös aikaa. Ihmiset tarvitsevat noin kuusi istuntoa yli 6 kuukauden ajan löytääksesi parhaat asetukset. Mutta kun teet, oireesi saattavat nousta paremmin, ja saatat tarvita vähemmän lääkkeitä.

Jatkui

Sivuvaikutukset

DBS voi aiheuttaa vakavia ongelmia. Monet menevät pois muutaman päivän tai viikon kuluttua, mutta jotkut eivät. Sinulla voisi olla:

• Aivohalvauksen oireet, kuten tunnottomuus ja epäselvä puhe
• Muutokset mielessä, muistissa ja ajattelussa
• takavarikot
• Liikkumis- ja puheongelmat pahenevat
• Päänsärky, huimaus ja pistely

DBS-laitteella voi olla ongelmia, kuten löysä lanka tai väärä paikka.

Seuraava artikkeli

Gamma-veitsenkäsittely

Parkinsonin taudin opas

1. Yleiskatsaus
2. Oireet ja vaiheet
3. Diagnoosi ja testit
4. Hoito ja oireiden hallinta
5. Living & Managing
6. Tuki ja resurssit