Denise Mann

Nivelrikko, niveltulehduksen kulumis- ja repeämismuoto, vaikuttaa yhteen kahdesta amerikkalaisesta eliniän aikana. OA: lla on tyypillisesti kipu, turvotus ja liikkeiden liikkeen väheneminen, mutta tyypillisesti iskee käsiin, polviin, lonkkaan tai selkärankaan - mutta kaikki liitokset ovat vaarassa.

Tarkoittaako tämä, että olet istuva ankka? Kaikkea muuta kuin. Vaikka ei ole olemassa lääkkeitä, jotka voisivat muuttaa OA: n kulkua, kun prosessi on käynnistynyt, monet lääkkeet ja hoidot voivat auttaa sinua tuntemaan olosi paremmin ja pysymään aktiivisina.

Nivelkivun hallinta
"Kolme yleisintä OA: n syyllistä ovat ylipaino, yhteinen vääristymä tai vamma, kuten yhden polven nivelsiteet," sanoo Howard Hillstrom, PhD. Hän johtaa Leon Root, MD, Motion Analysis Laboratory, New Yorkin erikoiskirurgian sairaalassa.

Nämä eivät ole toisiaan poissulkevia. ”On mahdollista saada kaksinkertainen tai kolminkertainen huijaus, kuten lihavuus ja lonkka, polvet tai nilkat”, hän sanoo. Kun jokin nivelistä ei ole linjassa, se asettaa enemmän painetta liitokseen.

Jatkui

”Oikean hoidon sovittaminen epäiltyyn alkuperään alusta alkaen johtaa suurempaan menestykseen”, hän sanoo. "Sanotaan, että nainen ei ole koskaan saanut vahinkoa, mutta hän on 50 kiloa ylipainoinen, ja se satuttaa häntä eniten, kun hän kävelee alakerrassa", hän sanoo. Tällöin suositellaan hoitoon painonpudotusta ja liikuntaa.

Painonpudotus ja OA
Painonpudotus ja liikunta ovat aliarvostettuja OA-hoitoja, on samaa mieltä David Pisetskistä. Hän on reumatologian päällikkö Duke University Medical Centerissä Durhamissa. ”Ennen kuin edes puhumme lääkkeistä, haluamme, että käytät enemmän ja laihtua, jos tarvitset.”

Emme puhu massiivisesta laihtumisesta. ”5–10 prosentin menettäminen painosta on kohtuullista”, hän sanoo. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jokaiselle menettäneelle painokilolle on polvinivelen stressiä 4 kilon alennuksella ylipainoisten ja lihavia ihmisiä kohtaan, joilla on polvi OA.

Lääkitys OA Pain Relief
Painonpudotus ja liikunta auttavat varmasti purkaamaan nivelten stressiä ja vähentämään kipua, mutta lääkkeitä tarvitaan usein OA-kipusyklin katkaisemiseksi.

Jatkui

Ensimmäinen vaihe lääkityksellä on usein kipulääkkeitä, kuten asetaminofeeni, ibuprofeeni ja naprokseeni. Voit ottaa ne tarvittaessa ajoittain kipua varten. Älä ota etiketissä suositeltua enemmän, sillä se voi lisätä haittavaikutusten riskiä.

Jos löydät itsesi tarvitsevaksi kipulääkkeitä useimmilla päivillä, ota yhteys lääkäriisi. Lääkemääräystä ehkäisevä lääke saattaa helpottaa kipua ja turvotusta. Vahva anti-inflammatoriset steroidit injektoidaan suoraan tiettyihin niveliin myös monille, mutta niitä voidaan käyttää vain muutaman kuukauden välein. Yleisempi käyttö voi vahingoittaa nivelrustoa.

Toinen OA-hoito, viskositeetin lisääminen, sisältää hyaluronihapon ruiskuttamisen kosketukseen. Hyaluronihappoa löytyy luonnollisesti nesteestä, jossa se toimii voiteluaineena. Toisin kuin tulehduskipulääkkeet ja steroidit, nämä injektiot eivät tule voimaan välittömästi.

Cymbalta, lääkitys, jota alun perin käytettiin masennuslääkkeenä, voi myös auttaa OA-kipua.

Paikallisilla kipulääkkeillä on myös rooli. Niitä on saatavana voiteina, salveina tai geelinä, joissa on useita aktiivisia ainesosia, mukaan lukien kapsaisiini, joka on peräisintuliset paprikat. Nämä voivat auttaa, jos kipu on lievä. Niitä voidaan käyttää myös muiden lääkkeiden lisäaineena, jotta OA-kipua voidaan hallita mahdollisimman tehokkaasti.

Jatkui

Jotkut tutkijat kokeilevat verihiutaleita sisältävää plasmaa (PRP). Tämä merkitsee verihiutaleiden poistamista omasta verestäsi ja niiden ruiskuttamisen uudelleen loukkaantuneeseen niveleseen, stimuloimalla kehon luonnollista paranemisprosessia. Asiantuntijat eivät ole samaa mieltä sen tehokkuudesta ja lisää tutkimusta tarvitaan sen määrittämiseksi, kuinka hyödyllinen se on OA: lle.

Muut OA-hoidot
Lääkitys itsestään ei usein riitä. Joten mitä muuta voi auttaa? Fyysinen ja työterapia sekä apuvälineet, kuten polvihihnat, kepit ja / tai kengän pohjalliset, voivat auttaa korjaamaan nivelen vääristymistä ja vahvistamaan lihasten ympäröiviä lihaksia.

Esimerkiksi polven OA: n ihmisille kerrotaan usein vahvistavan nelikulmaista lihaksia (iso lihas reiteen etuosassa). Tämä voi auttaa eristämään liitosta stressistä. On parasta oppia, miten fyysinen terapeutti tai kouluttaja harjoittaa liikuntaa, jotta vältytään liikaa ja loukkaantumalla, Hillstrom sanoo.

Työterapeutit auttavat auttamaan ihmisiä OA: ssa paremmin liikkumaan kotona tai työympäristössä. Niissä on monia työkaluja, kuten jalkojen jatkeita, jotka pidentävät toimistosi tai ruokasalin tuolia niin, että sinun ei tarvitse taipua niin syvälle istumaan.

Jatkui

Monet ihmiset käyttävät myös vaihtoehtoisia hoitomuotoja OA: n hoitoon. Vuosien ajan paljon toivoa kiinnitettiin kahden lisäravinteen - glukosamiinin ja kondroitiinin - käyttöön OA-tuskan ja mahdollisesti hidas yhteisen tuhoutumisen auttamiseksi. Glukosamiini ja kondroitiini ovat osa normaalia rustoa, joka toimii pehmusteena nivelen luiden välillä. Suuri hallituksen rahoittama tutkimus, jossa tarkasteltiin tämän duo-yhtiön etuja, ei kuitenkaan tullut esiin. Jotkut ihmiset näkevät helpotuksen näiden lisäravinteiden kanssa, Hillstrom sanoo. ”He eivät voi vahingoittaa sinua ja he voivat auttaa.” Useita viikkoja hoidosta tarvitaan tyypillisesti mitään vaikutusta.

SAMe on toinen lisä, joka on osoittanut lupauksen OA-tuskan helpottamiseksi. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että SAMe voi toimia samoin kuin anti-inflammatoriset kipulääkkeet OA-oireiden vähentämiseksi. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä ihmisille, joilla on ongelmia tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksilla, erityisesti vatsahäiriöillä. SAMe voi kestää jopa 30 päivää ennen kuin huomaat parannusta.

Jatkui

Jotkut vannovat akupunktion avulla, mikä edellyttää tiettyjen kanavien tai meridiaanien stimulointia pitkin kehoa hienoilla neuloilla kivun lievittämiseksi. Eräs suuri saksalainen tutkimus osoitti, että akupunktio, kun pari yhdistettiin tavanomaiseen lääketieteelliseen hoitoon, vähentää kipua ja jäykkyyttä sekä parantanut polven OA: n toimintaa ja elämänlaatua. Nämä parannukset olivat välittömiä ja kesti vähintään kuusi kuukautta.

OA: n leikkaus
Kaikista näistä vaihtoehdoista huolimatta jotkut OA: n potilaat voivat silti tarvita nivelkorvausta. Mistä tiedät jos kuulut tähän luokkaan? ”Kaikki tulee tuskaksi”, sanoo Duke's Pisetsky. "Kuinka paljon kipua olet OA: n takia?"

Hän pyytää potilaita arvioimaan kipunsa 1-10 asteikolla nousevaa kipua. ”Useimmat ihmiset voivat elää kolmella, mutta jos emme voi saada niitä alueelle konservatiivisten hoitojen avulla, yhteinen korvaava leikkaus voi olla sopiva.” Näiden leikkausten aikana vaurioitunut nivel poistetaan ja korvataan keinotekoisella.

Silti yhteinen korvaava leikkaus ei ole oikea kaikille. ”Kirurgit ovat haluttomia toimimaan ylipainoisilla tai lihavilla ihmisillä, koska ne lisäävät kaikkeen leikkaukseen liittyviä riskejä, joten painonpudotus on edelleen ilmoitettu”, Pisetsky sanoo.