Cubital tunnelin oireyhtymä ja säteittäinen tunnelin oireyhtymä eivät ole yhtä tuttuja kuin heidän tunnetuin suhteellinen karpaalitunnelin oireyhtymä, mutta ne voivat myös aiheuttaa voimakasta kipua, tunnottomuutta, pistelyä ja lihasheikkoutta käsissä ja käsissä.

Kaikkien näiden hermopuristusoireyhtymien yleisin syy on lisääntynyt paine - yleensä luusta tai sidekudoksesta - ranteessa, käsivarressa tai kyynärpäässä olevaan hermoon. Useimmissa tapauksissa kuutiotunnelin oireyhtymä ja säteittäinen tunnelin oireyhtymä voidaan hoitaa konservatiivisilla hoidoilla. Vielä vakavammat tapaukset saattavat vaatia leikkausta, jotta vähennetään vaikutus hermoon.

Cubital tunnelin oireyhtymä: syyt ja oireet

Cubital tunnelin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä ulnar neuropatia, johtuu ulnar-hermon lisääntyneestä paineesta, joka kulkee lähellä ihon pintaa kyynärpään alueella, joka tunnetaan yleisesti nimellä "hauska luu". Sinulla on todennäköisempää kehittää kuutioalueen tunnelin oireyhtymä, jos:

• Toistuvasti nojaa kyynärpääsi, erityisesti kovalle pinnalle
• Taivuta kyynärpäänsä pitkäksi aikaa, kuten puhuessasi matkapuhelimella tai nukkumalla kädelläsi vinoasi tyynynne alle

Joskus kuutio tunnelin oireyhtymä johtuu epänormaalista luun kasvusta kyynärpäässä tai voimakkaasta fyysisestä aktiivisuudesta, joka lisää ulnar-hermoa. Esimerkiksi baseball-syöttölaitteilla on suurempi riski kuutiotunnelin oireyhtymän syntymiselle, koska liukukappaleen heittämiseen vaadittava kiertoliike voi vaurioittaa kyynärpään herkkiä sidoksia.

Kuubalaisen tunnelin oireyhtymän varhaisia ​​oireita ovat:

• Kipu ja tunnottomuus kyynärpäässä
• Tingling, varsinkin renkaassa ja pienissä sormissa

Vakavampia kuubalaisen tunnelin oireyhtymän oireita ovat:

• Heikkous, joka vaikuttaa kehään ja pieniin sormiin
• Vähentynyt kyky puristaa peukaloa ja sormea
• Pienempi kädensija
• Lihaksen tuhlaaminen kädessä
• Kynsien kaltainen epämuodostuma

Jos sinulla on jokin näistä oireista, lääkäri voi pystyä diagnosoimaan kuutiomainen tunnelin oireyhtymä pelkästään fyysisellä tutkimuksella. Hän voi myös tilata hermoston johtamistutkimuksen ja testin, jota kutsutaan sähköromografiaksi. Sähköromografia on prosessi, jossa lihaksiin ja ihoon sijoitetut elektrodit mittaavat lihasten ja niiden hallitsevien hermosolujen terveyttä, diagnoosin vahvistamiseksi, hermovaurion alueen tunnistamiseksi ja tilan vakavuuden määrittämiseksi.

Jatkui

Radiaalinen tunnelin oireyhtymä: syyt ja oireet

Radiaalinen tunnelin oireyhtymä johtuu radiaalisen hermon lisääntyneestä paineesta, joka kulkee kyynärvarren ja kyynärn luut ja lihakset. Syitä ovat:

• vahinko
• Ei-syöpää aiheuttavat rasva-kasvajat (lipomas)
• Luu kasvaimet
• Ympäröivän kudoksen tulehdus

Radiaalisen tunnelin oireyhtymän oireita ovat:

• Leikkaus, lävistys tai kipu kyynärvarren tai käden selän yläosassa, varsinkin kun yrität suoristaa ranteen ja sormet.

Toisin kuin kuutio tunnelin oireyhtymä ja karpaalikanavan oireyhtymä, säteittäinen tunnelin oireyhtymä aiheuttaa harvoin tunnottomuutta tai pistelyä, koska säteittäinen hermo vaikuttaa pääasiassa lihaksiin.

Aivan kuten kuutio tunnelin oireyhtymässä, jos sinulla on jokin näistä oireista, lääkäri voi pystyä diagnosoimaan säteittäisen tunnelin oireyhtymän yksin fyysisesti. Hän voi myös tilata elektromografiaa vahvistamaan diagnoosin, tunnistamaan hermovaurion alueen ja asettamaan tilan vakavuuden.

Hoito kuutioalueen tunnelin oireyhtymälle ja säteittäisen tunnelin oireyhtymälle

Cubital tunnelin oireyhtymää voidaan usein hoitaa konservatiivisesti, varsinkin jos elektromografia osoittaa, että ulnar-hermoon kohdistuu vähäinen paine.

Lievät kuutiotunnelin oireyhtymän tapaukset johtuvat usein fyysisistä hoidoista, kuten:

• Välttäminen kohtuutonta painetta kyynärpäivään päivittäisen toiminnan aikana
• Yllään suojaavan kyynärpään yli "hauska luun" päivittäisen toiminnan aikana
• Yllään nukkumisen aikana, jotta kyynärpää ei taivuta liikaa

Tapauksissa, joissa halkaisu ei auta tai hermopuristus on vakavampi, noin 85% potilaista reagoi jonkinlaiseen leikkaukseen purkaakseen ulnar-hermoa. Näihin kuuluvat leikkaukset, jotka:

• Tulos ulnar-hermon yksinkertaiseen purkamiseen
• Vaihda hermo kyynärpäälle
• Siirrä hermo rasvakerroksen alle, lihaksen alle tai lihaksen alle
• Leikkaa kyynärpään sisäinen osa - mediaalinen epicondyle -, jonka alla ulnar-hermo kulkee

Jos teet leikkauksen kuutiotunnelin oireyhtymän varalta, elpyminen voi aiheuttaa rajoituksia nosto- ja kyynärvarren liikkeelle sekä kuntoutushoitoon. Vaikka tunnottomuus ja pistely saattavat nopeasti kehittyä, käsien ja ranteen lujuuden palautuminen voi kestää useita kuukausia.

Jatkui

Radiaalisen tunnelin oireyhtymän konservatiivisiin hoitoihin sisältyvät lääkkeet, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet pehmytkudoksen turvotuksen vähentämiseksi, kortikosteroidi-injektiot tulehduksen lievittämiseksi ja radiaalisen hermon paine, sekä ranne- ja / tai kyynärpääntelot radiaalisen hermon ärsytyksen vähentämiseksi.

Jotkut potilaat voivat myös hyötyä ergonomisesta koulutuksesta vähentääkseen toistuvan stressin, hermostopeliharjoitusten, venyttämis- / vahvistustoimintojen ja muiden interventioiden, kuten lämmön, kylmyyden ja ultraäänen vaikutuksia.

Jos nämä konservatiiviset toimenpiteet eivät anna helpotusta kolmen kuukauden kuluttua, lääkäri voi harkita leikkausta radiaalisen hermon paineen vähentämiseksi. Kirurgiaa suositellaan usein vakavissa tapauksissa, varsinkin niissä, joissa ranne on heikko tai heittynyt tai jos sormien laajentaminen on vaikeaa.