Nivelreuma (RA) on progressiivinen tulehdussairaus, joka vaikuttaa niveliin. Se pahenee ajan myötä, ellei tulehdus ole pysähtynyt tai hidastunut. Vain hyvin harvoissa tapauksissa nivelreuma menee remissioon ilman hoitoa.

Niveltulehduslääkkeillä on keskeinen rooli nivelreuman etenemisen ja oireiden hallitsemisessa. Hoidon aloittaminen pian diagnoosin jälkeen on tehokkain. Ja paras lääketieteellinen hoito yhdistää nivelreuman lääkkeitä ja muita lähestymistapoja.

Voit ottaa nivelreumalääkkeitä yksin, mutta ne ovat usein tehokkaimpia yhdessä. Nämä ovat tärkeimmät RA-lääkkeiden tyypit:

• Sairauksia muuttavat reumalääkkeet (DMARD)
• Biologisen vasteen modifioijat (tyyppi DMARD)
• glukokortikoidit
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (tulehduskipulääkkeet)
• Kipulääkkeet (kipulääkkeet)

Aikaisemmin lääkäreillä oli konservatiivinen, vaiheittainen lähestymistapa nivelreuman hoitoon. He aloittivat ensin NSAID-lääkkeiden, kuten ibuprofeenin, kanssa. Sitten he etenivät voimakkaampiin RA-lääkkeisiin ihmisille, joilla oli merkkejä nivelvaurioista.

Nykyään lääkärit tietävät, että aggressiivinen lähestymistapa on usein tehokkaampi; se aiheuttaa vähemmän oireita, parempaa toimintaa, vähemmän nivelvaurioita ja heikentynyttä vammaa. Tavoitteena on, jos mahdollista, saattaa sairaus remissioon.

Jatkui

Nivelreuma Huumeet: DMARDit

Jos sinulla on diagnosoitu nivelreuma, lääkäri voi suositella, että aloitat hoidon yhdellä useista DMARD-tyypeistä muutaman kuukauden kuluessa diagnoosista. Yksi tärkeimmistä lääkkeistä arsenalissa nivelreuman hoitamiseksi DMARDit voivat usein hidastaa tai lopettaa RA: n etenemisen keskeyttämällä tulehdusta edistävän immuuniprosessin. Niiden toteuttaminen voi kuitenkin kestää jopa kuusi kuukautta.

DMARDit ovat parantaneet merkittävästi monien nivelreumaa sairastavien ihmisten elämänlaatua. Näitä RA-lääkkeitä käytetään usein yhdessä NSAID-lääkkeiden tai glukokortikoidien kanssa; Tämäntyyppisillä lääkkeillä ei ehkä tarvitse muita tulehduskipulääkkeitä tai kipulääkkeitä.

Koska DMARDit kohdistuvat immuunijärjestelmään, ne voivat myös heikentää immuunijärjestelmän kykyä torjua infektioita. Tämä tarkoittaa, että sinun täytyy olla tarkkaavainen infektioiden varhaisille merkkeille. Joissakin tapauksissa saatat tarvita myös säännöllisiä verikokeita varmistaaksesi, että lääke ei vahingoita verisoluja tai tiettyjä elimiä, kuten maksasi, keuhkoja tai munuaisia.

Jatkui

Esimerkkejä DMARD: ista:

Nimi	Brändin nimet)	varotoimet	Mahdolliset sivuvaikutukset
hydroksiklorokiinisulfaatti	Plaquenil	Kerro lääkärillesi, jos sinulla on näköongelmia; näön heikkeneminen voi aiheuttaa suuria annoksia tai pitkäaikaista käyttöä.	• Näön hämärtyminen tai lisääntynyt valoherkkyys • Päänsärky • Vatsakrampit tai kipu • ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu tai ripuli • kutina tai ihottumat
leflunomidi	Arava	Kerro lääkärillesi, jos sinulla on: • Aktiivinen infektio • Maksa- tai munuaissairaus • Syöpä Lopeta leflunomidin käyttö ennen kuin yrität tulla raskaaksi.	• Huimaus • Hiustenlähtö • Päänsärky • Närästys • Korkea verenpaine • Ruoansulatuskanavan tai maksan toimintahäiriöt • alhainen verisolujen määrä • Neuropatia • Ihottuma
metotreksaatti	Rheumatrex, Trexall	Kerro lääkärillesi, jos sinulla on: • Epänormaali veriarvo • Maksa tai keuhkosairaus • Alkoholismi • Aktiivinen infektio tai hepatiitti • Aktiiviset suunnitelmat	• Vatsakipu • vilunväristykset tai kuume • Huimaus • Hiustenlähtö • Päänsärky • Valoherkkyys • Kutina • Maksaongelmat • Alhainen veriarvo Harvinainen, mutta vakava: Kuiva yskä, kuume tai hengitysvaikeudet, jotka voivat johtua keuhkojen tulehduksesta
tofacitinib	Xeljanz	• Xeljanz lisää vakavien infektioiden, syöpien, lymfooman riskiä. • Voi lisätä kolesterolitasoa ja maksaentsyymejä. • Voi laskea veren määrää.	• Ylähengitysteiden infektio • Päänsärky • Ripuli • nenän läpiviennin ja kurkun yläosan tulehdus

Jatkui

Nivelreuma-aineet: Biologiset vasteen muokkaajat

Biologisen vasteen modifioijat ovat eräänlainen DMARD. Ne kohdistuvat siihen osaan immuunijärjestelmän vasteesta, joka johtaa tulehdukseen ja nivelvaurioihin. Näin he voivat parantaa tilannettasi ja auttaa lievittämään oireita.

Nämä RA-lääkkeet eivät voi parantaa nivelreumaa. Jos lääkkeet lopetetaan, oireet voivat palata. Mutta samoin kuin muiden DMARD-lääkkeiden kanssa, biologiset vasteen muuntimet voivat hidastaa taudin etenemistä tai auttaa palauttamaan sen. Jos lääkäri määrää yhden näistä RA-lääkkeistä, otat todennäköisesti sen yhdessä metotreksaatin kanssa. Biologisen vasteen modifioijat otetaan injektoimalla ja / tai IV: llä ja ovat kalliita. Niiden pitkäaikaiset vaikutukset eivät ole tiedossa.

HUOMAUTUS: Ennen biologisten lääkkeiden ottamista on tärkeää saada asianmukaiset rokotukset ja testata tuberkuloosia ja B- ja C-hepatiittia.

Esimerkkejä biologisen vasteen modifioijista:

Nimi	Tuotenimi	varotoimet	Mahdolliset sivuvaikutukset
abataseptia	Orencia	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakava infektio, kuten keuhkokuume tai keuhkoahtaumatauti. • Älä ota eläviä rokotteita. • Testaa TB ja hepatiitti ennen hoidon aloittamista.	• Yskä • Huimaus • Päänsärky • Vakava infektio • Infuusioreaktio • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, ja bakteerien, virusten tai sienien infektiot
adalimumabi	Humira	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakava infektio, kuten keuhkokuume. • Älä ota eläviä rokotteita. Testaa TB: tä ja hepatiittia ennen hoidon aloittamista.	• punoitus, kipu, kutina tai mustelmat pistoskohdassa • Ylähengitystieinfektio • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, ja bakteerien, virusten tai sienien infektiot
adalimumabi-ATTO	Amjevita, biologisesti samanlainen kuin Humira	Kerro lääkärillesi, jos sinulla on sydämen vajaatoiminta. Lääkärisi tulee testata tuberkuloosia ja hepatiittia.	• Reaktiot pistoskohdassa • Ylemmät hengitystieinfektiot • ihottuma • Päänsärky • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi ja sepsis • Lymfooman ja muiden syöpien riski on suurempi
anakinra	Kineret	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakava infektio tai jos sinulla on sitä aikaisemmin. • Älä ota eläviä rokotteita.	• punoitus, turvotus, kipu tai mustelmia injektiokohdassa • Valkoisten verisolujen vähäinen määrä • Ylähengitystieinfektio • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, ja bakteerien, virusten tai sienien infektiot
etanersepti	Enbrel	Älä ota, jos sinulla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ja kerro lääkärillesi, jos sinulla on: • Vakava infektio • altistunut tuberkuloosille tai sinulla on hepatiitti • Vakava hermostohäiriö • Älä ota eläviä rokotteita.	• Punoitus, kipu, kutina, turvotus tai mustelmat pistoskohdassa • Päänsärky • Poskiontelon tulehdus Harvinaiset komplikaatiot: • Lupus • multippeliskleroosi • Takavarikot • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, ja bakteerien, virusten tai sienien infektiot
etanersepti-szzs	Ereizi, biologisesti samanlainen kuin Enbrel	Älä ota, jos sinulla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ja kerro lääkärillesi, jos sinulla on: • diabetes, HIV tai heikentynyt immuunijärjestelmä • sinulla on tai on ollut B-hepatiitti • Altistunut TB: lle • Vakava hermostohäiriö • Älä ota eläviä rokotteita. .	Punoitus, kipu, kutina, turvotus tai mustelmat pistoskohdassa • Päänsärky • ihottumat • Pahoinvointi • Väsymys • Vatsakipu Harvinaiset komplikaatiot: • Maligniteetin lisääntynyt riski Neurologiset tapahtumat • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, ja bakteerien tai sienien infektiot
rituksimabi	rituxan	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakava infektio tai sydän- tai keuhkosairaus. • Älä ota eläviä rokotteita.	• Vatsakipu • vilunväristykset tai kuume • Päänsärky • Infektio • Kutina Vakavat sivuvaikutukset: • Infuusioreaktiot • Kasvaimen hajoamisoireyhtymä • Vaikeat ihoreaktiot • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, ja bakteerien, virusten tai sienien infektiot
infliksimabihoitoa dyyb	Inflectra, joka on biologisesti samanlainen kuin Remicade	• Älä ota tätä lääkettä, jos sinulla on kohtalainen tai vaikea sydämen vajaatoiminta. • Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut tuberkuloosi tai hepatiitti.	• Ripuli • Päänsärky • Väsymys • Pahoinvointi • ihottuma infuusion yhteydessä • Ylemmät hengitystieinfektiot • Virtsatieinfektiot • Tuberkuloosi • Sepsis • Sieni-infektiot
golimumabia	Simponi Simponi Aria	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on infektioita tai terveydentiloja, kuten sydänsairaus, MS tai diabetes. • Testaa tuberkuloosi ennen hoidon aloittamista. • Älä ota eläviä rokotteita. • Ota heti yhteys lääkäriisi, jos havaitset infektio-oireita tämän lääkkeen käytön aikana.	• Punoitus pistoskohdassa • Ylemmät hengitystieinfektiot • Pahoinvointi • Epänormaalit maksatestit Harvinaiset komplikaatiot: • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, sieni-infektiot ja aiemman B-hepatiitin infektio • Lupus • multippeliskleroosi • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, ja bakteerien, virusten tai sienien infektiot
sertolitsumabipegoli	Cimzia	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on infektio tai sinulla on infektio, tai jos sinulla on diabetes, HIV, hepatiitti B, syöpä tai tuberkuloosi.	• Hermoston ongelmat, kuten MS • Allergiset reaktiot • Autoimmuuniongelmat, kuten lupus • B-hepatiitin uudelleenaktivointi • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, ja bakteerien, virusten tai sienien infektiot
tosilitsumabin	Actemra	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakava infektio, ruoansulatuskanavan perforaatio tai jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. • Älä ota eläviä rokotteita.	• Ylähengitysteiden infektio • nenän tai kurkun tulehdus • Korkea verenpaine • Päänsärky • Maksan entsyymin epänormaali taso • Vakavat infektiot, kuten tuberkuloosi, ja bakteerien, virusten tai sienien infektiot
sarilumab	Kevzara	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tuberkuloosi, jos immuunijärjestelmää heikentävät esimerkiksi diabetes, hepatiitti tai HIV • jos sinua hoidetaan infektio, kuten vakava infektio, tai suunnittelet raskautta.	• Ylähengitysteiden infektio • Virtsatieinfektio • Nenän tukkoisuus • Kipeä kurkku • Vuotava nenä • Punoitus pistoskohdassa
tofacitinib	Xeljanz	• Xeljanz lisää vakavien infektioiden, syöpien, lymfooman riskiä. • Voi lisätä kolesterolitasoa ja maksaentsyymejä. • Voi laskea veren määrää.	• Ylähengitysteiden infektio • Päänsärky • Ripuli • nenän läpiviennin ja kurkun yläosan tulehdus
baricitinib	Olumiant	• Olumiant lisää vakavien infektioiden, syöpien, lymfooman riskiä. • Voi nostaa kolesterolitasoa ja maksaentsyymejä. • Voi laskea veren määrää.	• Ylähengitysteiden infektio • Päänsärky • Ripuli • nenän läpiviennin ja kurkun yläosan tulehdus

Jatkui

Nivelreuma Huumeet: glukokortikoidit

Glukokortikoidit ovat steroideja. Ne ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka voivat myös estää muita immuunivasteita. Nämä nivelreuman lääkkeet auttavat lievittämään oireita ja saattavat pysäyttää tai hidastaa nivelvaurioita. Näitä RA-lääkkeitä saat pillerillä tai pistämällä.

Haittavaikutusten riskin takia näitä RA-lääkkeitä tulisi käyttää vain lyhyen ajanjakson aikana, esimerkiksi silloin, kun tauti kohoaa tai kunnes DMARD-arvot saavuttavat täydellisen tehokkuuden. Jos haittavaikutukset ovat vakavia, älä lopeta lääkkeen ottamista yhtäkkiä. Keskustele ensin lääkärisi kanssa siitä, mitä tehdä.

Esimerkkejä glukokortikoideista:

Nimi	Brändin nimet)	varotoimet	Mahdolliset sivuvaikutukset
beetametasoni ruiskeena	Celestone	Kerro lääkärillesi, jos sinulla on: • Sieni-tulehdus • TB: n historia • kilpirauhasen vajaatoiminta • Diabetes • Mahahaava • Korkea verenpaine • Osteoporoosi	• Mustelmia • kaihi • Lisääntynyt kolesteroli • Atherosclerosis • Korkea verenpaine • Lisääntynyt ruokahalu tai ruoansulatushäiriöt • Moodin vaihtelut tai hermostuneisuus • Lihas heikkous • Osteoporoosi • Infektiot
prednisoni	rayos	Kerro lääkärillesi, jos sinulla on: • Sieni-tulehdus • TB: n historia • kilpirauhasen vajaatoiminta • Diabetes • Mahahaava • Korkea verenpaine • Osteoporoosi	• Mustelmia • kaihi • Lisääntynyt kolesteroli • Atherosclerosis • Korkea verenpaine • Lisääntynyt ruokahalu tai ruoansulatushäiriöt • Moodin vaihtelut tai hermostuneisuus • Lihas heikkous • Osteoporoosi • Infektiot

Jatkui

Nivelreuma Huumeet: tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet toimivat estämällä tulehdusta edistävä entsyymi. Vähentämällä tulehdusta tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään turvotusta ja kipua. Ne eivät kuitenkaan ole tehokkaita vähentämään nivelvaurioita. Nämä lääkkeet eivät yksinään ole tehokkaita hoidettaessa tautia. Ne on otettava yhdessä muiden nivelreumalääkkeiden kanssa.

Kuten glukokortikoidien tapaan, sinun pitäisi käyttää niitä lyhytaikaisesti - ne voivat aiheuttaa vakavia ruoansulatuskanavan ongelmia. Minkä tyyppinen lääkäri määrää, mikäli sellainen on, voi riippua lääkärisi historiasta. Jos sinulla on ollut maksan, munuaisten, sydän- tai vatsahaavojen historiaa, on parasta olla ottamatta näitä lääkkeitä. Kysy lääkäriltäsi, ovatko uudet tulehduskipulääkkeet, jotka tuottavat vähemmän haittavaikutuksia, saatavilla.

Esimerkkejä tulehduskipulääkkeistä:

Nimi	Brändin nimet)	varotoimet	Mahdolliset sivuvaikutukset
selekoksibi	Celebrex	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut sydänkohtaus, aivohalvaus, angina, veritulppa tai korkea verenpaine tai jos sinulla on herkkyys tulehduskipulääkkeille tai sulfaattilääkkeille. • Älä ota muita tulehduskipulääkkeitä. • Älä ota raskautta myöhään.	• Lisääntynyt sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski Ruoansulatushäiriöt, ripuli ja vatsakipu • Vakavat ihoreaktiot
diklofenaakinatriumia	Voltaren	Kerro lääkärillesi, jos: • Juoda alkoholia • Käytä veren ohennusaineita • Ota ACE-estäjät, litium, varfariini tai furosemidi • Herkkä aspiriinille; munuaiset, maksat tai sydänsairaudet; astma; korkea verenpaine; haavaumat • Älä käytä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.	• Vatsakrampit, ripuli • Huimaus tai uneliaisuus • Närästys, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, haavauma tai verenvuoto • Veritulppien, sydänkohtausten ja aivohalvauksen lisääntynyt riski Sydämen ja verisuonitautien sairauksien aiheuttamien komplikaatioiden suurempi riski
ibuprofeeni	Motrin, Advil	Kerro lääkärillesi, jos: • Juoda alkoholia • Käytä veren ohennusaineita • Ota ACE-estäjät, litium, varfariini tai furosemidi • Herkkä aspiriinille; munuaiset, maksat tai sydänsairaudet; astma; korkea verenpaine; haavaumat • Älä ota muita tulehduskipulääkkeitä.	• sydänkohtauksen ja aivohalvauksen lisääntynyt riski Vatsakrampit, ripuli • Huimaus tai uneliaisuus • Närästys, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, haavauma tai verenvuoto • Veritulppien, sydänkohtausten ja aivohalvauksen lisääntynyt riski Sydämen ja verisuonitautien sairauksien aiheuttamien komplikaatioiden suurempi riski

Jatkui

Nivelreuma Huumeet: kipulääkkeet

Kipulääkkeet vähentävät kipua, mutta ne eivät vähennä turvotusta tai nivelvaurioita.

On olemassa erilaisia ​​laskuri- ja reseptivälitteisiä kipulääkkeitä. Huumeet ovat voimakkain kipulääkkeen tyyppi. Käytä näitä huolellisesti ja anna lääkärisi tietää, jos sinulla on ollut alkoholismia tai huumeiden väärinkäyttöä.

Esimerkkejä kipulääkkeistä:

Nimi	Brändin nimet)	varotoimet	Mahdolliset sivuvaikutukset
parasetamoli	Tylenol, Feverall	• Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vähintään kolme alkoholijuomaa päivässä. • Vältä useamman kuin yhden tuotteen käyttöä asetaminofeenilla.	Haittavaikutukset ovat harvinaisia, jos ne otetaan ohjeiden mukaan.
tramadoli	Ultram	• Kerro lääkärillesi, jos käytät keskushermoston masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, unilääkkeitä, lihasrelaksantteja tai huumeiden kipulääkkeitä tai jos sinulla on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä. • Älä lopeta yhtäkkiä tai lisää annosta yksin. • Älä aja tai käytä raskaita koneita, ennen kuin tiedät, miten kehosi reagoi lääkkeeseen.	• Ummetus • Ripuli • uneliaisuus • Lisääntynyt hikoilu • Ruokahalun menetys • Pahoinvointi
oksikodonia, hydrokodonia ja muita huumausaineita	OxyContin, Roksikodoni	Kerro lääkärillesi, jos käytät keskushermoston masennuslääkkeitä, rauhoittavia lääkkeitä, unilääkkeitä, lihasrelaksantteja tai huumeiden kipulääkkeitä tai jos sinulla on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä. • Älä koskaan pureskele tai leikkaa tabletteja; suuri annos voi olla hengenvaarallinen, jos se vapautuu nopeasti.	• Ummetus • Huimaus • uneliaisuus • Kuiva suu • Päänsärky • Lisääntynyt hikoilu • Kutiava iho • Pahoinvointi tai oksentelu • Hengenahdistus

Seuraava nivelreuman hoidoissa

RA-kipulääkkeet