Viimeiset 20 vuotta ovat tuoneet monia uusia tapoja hoitaa RA: ta, ja nurkan takana on enemmän. Näin hoidon kasvot ovat muuttuneet.

Sitten: Kaksikymmentä vuotta sitten lääkärisi käski sinua ottamaan lääkkeitä tai reseptilääkkeitä kivun lievittämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi. Sinulla on kortikosteroidi. Lääkäri odotti vahvempien lääkkeiden määräämistä - ja valintoja rajoitettiin tuolloin, kunnes RA: n paheneminen. Lähestymistapa oli kohdella soihdutuksia, ei itse sairautta.

Nyt: Sinä ja sinun reumatologi käsittelet RA: n päähän - ja varhain. Otatte tehokkaita lääkkeitä alusta alkaen - reseptilääkkeitä, jotka pyrkivät lopettamaan taudin ennen kuin se aiheuttaa suuria vahinkoja. Useita on valittavissa tai yhdistettävissä, jos ensimmäiset eivät toimi.

Kolme huumeiden luokkaa

Kaava RA: n hoitamiseksi on usein sekoitus. Lääkärit vetävät FDA: n hyväksymien lääkkeiden kolmesta pääryhmästä:

1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) helpottavat kipua ja tulehdusta. Jotkut, kuten ibuprofeeni ja naprokseeninatrium, ovat huumeita. Tarvitset reseptin muille, mukaan lukien COX-2-estäjät, jotka voivat olla helpompia vatsassa.

2. kortikosteroidit, mukaan lukien prednisoni, toimii nopeasti tulehduksen torjumiseksi. Näillä vahvoilla lääkkeillä on voimakkaita sivuvaikutuksia, joten lääkärit rajoittavat annosta ja kuinka kauan käytät niitä.

3.Taudit modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARD) voivat muuttaa RA: n kulkua ja estää nivel- ja kudosvaurioita. Ne estävät kemikaalien vaikutukset, jotka vapautuvat, kun immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti niveliin. Metotreksaatti on tavallisesti ensimmäinen DMARD määrätty, usein heti kun joku on diagnosoitu. Lääkärit tietävät, että viivästyminen saattaa pahentaa RA: ta.

biologics

Geneettisen tutkimuksen ansiosta monet uudet RA-lääkkeet ovat tulleet verkossa viimeisten 15 vuoden aikana. Ennen sitä DMARDit olivat ihmisen aiheuttamia. Useimmat uusimmat lääkkeet ovat biologisia, eli ne on valmistettu ihmisen geeneistä. Nämä voimakkaat kopolyaatit voivat pysäyttää yliaktiivisen immuunijärjestelmän.

Koska nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin tulehdusprosessin vaiheisiin, ne eivät pyyhi koko immuunijärjestelmääsi, kuten jotkut muut RA-hoidot tekevät. Monille ihmisille biologinen lääke voi hidastaa, muuttaa tai pysäyttää taudin, vaikka muut hoidot eivät olisikaan paljon auttaneet.

Ensimmäinen uudenlaista DMARD-, Jakinibs- tai JAK-inhibiittoria hyväksyttiin vuonna 2012. Toisinaan sitä kutsutaan "oraaliseksi biologiseksi", tämä lääke on saatavilla pigmenttinä kuin ampumana tai infuusiona, kuten muiden biologien kanssa. Jakinibs työskentelee solujen sisältä estääkseen entsyymit, jotka varoittavat immuunijärjestelmää hyökkääjälle.

Jatkui

Kolmoisuhka

Vaikka RA: n hoidossa on enemmän vaihtoehtoja kuin koskaan, tutkijat ovat löytäneet uusia lupauksia joissakin vanhoissa hoidoissa.

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että jotkut ensimmäisistä DMARD-yhdisteistä - hydroksiklorokiini (Plaquenil), metotreksaatti (Otrexup, Rheumatrex, Trexall) ja sulfasalatsiini (atsulfidiini, atsulfidiini-EN-välilehdet) - voivat yhdessä olla metotreksaatti sekä biologinen. Tämä "kolminkertainen hoito", kuten sitä kutsutaan, antaa sinulle ja lääkärillesi toisen lähestymistavan, jos yksin metotreksaatti ei toimi. Se on myös vaihtoehto, jos olet varovainen biologisista vaikutuksista tai korkeista kustannuksista.

Lupaus tulevaisuudesta

On vielä paljon opittavaa siitä, miksi ja miten RA tapahtuu. Viimeaikaisten löydösten perusteella tutkittavat alueet ovat:

• Tutkijat tarkastelevat geenejä, miksi jotkut ihmiset saavat RA: ta ja jotkut eivät, ja miksi jotkut tapaukset ovat huonompia kuin toiset. Nämä tiedot voivat johtaa biologisiin aineisiin, kuten JAK-estäjiin, jotka taistelevat RA: n syitä solutasolla. Useat tällaiset lääkkeet ovat töissä.
• Toinen RA-tutkimuksen alue keskittyy proteiineihin, jotka on valmistettu kohdemolekyyleihin, jotka vaikuttavat immuunijärjestelmään. Niitä kutsutaan monoklonaalisiksi vasta-aineiksi, ja useat niistä ovat FDA: n hyväksymiä käytettäväksi RA: ssa. Uusia tutkitaan myös.

• Statiinit, joita yleisesti käytetään kolesterolin alentamiseen ja sydänsairauksien ehkäisemiseen, tutkitaan, jotta voidaan selvittää, voivatko ne vähentää nivelreuman oireita.
• Lääketieteelliset ja hammaslääketieteen tutkijat tarkastelevat nivelsairauksien ja ikenien sairauksien välistä yhteyttä.

Löytöt ovat mahdollistaneet aktiivisen työskentelyn ja työskennellä paljon kauemmin kuin 20 vuotta sitten. Tutkijat ajattelevat RA: ta jännittävillä uusilla tavoilla, ja seuraavan sukupolven hoidot osoittavat suurta lupausta.

Seuraava nivelreuman hoidoissa

Mitä ovat biologiat?