Voisiko syyttää lääketieteellistä ongelmaa tai lääkitystä?

Carol Sorgen

Seuraat painonpudotusruokaa. Käytät melkein joka päivä. Olet ylpeä opitut uudet terveelliset tavat. Silti viikko viikon jälkeen mittakaava näyttää tuskin kärjistyvän. Mikä antaa?

On todennäköistä, että ruoka-annoskoot ovat hiipuneet (aika lähteä ulos asteikoista ja mittauskuppeista uudelleen). Tai harjoitukset eivät välttämättä ole yhtä voimakkaita kuin luulet (aloita sykkeen tarkistaminen).

Mutta jos sinä tietää olet seurannut suunnitelmanne uskonnollisesti, on toinen mahdollisuus: sairaus - tai lääkitys - voi olla syyllinen.

"Jos et ole voinut laihtua ja et ymmärrä miksi, sinun täytyy selvittää, onko paino-ongelman taustalla lääketieteellinen tila", sanoo Peter LePort, MD, Orange Coastin älykkään ulottuvuuden Bariatric-ohjelman johtaja Memorial Medical Center Kaliforniassa. "Sinun on ensin korjattava tämä ongelma ennen kuin voit käsitellä paino-ongelmaa."

Lääketieteelliset syyt painonnousuun

Useat olosuhteet voivat aiheuttaa painonnousua tai haittaa painonpudotusta, sanoo Rebecca Kurth, MD, Columbia-Presbyterian Eastside PrimeCaren johtaja ja Columbian yliopiston kliinisen lääketieteen apulaisprofessori.

Heidän joukossaan Kurth sanoo:

• Krooninen stressi . Kun elät ahdistuneisuuden, stressin tai surun kanssa, kehosi voi tuottaa kemiallisia aineita - kuten kortisolin hormonia -, jotka tekevät elimistöstäsi todennäköisempää säilyttää rasvaa, erityisesti vyötärön ympärillä. Se on sellainen painonnousu, joka todella lisää vakavien terveysongelmien riskiä. (Lisäpaino lantioiden ja reiden ympärillä aiheuttaa vähemmän terveysriskejä.)
• Cushingin oireyhtymä . Tämä tapahtuu, kun lisämunuaiset (joka sijaitsee jokaisen munuaisen päällä) tuottavat liikaa kortisolia, mikä johtaa rasvan kertymiseen kasvoissa, selässä ja vatsassa.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta . Jos kilpirauhasen vajaatoiminta, kehosi ei välttämättä tuota riittävästi kilpirauhashormonia, joka auttaa tallentamaan varastoitua rasvaa. Tämän seurauksena aineenvaihdunta on hitaampaa ja varastoit enemmän rasvaa kuin poltat - varsinkin jos et ole fyysisesti aktiivinen.
• Polysystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS). Tämä sairaus, joka on seurausta hormonaalisesta epätasapainosta, aiheuttaa yli 5 miljoonaa naista Yhdysvalloissa. Yleisiä oireita ovat epäsäännöllinen kuukautiskierto, akne, liialliset kasvojen hiukset, harventavat hiukset, raskauden vaikeus ja painonnousu, jota ei aiheuta liiallinen syöminen.
• Oireyhtymä X. Kutsutaan myös insuliiniresistenssiin tai hyperinsulinemiaan (korkea insuliinitaso), oireyhtymä X kulkee käsi kädessä painonnousun kanssa. Oireyhtymä X on terveysolosuhteiden luonne, joiden uskotaan juurtuvan insuliiniresistenssiin. Kun kehosi on resistentti hormoninsuliinille, muut hormonit, jotka auttavat kontrolloimaan aineenvaihduntaa, eivät toimi myöskään.
• Masennus . Monet ihmiset, jotka ovat masentuneita, kääntyvät syömään helpottamaan emotionaalista ahdistustaan.
• Hormonaaliset muutokset naisilla. Jotkut naiset saattavat painoa elämässään, kun hormoneja on muutettu - murrosikä, raskaus ja vaihdevuodet.

Kaksi muuta näkökohtaa: ihmiset tuntevat syytä painoa iän myötä, ja vaikka se ei ole sairaus, alkoholin nauttiminen kohtalaisista tai liiallisista määristä voi sabotoida ponnistelujasi laihtua. Alkoholi (mukaan lukien olut ja viini) on hienostunut hiilihydraatti, joka on samanlainen kuin sokeri, karamelli ja valkoinen jauhot. Kalorien lisäämisen lisäksi alkoholi voi nostaa verensokeria ja insuliinitasoja, mikä voi lisätä painon nousua.

Jatkui

Paino-hyötysuhde?

Ei vain lääketieteellisiä tiloja, jotka voivat lisätä kiloa. Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa sinulle painon tai pitää sinut menettämästäsi, sanoo Ken Fujioka, MD, San Diegon Scrippsin kliinisen ravitsemus- ja aineenvaihdunnan tutkimuskeskuksen lääketieteellinen johtaja.

"On hyvin yleistä, että lääkkeet aiheuttavat painonnousua", Fujioka sanoo, että noin 25% hänen potilaistaan ​​on lääkkeitä tai sairaus, joka aiheuttaa heille painon.

Niiden lääkkeiden joukossa, jotka voivat aiheuttaa painonnousua joillakin ihmisillä, ovat:

• Lääkkeet, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon (kuten sulfonyyliureat)
• Antipsykoottiset tai skitsofreniavalmisteet, mukaan lukien klooripromasiini (kuten toratsiini), tioridatsiini (Mellaril) ja olantsapiini (Zyprexa)
• Beetasalpaajat (määrätään korkealle verenpaineelle ja joillekin sydänolosuhteille)
• Antidepressantit, kuten amitriptyliini (Elavil), imipramiini (Norpramin) tai trazodoni (Desyrel)
• Hormonikorvaushoito
• Ehkäisypillerit
• Kortikosteroidit otettu astman ja lupuksen kaltaisissa olosuhteissa
• Epilepsialääkkeet, jotka on otettu käyttöön kohtausten, erityisesti valproiinihapon (Depakene tai Depakote) ja karbamatsepiinin (kuten Tegretolin) hallitsemiseksi

Syyt, jotka tietyt lääkkeet aiheuttavat painonnousua, voivat vaihdella eikä niitä aina tiedetä, Fujioka sanoo.

Antipsykoottiset lääkkeet voivat esimerkiksi lisätä ruokahalua sekä alentaa aineenvaihduntaa (nopeus, jolla kehosi polttaa kaloreita). Beetasalpaajien uskotaan alentavan ihmisen aineenvaihduntaa noin 80 kaloria päivässä. Ja hormonikorvaushoito lisää kehon estrogeenitasoa, joka on rasvaa säästävää hormonia.

"Painonnousu on eräiden lääkkeiden erittäin hankala ja arvaamaton sivuvaikutus", sanoo George Washington Universityn painonhallintaohjelman johtaja Arthur Frank. "Voit kokea merkittävän painonnousun, jos olet herkkä kyseiselle lääkkeelle."

Mutta jos saat painoa yhdelle lääkkeelle, lääkäri voi auttaa sinua löytämään samanlaisen lääkkeen, jolla ei ole samaa vaikutusta. Esimerkiksi tritsyklisiksi tunnetut masennuslääkkeiden vanhemmat luokat voivat aiheuttaa painonnousua, kun taas uudempi luokka masennuslääkkeistä, joita kutsutaan SSRI: iksi (selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät), ei yleensä ole, Fujioka sanoo. SSRI: t ovat Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil ja Zoloft.

Lääkkeet aiheuttavat painonnousua sekä miehillä että naisilla, mutta koska naiset painostuvat helpommin kuin miehet yleensä ja heillä on vaikeampi menettää se, he saattavat huomata lisää kiloa kuin miehet ottavat saman lääkityksen.

Jatkui

Työskentele lääkärisi kanssa

Vaikuttaa ilmeiseltä, mutta toistaa: jos epäilet, että sinulla on ongelmia laihtumisen kanssa, koska sinulla on sairaus tai lääkitys, keskustele heti lääkärisi kanssa.

Ja älä anna periksi. Vaikka lääketieteellisen tilan tai lääkityksen takia on vaikea laihtua, se ei ole mahdotonta, Frank.

"Seuraa painoasi tiiviisti", hän neuvoo, ja jos huomaat, että saat painon, kerro lääkärillesi, että hän näkee lääkkeiden vaihtamisen. "

Ruokavalion muuttaminen ja liikunnan lisääminen voivat myös auttaa sinua menettämään painon, vaikka se saattaa kestää kauemmin kuin muutoin. Muista kuitenkin, että jos sinulla on jonkinlainen sairaus, sinun on seurattava huolellisesti, kun yrität laihtua.

Jos sinulla on esimerkiksi diabetes, Fujioka sanoo, että vähemmän syöminen ja käyttäminen voi aiheuttaa verensokerisi laskun liian nopeasti. "Diabeetikoiden tulisi olla tarkassa lääkärin valvonnassa, kun he yrittävät laihtua", Fujioka sanoo.

Riippumatta siitä, mikä lääketieteellinen tila on, jos yrität saada painoa, älä yritä hallita ongelmaa itse, sanoo Rebecca Kurth, MD, kliinisen lääketieteen apulaisprofessori Columbian yliopistossa.

"Keskustele lääkärisi kanssa", Kurth neuvoo. "Älä ylikuormita itseäsi. Et ole syyllinen."